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文档简介
1、-第二章 A 人的循环系统功能情况 B精神紧 X程度 C大气污染程度 D人的教育程度标识的情况 4、病室最适宜的温度和相对湿度是 D A人际关系 B工作态度 C 病有关系 D医院规那么 E病史装饰 7、以下病室通风的目的中不适宜的是 DA保持空气的新鲜 B调节室内的温度和湿度 C降低空气中的微生物的密度热量散失 E使患者精神振奋、心情愉快D减少 A 红外线能被皮肤吸收,是皮肤及深部组织受到湿热作用 B适量的阳光照射,使人食欲增加,舒适愉快 C紫外线有强大的杀菌作用 D可见光、红外线、紫外线,各种射线都有较强的生物学作用 E光线对人的心理作用无关9、属于医疗效劳环境的是 AA 医疗护理技术、人际
2、关系、精神面貌及效劳态度 B医院环境是医务人员提供医疗效劳的场所 C医院的建筑设计、根本设施 度D深层次的、抽象的、有形的 E 医院的规章制A 耐心解释,取得患者理解 B让患者对其周围环境具有一定的自主权 C满足患者需求,患者的行为举止可以不受限制 D尊重患者的隐私权 E鼓励患者自我照顾 A 16-18 B18-20C20-22D22-24E24-26 二、填空题1、人类环境中内环境包括生理环境和心理环境,外环境包括自然环境和社 2、环境污染对人类的影响因素包括大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、 吸烟污染、温度过高或过低、辐射、废料和室内空气污染。3、护理的根本任务是减轻痛苦、预防疾病、恢
3、复安康和促进安康。4、医院环境可分为社会环境和物理环境。社会环境又可分为医疗效劳环境和医-5、护士应尽可能的为患者创造安静的环境,特别注意“四轻,即说话轻、走路轻、 6、一般室温保持在 18-22 较为适宜。新生儿及老年患者,室温宜保持在 22-24 三、名词解释 2、护患关系:在护理工作中,护理人员与患者之间产生和开展的一种工作性、专业性和帮 1效劳的专业性:在医院环境中工作的对象是患者,而患者是十分复杂的生命机体,因此,护理工作专业素质要求也不断提高,应具备全面的理论知识、熟练的操作能力和丰富的 临床经历,科学的照顾患者的生活,提供专业的生活护理、精神护理、营养指导等效劳,并 在新技术、新
4、专业不断开展的同时,进一步满足患者需求。 2平安舒适性:医院是患者治疗病痛,恢复安康的场所,应在治疗性平安、生物环境安 全和医患、护患关系和谐方面都满足患者平安的需要。 2、请从护患关系影响因素的角度,简述建立良好的护患关系的措施。 1在护理活动中,护士应善于运用语言,通过恰当的交谈,帮助患者正确认识和对待自身的疾病,减轻消极情绪,帮助患者肯定自己的价值与自尊。 2行为举止上,医护人员的仪表和神态应该庄重、沉着、热情、关切、机敏、果断,操 作时要稳、准、轻、快,从行为举止上消除患者的疑虑,带给患者心理上的慰藉。 3情绪上,护理人员应学会控制自己,时刻以积极的情绪去感染患者,使患者乐观开朗, 为
5、患者提供一个舒适、平安、优美、令人愉悦的心理环境。 4工作态度:严肃认真,一丝不苟的工作态度可使患者获得平安感、信赖感。五、论述题 者入院时应采取的主要护理措施。医院规章制度既是对患者行为的指导,又对患者是一种约束,会对患者产生一定的影 响。协助换患者熟悉院规,可帮助患者适应环境。 2让患者对其周围环境具有一定的自主权。 5尊重患者的隐私权 -第三章 1.住院处为患者办理入院瘦削的主要依据是 D A 照明灯 B床旁桌、床旁椅 C输液架 D呼叫装置 E供氧和负压吸引管道4,. 被套式备用床的被头边缘和床头的距离是 B 6.协助患者向平车移动的顺序为 AA. 上身、墩布、下肢 B上身、下肢。臀部
6、C下肢、臀部、上身 D臀部、下肢、上 7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到 AA患者的头机背应向后靠 B轮椅往前倾 C拉上手闸 D为患者加上平安带 E 护士走在轮椅前面8.被套式备用床枕头放置的正确方法为 BA枕套开口背门,横立于床头 B 枕套开口背门,平放于床头 C枕套开口潮向门,横立于床头 D枕套开口朝向门,平放于床头 E横立于床头9.以下关于患者出院当日的护理工程不正确的选项是A 办理出院手续 B 停顿病区内的治疗 C给予卫生指导好暂空床,迎接新患者E 10.协助患者更换卧位不妥的方法是 BA 动作轻,不拖拉 B牵引患者放松牵引 C手术患者应先检查敷料不超过 4hE带导管者应先将导管放置妥当
7、11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的选项是D翻身间隔最长AA 嘱患者洗澡后换上清洁衣服,并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回家洗 E 患者使用过的被服消毒后,送洗衣房清洗 者13.颅脑手术后的患者采取的卧位是 BA 去枕平卧位 B头高足低位 C头低足高位 D半坐卧位 E平卧位14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于 B 15.为患者进展灌肠市,应协助患者采取的卧位是 AA 侧卧位 B俯卧位 C去枕仰卧位 D头高足低位 E头低足高位 - 2.做膀胱镜检查的病人应采取何种体位 D截石位 E俯卧位3.为了减轻患者痛苦,以下描述错误的选项是 BA、俯卧位可减轻腰背部伤
