2023POA-立普妥测试题库

1、立普妥题库根底知识相关1、动脉粥样硬化的过程包括：ABCDE血中脂质在动脉内膜中沉积内膜灶性纤维性增厚深部成分的坏死、崩解，形成粥样物动脉变硬斑块破裂，引起心、脑等缺血病症2、动脉粥样硬化的始动环节是从_开始的：BA，泡沫细胞形成B，内皮损伤C，斑块形成D，LDL-C累积3、血脂异常治疗目的是：C降脂降低LDL-C防治心脑血管疾病，且进行调脂治疗时，将降低LDL-C作为首要目标治疗并发症4、不稳定斑块的破裂能够导致严重的并发症，包括：BCDE稳定性心绞痛 B .不稳定型心绞痛 C. 非ST段抬高心梗D .ST段抬高心梗 E .缺血性卒中5、动脉粥样硬化斑块主要由什么构成？CDA, 泡沫细胞B，

2、胆固醇C, 脂质核心D，纤维帽6、动脉粥样硬化的特点是以下哪些？ABCDA,全身系统性存在B,慢性进展 C,急性发作D，多因素影响7、不稳定性斑块的特点是什么？A,脂质核心大B,纤维帽薄C,炎症多D,斑块不偏心E,容易破裂8、心肌缺血的机制是什么？CA,斑块增大,斑块的出血、破裂、溃疡，血栓形成C，冠状动脉痉挛9、他汀降脂治疗的目标是什么？BA，血脂达标B，稳定、逆转斑块，降低心血管事件C，缓解心绞痛病症，提高生活质量10、不稳定斑块带来的临床事件主要有什么？ABDEA，ACSB，不稳定性心绞痛CHD猝死卒中11、2023年立普妥新批准的适应症是什么？AA，CHDB, 高胆固醇血症C, 卒中D

3、, CHD二级预防12、立普妥有哪些第一？ABCDA，循证医学证据最多B，全球处方量第一C，患者人数最多D, 中国销量第一IMS数据13、立普妥的主要药代动力学特点是什么？ABCDA，由肝脏的细胞色素酶 P450 3A4代谢B, 原药及代谢产物主要从胆汁中排泄 ，正常上限3倍)的发生率为：BA ，0.6B， 0.8C，0.1D， 120、被证明在动脉粥样硬化事件链中扮演重要角色 ( B ) A，TGB，LDL- CC，TC D，CM21、可定的平安性问题主要表达在哪个方面？A B CA , 肾脏平安性(磺胺基团，28%肾脏代谢，说明书，PLANET)B，东方人是西方人血药浓度的2倍C，上市时不

4、良反响报告高于其他他汀D, FDA对其发出警惕大剂量肌肉平安性警告22、瑞舒伐他汀的化学结构有什么特殊性，可能带来蛋白尿增加？CA，相对亲脂性B，肝外扩散分布少C, 类磺胺性质基团D，肝内 CYP代谢少23，瑞舒伐他汀是唯一能升高HDL-C的他汀，这种说法对吗？BA，不对，所有的他汀都能升高HDL-C，只是幅度不同，瑞舒伐他汀表现最优异。B，不对，在他汀类药物剂量范围内，升高HDL-C的幅度都是4-8%，各他汀间没有差异；C，除了瑞舒伐他汀，其他他汀都没有升高HDL-C的证据。24、亲水性的他汀有哪些？BEA ,立普妥B，可定C，来适可D，舒降之E，普拉固25、.依据指南，肾功能不全的患者不需

5、要调整剂量的他汀有是：(D)瑞舒伐他汀辛伐他汀络伐他汀阿托伐他汀神内篇1、脑卒中有哪些典型病症？A，一侧肢体或面部麻木无力B，意识障碍，言语理解或表达异常C，行走困难，头晕或平衡协调困难D，单双眼黑朦或视力障碍E，不明原因的头痛2、TIA与脑卒中最关键的区别是什么？B持续时间TIA更短些是否存在脑梗死是否属于后循环缺血是否有意识障碍3、导致缺血性脑卒中的危险因素有以下哪些？ABCDEA，高血压B，高血脂C，糖尿病D，冠心病E，颈动脉狭窄卒中二级预防根本方案是什么？BASASAS溶栓、介入缺血性卒中的血管检查手段主要包括哪些？(A)A，颈动脉B超、TCD、CTA、MRA 、DSAB，CTC，CT

