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文档简介

1、!y:c.l1x0z%中医培训学习心得领会陈明松一、中医是世界观,中医是方法论%C)f:GP8I5U世界观和方法论是哲学范围,与中医有什么关系?仍是让我们先看看作为中医经典之首、理论之源的黄帝内经是如何说的。内经有云:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父亲母亲,生杀之本始,神明之府也。”中医文籍内经引入了阴阳学说,从对自然界的认识出发,建立了一整套的中医理论,包含阴阳五行、整体看法、脏腑气血、经络针灸、病因病机、诊疗治疗、养生保健等等。这套理论的核心就是站在“天人合一”的角度,把人看作与自然界相联系的、自己既对峙、又一致的整体,阴阳均衡就是健康,阴阳失调就会生病,阴离阳绝就会死人。能够说

2、,成立在阴阳五行学说基础上的朴实的唯物观、矛盾观、系统观、演变观、整体观构成了中医理论的基础。从这个角度说,中医第一表现为思辨之学,其次才是救死扶伤之学,说中医反应了一种世界观是丝绝可是分的。相同,中医依旧从朴实的唯物观出发,对人体患病这样的现象阐发出“有诸内必形于其外”、“治病必求于本”这样的朴实的认识。所以,中医临床必先望、闻、问、切,经过问寒热、察表里达到明虚实、辨阴阳的目的,这其实是一个由症(外在表现)及证(病理)、由标(症状)到本(病因)的诊疗过程。二、中医探访调治之法,中医追求养生之道+m2L1|4G$C!C中医当前走下坡路是个不争的事实。对此深恶痛绝之余也只好无能为力。4b2N/

3、e!EJ)m#p我感觉中医自己的限制、现代中医学院教课方式的缺点、对中医理论不正确的阐发、片面重申“经典”或过于重申中西医联合、对现代“快”生活节奏的不适应等等都可能是造成中医当前面对窘境的原由,但核心问题我认为是没有很好地秉着中医传统。K&l4C-G:b我感觉中医有以下三个重要传统。&k5K&_&p7一是中医治未病。这是指中医讲究掌握病机。正所谓“上工治未病,不治已病”。二是中医重视辨证施治。中医的辨证包含了透过现象看实质、侧重发展变化、抓主要矛盾、兼备其余等几层意思。传统中医讲究望闻问切四诊合参,并考虑时节地理要素,再运用三焦、六经、八纲、卫气营血等辨证方法立法用药。内经中记录:黄帝问“医

4、之治病也,一病而治各不一样,皆愈,何也?”,歧伯回答说:“地势使然。”这说明中医自始就不是“头痛医头,脚痛医脚”的,而是系统地、整体地对待人体以及人与自然界的关系。三是中医用药讲究配伍,对质下药,临症加减,极具灵巧性。中药在性能上有四气、五味、起落沉浮和归经,来由各样草药构成,中药组方讲究君臣佐使,还要依据症状的改变随时作出变化,实质上就是讲究药物的有机联合、共同作用,这不是任意而为,而是特别严谨的。至于现代科技与中医的关系问题,我感觉仍旧是一个如何更好地秉着传统和弘扬传统的问题,而不该当成为为创新而创新的问题。科技之于中医的入侵,此中一个重要的动因是追赶中药的高额收益。$中医传统治未病(防患

5、未然)、重辨证(标本兼备)、讲配伍(适应变化),就是用外力中药来主动、踊跃地干涉人体的生理功能,使之自行向正常的方向转变,最后达到一种均衡的状态。从这个意义上来说,中医实质上是重在“调治”而非“治病”,是把“养生”作为追求的最高目标。理顺了,养好了,百病自然不生。三、中医力争和睦之美,中医成就生活方式!y1S4(v2d&a7B中医是很侧重人与自然的关系的,相同也很侧重人与人之间的关系。说到这里,仿佛有点悬乎,但事实确实这样。内经上说“人以天地之气生,四时之法成”,“天地之大纪,人神之通应也”。这里重申的是人与自然息息相通,人要与春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律相协调、相统一,说白了就是要尊敬自

6、然规律。只有尊敬自然规律,才能更好地适应自然规律。只有适应了自然规律,人体各项功能才能正常运转,精神活动才能正常。人是自然的产物,生命现象是自然现象的一部分,受自然界的影响是毫无疑问的。在现代,我们在掌握了更多的科技知识和对自然界的认识提升的同时,既不可以夸张人与自然界的同一性,更不可以忽略自然界对人的影响。中医的好多看法是值得我们思索一番的。:_8|%H-I:B7MO至于人与人的关系,温病条辨;序上载有“医,仁道也,而必智以先之,勇以副之,仁以成之。”所以第一是仁者才能为医。中医还认为情志与五脏疾病相关:喜伤肺(笑能死人),怒伤肝(大动怒火,眼珠突出),恐伤肾(吓得尿裤子),思伤脾(单相思吃