8、口的疼痛C、半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛E、去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛4.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成 5.为胎膜早破的搀扶取头低足高位的目的是 DA. 脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D感染 E.有利于引产6.甲状腺腺癌手术后,护士为患者取半坐卧位的目的是 CA减轻疼痛 B减轻呼吸困难 C减轻局部出血 D减少脑部充血 E减少回心血量7.颈椎骨折进展颅内牵引时,应采取的卧位是 D 8.中凹卧位的姿势 BA抬高头胸部 510,抬高低肢 1020,抬高低肢 2030,抬高低肢 3040,抬高低肢20304050E抬高头胸部 4050,抬
9、高低肢 506024为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是 DA俯卧位 B端坐位 C仰卧位 D膝胸卧位 E半坐卧位17.护士一人帮助患者移向床头时,以下做法不妥的是 AA摇起床头支架B将枕头横立于床头D嘱患者双手握住床头栏杆E 护士一手拖住患者肩背部,一手托住患者臀部,协助患者移向床头18.两名护士协助患者移向床头时,以下做法不妥的是 CA 患者仰卧屈膝 B 两人站在床的两侧 C一人托臀部 D一人托颈、肩。腰E两人同时抬起患者移向床头 A 翻身时需遵循节力原那么 B术后患者应先换药再翻身 C颈椎或颅骨牵引者,需翻身时不可放松牵引 D颅脑手术者应取键侧或平卧位 E为带有引流管的患者翻身前需将引流
10、管夹闭20.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时,以下方法正确的选项是A翻身前夹闭引流管 B两人翻身时着力点分别于肩、腰、臀、膝部C翻身后再更换伤口敷料 D翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲 E在患者两膝之间加上软枕 -EE 9.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲 X。入院后不久患者主诉腹部不透、恶心、继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压 10. 患者李女士,上午行子宫切除术,数钱留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是 BA 去枕仰卧位 B屈膝仰卧位 C膝胸位 D头高足低位 E头低足高位 A 利于护士对其进展护理操作 B预防枕骨处压疮的发生 C引流分泌物,保持呼吸道通畅 D保
11、持颈部活动灵活 E便于头部固定,防止颈椎骨折12.患者李女士,因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是 EA 利于静脉回流血量 B利于腹腔引流 C利于术后出血 D防止呕吐 E减轻伤口缝合处的 X力 A平卧位 B侧卧位 C头低足高位 D头高足低位 E膝胸卧位 楚,心率 120 次/ 分,率齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时,护士最好给患者安 置 CA 平卧位 B 中凹卧位 C半坐卧位 D头低脚高位 E俯卧位 A将患者肩部、臀部移向护士侧床沿 B将患者双下肢移近护士侧床沿 C协助或嘱患者 屈膝 D一手扶肩一手扶臀部 E轻推患者,使其面对护士 A 两护士站在床的同侧 B一人托臀部
12、和腘窝 C一人托患者腰背部 D两人同时抬起 38、患者王某,入院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护士应指导患者采取 C (39-41 共用题干 ) A 麻醉床 B备用床 C加铺橡胶单的备用床 D暂空床 E加铺橡胶单的暂空床40、护士应遵照医嘱给予该患者 B 次 A 急速给与卫生处置 B通知负责医生 C协助办理入院手续 D确定患者的护理问题 -A 急速给与卫生处置 B准备好床单位,铺麻醉床 C通知负责医生 D测量患者生命体征,确定患者的护理问题 E填写住院病历和有关护理表格44、护士将该患者移至平车上的方法为 E 46、术后第二天患者体温主诉切口处疼痛,查体温为 38.2 ,此时护士应为患者
13、安置的体位是 E A 可减少局部出血,利于切口愈合轻肺部淤血,减少肺部并发症B 有利于减少回心血量,减轻心脏负担 C有利于减D有利于防止炎症扩散和毒素吸收,并可减少切口缝合处 X力,减轻疼痛 E有利于增进食欲 救,现已病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗。 A 床头用支撑物垫高 15-30cmB床头不变,床尾用支托物垫高 15-30cmC床头与床尾各用支拖物垫高 15-30cmD床头用支撑物垫高 15-30cm,床尾垫高 10-20cmE床头用支撑物垫高 10-20cm,床尾垫高 15-30cm A 改善颈部血液循环 B减轻头面部疼痛 C改善呼吸 D预防颅内压降低 E用做反二、填空题1、患者单位的设
14、备及管理要以患者的舒适平安和利于患者康复为前提。2、护士铺床时应遵循的原那么是:先床头后床尾;先近侧,后远侧。3、卧床患者更换床单法清扫床褥和胶单的原那么是:自床头至床尾;自床中线至 4、仰卧位包括去枕仰卧位、中凹卧位和屈膝仰卧位。5、根据卧床的平衡性,卧位可分为稳定性卧位和不稳定性卧位;根据卧位的自住性 可分为主动卧位、被动卧位和被迫卧位三种卧位。三、名词解释1、入院护理:患者经门诊或急诊医生诊查后,因病情需要住院作进一步观察、检查和治疗 时,经诊查医生建议、签发住院证后,由护士为患者提供的一系列护理工作。2、分级护理:是根据对患者病情的轻重缓急及患者自理能力的评估,给予不同级别的护理。3、