6、平扫、MRID，灌注影像检查CT-P、MR-PWI6、由脑动脉粥样硬化引起脑缺血的机制是什么？(A B C)动脉粥样硬化斑块导致脑血管堵塞动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，栓子脱落导致血栓栓塞动脉粥样硬化斑块的不稳定是根本原因心房栓子脱落导致脑血管堵塞7、SPARCL研究入选人群是？(B)有缺血性卒中病史者6个月内发生过卒中或TIA，无CHD史，LDL-C100mg/dl且190mg/dl未发生脑卒中，但有CHD病史，且LDL-C140mg/dl190mg/dl8、SPARCL研究显著降低脑卒中多少发生率？BA，17%B ,16%C , 28%D,22%9、缺血性卒中/TIA专家共识中指出极高

7、危1的患者是指：BE缺血性卒中合并颈动脉粥样硬化证据缺血性卒中合并易损斑块缺血性卒中合并糖尿病缺血性卒中合并冠心病缺血性卒中合并动脉到动脉栓塞10、以下哪些对于立普妥会增加卒中患者的出血风险有疑义的正确解释？ABCA， SPARCL显示，阿托伐他汀在卒中二级预防中仍然是获益大于出血风险，且卒中的各个亚型均可获益。B，SPARCL出血亚组分析发现：出血性卒中风险与出血性卒中作为入选事件、男性、高血压病史和年龄大有显著相关性。C，国内外多项指南认为非心源性栓塞性的缺血性卒中患者适于接受阿托伐他汀治疗。11、缺血性卒中/TIA专家共识中指出极高危2的患者是指：ACDE缺血性卒中合并颅内外动脉粥样硬化

8、证据缺血性卒中合并易损斑块缺血性卒中合并糖尿病缺血性卒中合并冠心病缺血性卒中合并持续吸烟12、SPARCL研究中缺血性卒中合并糖尿病显著降低脑卒中多少发生率？CA，17%B ,16%C , 30%D，22%13、SPARCL研究中缺血性卒中合并颅内外动脉粥样硬化证据亚组降低脑卒中多少发生率？BA，17%B ,33%C , 30%D，22%14、SPARCL研究中缺血性卒中合并颅内外动脉粥样硬化证据亚组降低冠心病事件和主要冠脉事件多少发生率？DA,17%B ,33%C , 30%D,43%15、SPARCL研究中缺血性卒中合并糖尿病显著降低冠心病事件和主要冠脉事件多少发生率？BA，17%B ,5

9、1%C , 30%D，22%16、卒中极高危患者使用他汀强化治疗达标后，是否可以减量或停药？为什么？BC不能，因为他汀使用会产生依赖；不能，因为卒中极高危患者大局部存在不稳定斑块，所以使用他汀强化治疗达标后，不建议减量或停药；不能，因为他汀治疗降低LDL-C的最终目的是降低临床心脑血管事件风险，一旦停药，LDL-C水平将再度升高，他汀稳定、逆转斑块的作用消失，心血管事件风险必将增加；能，因为血脂达标了就可以停用了；17、SPARCL脑出血亚组分析结论提示哪些患者他汀治疗时需要警惕脑出血风ABD既往脑出血患者老年男性老年女性有高血压病史且血压控制不好脑堵塞急性期18、立普妥预防卒中的机制？BC可

10、以通过降低甘油三酯，使斑块的脂质核心减小；通过降低低密度脂蛋白胆固醇LDL-C，使斑块的脂质核心减小;通过减少动脉壁炎症和氧化反响，来稳定逆转斑块;可以减轻体重到达降低事件的作用；20、立普妥神经科推广核心信息：ABDSPARCL研究证明：立普妥可以有效预防卒中再发立普妥常规剂量即可稳定逆转斑块立普妥10-80mg平安性一致中国临床剂量唯一降LDL-C.50%的他汀缺血性卒中患者需要强化他汀治疗心内篇立普妥的核心信息正确的是：(ABC)A SFDA批准的最高强度的他汀B在极高危人群中循证充足C无论10-80mg，亚裔非亚裔中平安性一致D价格廉价以下描述正确的是：(ABD)A急性心梗病人2小时内

11、心肌大面积坏死B不稳定性心绞痛病人与心梗病人病生机制相同，极易发生心肌梗死C糖尿病合并冠心病病人属于高危人群D糖尿病合并冠心病病人病情弥漫，常见多处狭窄和多支病变，介入效果差5.血脂异常治疗目的是：CA降脂B降低LDL-C D治疗并发症C防治心脑血管疾病，且进行调脂治疗时，将降低LDL-C作为首要目标6.急性冠脉综合征ACS包括：ABD 非ST段抬高心肌梗死ST段抬高心肌梗死稳定型心绞痛不稳定型心绞痛7.冠心病二级预防中的C指的是什么？A C A戒烟CigaretteB体重控制Weight ControlC胆固醇Cholesterol8.与单纯冠心病患者相比，冠心病合并糖尿病患者有哪些特点？A