7、不下饭),悲伤心(不用解说啦)。这些都说明什么问题啊?这些是在教育人们互相间要控制好自己的行为和情绪,相互间要和随和气、快快乐乐地生活。李恩庆老师的中医药饮食疗法课程这学期有幸选到了李恩庆老师的中医药饮食疗法课程,一方面更领会到中医深沉的历史文化底蕴与广博精湛,积厚流光;另一方面,发现本来中医无时不刻的影响着我们的生活。喜爱中医,因为它深沉的历史文化思想底蕴与健康的治疗之道。在一个学期的学习过程中,除归纳认识中医的一些基本理论知识外,我最大的领会是理解了如何在平时的点滴生活中贯串中医食疗之道,有时看上去“貌不惊人”的一些食材居然对一个人的身体有这样深刻的耳濡目染的影响,如我的家乡特产大枣,能够

8、健脾益气、和胃生津。但就像刘老师说的,一年的跟师学习还不够认识到详细全面的知识,我们的培训就是希望能够与对中医有兴趣的同学有所教育与沟通。三十多个课时的课程中,优良、适用的中医饮食疗法律我感觉颇深。经过讲堂上李老师的解说我理解了,中医学的基本特点在于它的整体看法和辨证论治两个方面,比方,人体是有机的整体,它是由若干脏器和组织、器官所构成的,它们在生理上互相联系,在病理上互相影响;并且,人类生活在自然界中,其生理、病理无不受自然环境的影响;“证”与“症”的看法不一样的,在中医治疗的过程中会“同病异治”或“异病同治”。在讲堂学习上,给我印象最深的,应当是“药饮食疗应用”这一块。因为这些药饮食疗在我

9、们的平时生活中到处都能获得表现。记适当初刚才到达珠海的时候,不是很适应这边的食品随和候,常常简单上火或许湿热。此刻经过对中医药饮食疗法这门课程的学习,关于平时生活中的食品和常用的药物都有了必定的认识,能够较好地跟从天气的变化来调理自己的饮食习惯,使得自己的身心都处于健康的状态,也能够为家人平时生活的健康饮食供给一些很实用的建议。中医药饮食保健是中医中的重要部分,在未来也势必为更多的人所认识,影响着我们的平时生活,在协助治疗和调治中发挥出巨大的作用,并且会一代代的发展和流传下去。中医学习心得学习中医不一样于学习现代医学,它的看法与现代医学有很大的不一样。系统的看法和辨证的看法是它的特点。整体看法

10、也是其特点。学习中医,入门不难,一般经中医学院四年的学习,可知其纲要。然入精则不易。自古以来,医书充栋,立论繁琐。将我之所学习的中医心得以下论述。.从伤寒论从门,先难后易自己建议,伤寒论是学习中医的内功基础,必定要狠下功夫。1.背诵医宗金鉴.伤寒心法和长沙方歌括。2.看伤寒论白文,最少看它四五遍,并对六经纲要和一百一十三方的适应证都熟背切记方有妙用。3.看讲解成无已讲解伤寒论。伤寒明理论方解。徐大椿伤寒论类方,柯韵伯伤寒来苏集,尤在泾伤寒贯珠集金匮心典方有执伤寒论条辨,钱璜伤寒溯源集丹波元简伤寒论辑义刘渡舟的.郑钦安的等。要点学习对象:郑钦安及陈修园二学习好辩证,明病因病理。自己介绍:内经难经

11、四诊抉要温病条辨要点:内经。三学习好本草及方子,用药如神。自己介绍:施今墨对药虫类药的应用中药学方子学删补名医方论四学习名家医案,以广见解章次公医案叶天临证指南医案朱进忠医案蒲辅周医疗经验朱良春的相关医论疑难病证思辨录经方实验录其余如医学心悟医门法律医宗必读傅青主男女科秦伯未医书系列等等。五勤于实践,不停提升。学习中医药的心得领会有人说:中医是宏观医学,西医是微观医学,中医他承载了中国人的智慧,中国的文化,中国的发展,并使我们可站在更高的角度察看人类的繁衍生息。在跟李冬黎中医学习以前我向来感觉,中医是一位老人,左手拿着本草纲目,右手给人号脉,并能用毛笔写出药方的文人,他的疗效其实不思疑,可他的

12、治愈时间确是我回避的主要原由。中药我只知道是用一些特别的花草和特别的昆虫动物所制成的汤剂,疗效好。中药治病,但口味不好,使我更多地选择西药片。经过长时间的学习,我知道了什么是中医、中药,中医药学是中华民族与疾病作斗争的智慧结晶,关于中华民族的繁衍鼎盛做出了巨大贡献。其又是世界传统医学的重要构成部分,并对世界医学的发展产生了很大影响,迄今仍旧为人类的医疗保健事业发挥侧重要作用。我国的中医中药经历数千年,经过历代无数医家的努力得以不停地丰富发展,进而渐渐形成其独具特点的理论系统,他融入了我国古代用以认识自然和解说自然的宇宙观和方法论-阴阳五行。阴阳之间的关系极其复杂,但也有规律可循。阴阳即对峙又是

