产褥期保健与母乳喂养

1、什么是产褥期从分娩结束到产妇身体除乳房外恢复至孕前状态，一般需要6个星期，在这个阶段医学上称为产褥期，民间俗称“坐月子”。产褥期一些常见情况体温产后24小时内（剖腹产3天），一般体温会升高一些，但一般不超过38度，如果体温过高则要考虑有无感染情况。出汗（产褥汗）产后多汗，但不伴有其它的不适，这属于正常现象。夜晚及睡觉醒来时比较明显！这时一定要注意：不能受凉，勤换汗湿衣服保持皮肤清洁（用干毛巾或温毛巾擦汗，不可用凉毛巾）多喝水，预防尿路感染产后痛产后一周内，产妇出现阵发性的腹痛。主要是由子宫收缩引起的（给宝宝喂奶时，更明显）。恶露产褥期的阴道排出物叫“恶露”，在正常情况下，产后的3-4天内恶露量

2、多，色鲜红，一周后颜色变淡，两周后恶露变成淡黄色或白色。大约在产后一个月左右净止。（子宫由于生产胎盘剥离而有创面，6周恢复）量多、色红、时间长、子宫软 复旧不良 宫缩剂有腐臭味、子宫压痛 感染可能 抗生素量多、色红、宫缩好 会阴软组织裂伤疲乏体力消耗、频繁观察、哺乳、婴儿哭闹、睡眠不足、精神不振、自理能力降低。产褥期卫生环境产妇、孩子居处应清洁、明亮、通风好，温度、湿度适中。个人卫生保持皮肤及伤口的清洁，经常用温水清洗外阴。选择宽大柔软的棉质衣服，勤换内衣裤。保持早晚刷牙的习惯（使用软毛牙刷和温水）。分娩顺利，产后休息充分以后，就可以开始洗澡或擦澡（产后1-2天擦澡，几天后根据自身身体状况，如

3、恢复良好，才能洗澡）。饮食营养合理、平衡、多吃高蛋白质食物，少吃高脂肪食物，多吃蔬菜、水果。饮食和营养特点：食欲不佳，喜进流质、半流质（母鸡汤富含雌激素，雌激素对抗泌乳素，因此早期不要喝母鸡汤）。原则：足够的热量、蛋白质、维生素及无机盐。少量多餐、多进汤汁、保证哺乳。产后压抑原因：体内激素水平下降，心理压力，疲劳。表现：易哭、易激惹、忧虑、不安、喜怒无常、记忆力减退。功能锻炼产妇在分娩疲劳解除后，于产后6-12小时内即可下床活动，如大小便，吃饭等。剖宫产的产妇也可在术后24小时坐起，并在床边活动。 早起床活动的好处：促进子宫恢复、防止宫腔积血促进肠蠕动恢复正常，防止便秘及痔疮的加重促进伤口愈合

4、预防下肢静脉血栓母乳喂养的评估与指导喂养方法开展早吸吮、早接触24小时母婴同室实行按需哺乳选择舒适位置，母婴紧密相贴，乳头放在新生儿舌上，产妇用一手扶托并挤压乳房，使婴儿将大部分乳晕吮住。喂养指导0-4个月纯母乳喂养4-6个月可以添加辅食6个月后必须添加辅食继续喂乳至2岁以上一般护理按摩乳房，刺激排乳反射；清洁毛巾擦洗乳头乳晕，忌肥皂和酒精；掌握正确的含接姿势；两侧乳房交替喂哺，排空乳汁（注意预防乳房硬块）；手工挤奶及正确使用奶泵；佩戴合适乳罩，支托乳房，改善循环。乳头短平、凹陷湿热敷及按摩，刺激排乳反射；捻转乳头引起立乳反射；乳头牵拉练习使乳头突出；舒适的体位，易于固定吸吮部位；先吸短平及凹

5、陷一侧乳头；配置乳头罩。乳房胀痛原因：开奶迟，乳腺管排出不畅及乳腺淋巴回流障碍；婴儿含接不正确、不经常哺乳、未夜间哺乳。处理：尽早哺乳，促进乳汁畅流；哺乳前湿热敷，按摩、拍打和抖动；先喂胀痛严重的一侧，利于吸通；正确含接，使之有效吸吮；用生面饼外敷乳房，可促进乳腺管畅通；佩戴合适胸罩，改善循环。 乳头皲裂 原因：哺乳及含接姿势不正确；使用肥皂及酒精等刺激物。 预防：每次喂奶时间不宜过长； 不要让婴儿含乳头睡觉。处理：湿热敷乳头，挤出少许乳汁使乳头变软，易于含接；含接乳头及大部分乳晕，先健侧，再患侧，结束时不要强行拉出乳头（用手指按婴儿的下巴，使其松口）；增加喂乳的次数，缩短每次喂奶的时间；哺乳

6、后挤出少许乳汁涂在乳晕上，短暂暴露，有修复表皮的作用；使用乳头贴；用吸乳器间接哺乳（不能长期用且是最后的选择）。 乳汁不足原因：不经常哺乳，添加水和代乳品； 母亲或婴儿患病； 乳头异常； 喂哺技巧不熟练； 饮食、休息及信心不足。评价：婴儿喂养、排泄（每天小便6次以上）、睡眠(2小时左右)、体重、神情。处理：早吸吮、勤吸吮、按需哺乳； 营养、休息、心理支持。 退乳处理原因：疾病或其他原因不哺乳；终止哺乳者处理：限进汤类，停止吸吮及挤奶；大量雌激素；炒麦芽；芒硝产褥期保健与母乳喂养哺乳时*要让婴儿含住乳头和大部分乳晕*每次哺乳时两侧乳房交替进行*哺乳结束时,用食指轻轻地向下按压婴儿下颌,避免引起乳

7、头疼痛和损伤母乳喂养的好处对母亲:可促进子宫复旧和减少子宫出血。降低卵巢癌及乳腺癌的发生哺乳期闭经、有利于身体恢复母乳是无菌的，不易污染，不必消毒，经济又方便。减少家庭其他成员的劳动。哺乳后*挤出少许乳汁，涂在乳头上，让其干燥，防止乳头皲裂。*母亲应戴上合适的棉制胸罩。乳头日常护理步骤：步骤1.每日用温开水清洗乳头和乳晕，以去除乳痂。步骤2.清洗结束后，在乳头和乳晕表面涂上一层滋润护理霜。建议使用纯天然纯植物性的护理霜。步骤3.用拇指和食指按顺时针轻轻按摩乳头及乳晕部位，使乳头皮肤增厚并富有弹性。步骤4.每天2次，每次半分钟然而，哺乳初期也是乳头问题高发期乳头在婴儿的吮吸下开始肿胀。哺乳结束后，乳头皮肤往往会因干燥而疼痛，甚至出现皲裂。如果妈妈乳头凹陷，乳头问题就更严重了。造成乳房肿胀痛的原因有：开奶太晚婴儿含接不良哺乳次数不够频繁，未坚持夜间哺乳乳房肿胀的治疗：*重