12、BCDA冠状动脉更狭窄B病变部位更弥漫C动脉粥样硬化进展趋势更快D多支病变发生率更高9.立普妥可用于急性心梗患者推广的证据有哪些？ ABANAPLES/ ；B. PROVE IT PCI亚组C. CARDSD. ASCOT10.立普妥可用于不稳定性心绞痛患者推广的证据有哪些？ ABAMIRACLE ；B. PROVE IT C. CARDSD. ASCOT11.立普妥可用于冠心病合并糖尿病患者推广的证据有哪些？ ABAGREACE亚组BTNT亚组C. CARDSD.ASCOT12.GREACE研究的描述正确的是？CA入组病人为糖尿病人群B 研究结论是立普妥能大幅降低冠心病患者总死亡率59%C.

13、GREACE糖尿病亚组结果证实，立普妥能大幅降低冠心病合并糖尿病患者的所有事件和死亡风险59%13.TNT研究的描述正确的是？CA入组病人为糖尿病人群B研究结论是立普妥与立普妥10mg/天相比，立普妥80mg/天能进一步降低冠心病患者主要不良心血管事件25%C.TNT糖尿病亚组结果证实，与立普妥10mg/天相比，立普妥80mg/天能进一步降低冠心病合并糖尿病患者主要心血管事件25%14.MIRACL研究描述正确的是？ABCA入组人群为不稳定型心绞痛或非Q波急性心梗病人B结果显示，立普妥80mg/天治疗16周，显著降低再发缺血时间风险16%C结论是早期使用立普妥强化降脂治疗可以降低早期再发缺血事

14、件风险15.PROVE IT研究显示立普妥强效降脂能在多长时间内就显著获益？BA 2个月B 30天C 半年D 4个月16.关于他汀降低LDL-C描述正确的是AA 中国批准的立普妥最大剂量是80mgB立普妥中国批准剂量范围内降低LDL-C幅度最大他汀C80mg立普妥降低LDL-C的幅度是55%D40mg瑞舒伐他汀未获CFDA批准，禁用于亚裔人群17与瑞舒伐他汀相比，立普妥在以下方面的平安性已被证实：ABCDA肾病患者无需调整剂量B亚洲人群无需调整剂量C大剂量不增加肌痛风险D与华法令无临床意义的相互作用18立普妥10-80mg在亚裔和非亚裔人群拥有一致的平安性，表达在：ABCA总体平安性B肝脏平安

15、性C肌肉平安性19 NAPLES相关描述正确的是：ABCA入组人群为非Q波心梗，准备行择期PCI患者B实验组患者术前3天给予他汀治疗C结论是PCI术前3天给予他汀治疗显著降低围术期心梗发生率49%20 NAPLES相关描述正确的是：ABCA实验背景为已有证据证明，术前3-7天他汀治疗能降低围术期心梗B实验组患者术前24小时给予阿托伐他汀80mgC结论是术前给予负荷剂量阿托伐他汀可降低围术期心梗发生率40%问答一.立普妥的分子结构有哪些特点？答案：立普妥独特的分子结构与药代动力学特性提示了其突出的多效性：化学结构中包含吡咯环共价与多芳香结构链，化学结构中的芳香基团代谢后生成羟基化活性代谢产物(他

16、汀中独有的)，活性代谢产物对HMG-CoA复原酶的抑制活性与母化合物相等,因此半衰期更长(20-30h)；另外立普妥的活性代谢产物可直接抑制血管壁及肝脏中的胆固醇合成；立普妥的抗炎和抗氧化作用及其活性代谢产物的作用可以解释其有别于其他他汀可在较短的时间内减少临床事件.二、卒中合并糖尿病如何进行危险分层？他汀治疗策略是什么？以立普妥为例，如何治疗？答案：参照2023年?他汀类药物防治缺血性卒中/短暂性脑缺血发作指南?危险分层细那么：卒中合并糖尿病的患者应视为缺血性卒中/TIA极高危类人群；此类患者应立即启动强化他汀治疗；立普妥20 mg/d-40mg及以上剂量满足强化降脂需求。因此，可根据患者血脂情况使用立普妥20 mg/d或以上剂量；四、SPARCL研究的入选人群、结论？入选人群： 6个月内发生过卒中或TIA无冠心病史LDL-C100mg/dl并190mg/dl结论：1、SPARCL这一独特的里程碑研究证实，立普妥 (晶体型阿托伐他汀钙)80mg/天，显著降低近期发生过卒中/TIA而无冠心病史患者的再发卒中风险； 2、主要终点致死或非致死性卒中