13、一致的整体,他始终处于此消彼长或此长彼消的不停运动变化状态,并互相依存,互相促使,互为基础,且可互相转变。五行既木、火、土、金、水五种自然物质,它们相克相生也构成了对峙一致的关系.中医诊病则经过察看患者外在的局部的表现来推断内脏的变化,以确立病情,尽而就产生了四诊,望、闻、问、切四种诊察病情的基本方法。我国老中医之所以奇特,能治百病,就在于他联合中医的理论把四诊运用到了极至,如东汉的华佗、张仲景,明朝的李时珍,他们为中医、中药的发展完美作出了巨大的贡献。有了中医的理论,中医的诊疗就得有中药的治疗。谈到中药,他是在中医药理论指导下认识和使用的药物,其全部的药物大部分源于我国天然产的,但也有源于外

14、国的,还有少量化学药品。我国幅员辽阔,地形复杂,水土、天气、日照、温差、湿度生物散布等生态环境各异,各地所产的同一种药材,其质量优势不一,可见中药材拥有明显的地区性,这就有了“道地药材”。如四川的黄连、附子,东北的人参、五味子,甘肃的当归,湖南地黄,山东的阿胶,广西的肉桂等等。近些年来,日本、韩国、加拿大等一些发达国家已把中药归入其居民医疗保险系统中,欧美好多医药学家也将眼光投向了植物制药,中医药在预防、养身、保健、痊愈等方面也显示出了其独有的优势,我相信中医药会像我国的经济发展相同引领世界。我会仔细的跟李冬黎老中医学习,持续研究勤苦学习中医药知识,掌握的更好更扎实。第一章:理-中医学的基本看

15、法学习中医,正确掌握和运用中医知识与技术,有一个最重要的前提就是要明医理。医理不明,即使知道好多中医学的知识,但使用起来可能会不得要领,甚至着手便错。中医的医理其实不是一大套高妙奥妙难以理解的专业术语,而是自然之道,就是人本来这样的、在这个地球上生计了千万年来都没更变过的那些生命规律。比方人老是要吃喝拉撒睡,这吃喝拉撒睡的规律或体制,也就是最基本的医理。失眠、便秘、厌食、胃肠疾病等等,都是这个时代常有的问题,各样对治的药品或保健品常常在各式的广告中出现,仿佛也能够说明这些问题的广泛性和对治的乏效。我们假如不清楚这些问题出现的原由和体制,就不知道如何调节以帮助身体回归到常态,也就没法隔离出现问题

16、的原由。原由没有解决,只在业已出现的结果上大做文章,怎么能够有效地解决问题呢?就像一边在治理污染,一边忽视污染源的继续活动相同,其治应自然是乏效的。并且这类忽视根本的治理过程自己很可能也是一种污染方式,这样的话,这类所谓的治理也不过治理者一厢宁愿地自认为是罢了,关于被治理的对象而言,其实是在承受着更为深重的污染。很不幸的是,这类状况在现实中其实不稀有,在医疗领域内能够说是时有发生,我们所能见到的展转求医、久治乏效或病情频频的病人,大多都在不一样程度上经历了“治疗”声誉的“污染”。就像美国的一项研究所显示的相同:每年因为医生误诊、用药错误以及药物不良反响和手术失误造成的死亡人数达到了225400

17、人。临床医疗差错已经成为美国第三大死亡原由,不过排在癌症和心脏病以后。此中最重要的一类死亡原由是住院患者死于“药物的有害、不测或不良作用”,并且发生在用药剂量正常的状况下。只管所使用的是经过严格审批的药物,用药的程序也是严格无误的,可是每年仍旧有10万多患者死于这类药物不测反响。这篇报告总结剖析了39项研究工作后,发现大概有7%的住院患者,即每15个住院患者中就有1人以前历过严重的药物不良反响,“需要住院,延伸住院时间,致使永远性残疾或死亡”。在此类病例中,患者都是依据医嘱用药的。上述数字其实不包含那些给药或用药方式错误的受害者,也不包含“可能”属于不良药物反响的受害者,也不包含那些未能达到预

18、期疗效的用药患者。换句话说,“每15个住院患者中就有位患者经历过不良药物反响”还属于特别守旧的预计数字。很明显,临床医生进行的是“完整正确”的治疗,但却致使了最少每者中就有1人以前历过严重的药物不良反响,“需要住院,延伸住院时间,15个住院患致使永远性残疾或死亡”,并且这类事情发生在被广泛认为医疗科技最为先进、现代医学最为发达的美国。这说了然什么呢?这样的治疗自然是在其医学理论指导下进行的。那么,这样的事实能否是足以提示我们反省作为指导医疗的理论的重要性呢?在今世,这样的事实其实不是只发生在美国,假如指导医疗的理论、看法出现了误差,近似的事件能够发生在任何方式的医疗活动中。所以中国有一句古语:“有病不治,常得中医”,意思是有病时不要盲目地求治,只靠着自身的调整与修复机能,自己会痊愈过来,可是可能会痊愈得慢一点或辛苦一些,但也相当于一此中等水平的医生在给治疗了。话中有话是假如碰到了一此中等以下的医生,那就不如不治了。可见我们学医,最最少要当个“中等”以上的医生。很明显,中等以上的医生最少应当知道人体自己的功能及其体制,

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