15、卧位:是指患者休息和适应医疗护理的需要所采取的卧床姿势。4、舒适卧位:是指患者卧床时,身体各部位处于适宜的位置,感到轻松自在。5、主动卧位:是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位,并能随意改变-卧位姿势,见于轻症患者、术前及恢复期患者。 6、被动卧位:是指患者自身无力更换卧位,躺卧于他人安置的卧位,常见于昏迷、极度衰 7、被迫卧位:是指患者意识清晰,也有变换卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因 1协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生活,消除紧 X、焦虑等不良 2满足患者的各种合理需求,以调动患者配合治疗护理的积极性。 3做好安康教育,满足患者对疾病知识的需求。
16、1对患者进展出院指导,协助其尽快适应原工作和生活,并能遵照医嘱按时承受治疗或 1卧床姿势应尽量符合人体力学的要求。 3在无禁忌症的情况下,患者身体各部位每天均应活动,改变卧位时应进展全 X 围关节 4应加强受压部位皮肤护理,预防压疮发生。 5患者卧床或在进展各项护理操作时,均应注意保护患者隐私。4、简述盆腔手术后的患者应采取的适宜卧位及其原因。采取半坐卧位,其原因是盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较弱,故可防止炎症扩散和毒素吸收,减轻中毒反响。同时采取半坐卧位还可以防止感染向上蔓延引起隔下脓肿。5、简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。作髓腔穿刺后的患者采取去枕平卧位可预防颅内压减低而引起的头痛
17、。 2胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的患者。 3腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者及腹部手术的患者。 4疾病恢复期体质虚弱的患者。五、论述题 1适用对象:病情危重,随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监测病情的患者;实施连续 2护理要点:严密观察患者病情变化,监测生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药 措施;根据医嘱,准确测量出入量;根据患者病情,正确实施根底护理和专科护理,如口腔 护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施平安措施;保持患者的舒适和功能体位;实 -例如,护士协助患者移动体位时,两足应前后或左右分开
18、,尽量扩大支撑面。因为人 体支撑面的大小与稳定度成正比。例如,护士在提取位置较低的物体或进展低平面的护理操作时,双下肢应屈膝屈髋, 是身体呈下蹲姿势,降低重心,重力线在支撑面内,保持身体的稳定性。因为人体的重心高 再例如,护士在提取物品时,应尽量将物品靠近身体;抱起或抬起患者移动时,应将 患者靠近自己的身体,以使重力线落在支撑面内。因为人体的重力线必须通过支撑面才能保 3、患者 X某,因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安,作为值班护士 你认为应帮助其取何种卧位?说明患者卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。 3取此体位的原因:为此卧位可使静脉回流减少,减轻肺部淤血,同时可使膈
19、肌位置 下降,胸腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心脏的压力,肺活量增加,有利于气体交换,使呼 4方法:床头支架或靠背架将床头抬高 70-80 ,背部放置一软枕,使患者同时能向后倚靠,膝下支架抬高 15-20 。 1翻身时,护士应注意节力原那么;移动患者时动作应轻稳,协调一致,不可拖拉,以免 擦伤皮肤;注意为患者保暖并防止坠床。 2翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当,翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭 3翻身时不可放松牵引,并使头颈躯干保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、 4翻身后注意左下肢局部血运情况,防止受压。 胃大部切除术属于腹部手术,应为患者取半坐卧位,因为半坐卧位可引流腹腔渗液至
20、盆腔,减少炎症的扩散和毒物的吸收;减轻切口缝合处的 X力,减轻疼痛;使膈肌位置下降有利于呼吸肌的活动,能增加肺活量,有利于气体交换,改善呼吸困难。 伴头晕、乏力、心悸、出冷汗,由 120 急诊入院。入院后,检查发现患者呼吸 22 次/ 分,血由患者的病症可以推断出患者出现了休克的病症。此时护士应为其安置中凹卧位,因为 抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧病症;抬高低肢,有利于 静脉血回流,增加心输出量而使休克病症得到缓解。 A平卧位 B侧卧位 C头低足高位 D头高足低位 E膝胸卧位 楚,心率 120 次/ 分,率齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时,护士最好给患者安 置A 平卧位 B 中凹卧位 C半坐卧位 D头低脚高位 E俯卧位-
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