五险一金常识培训课件

1、保险基础知识主讲：人力资源部 课前提问我们常说的“五险一金”指的是什么？为什么现在越来越多的人关注单位是否为自己购买社保？如何计算社保的缴费金额？从原公司离职后，社保怎么办？五险一金医疗保险养老保险住房公积金工伤保险生育保险失业保险养老保险8%个人缴纳20%公司缴纳累计交满15年，退休后就可以享受养老保险啦！养老保险养老保险中断后是可以续接的养老金的领取与户口是有关系的养老保险是可以转移、合并的医疗保险2%8%+个人缴纳公司缴纳累计交满25年，退休后才能享受医保！医疗保险医保手册XXXXXXXXXXXXXXXX医保卡每月只需要交XX元，却有XXX元划入卡内，真是太划算了！96511发生工伤后1

2、、立刻通知人力资源部,并前往指定工伤治疗医院就诊；2、在24小时内填写好工伤事故申报表，交人力资源部向医保中心备案；3、提交工伤费用报销凭证： A 所有费用发票、门诊病历、3份身份证复印件； B 主治医生开具的“诊断证明书”（医院公章）； C “工伤过程说明”材料（附照片），由受工伤者本人书写并签字，附请2位同事的签名证明。 D 半个月内将上述所有材料交人力资源部。工伤保险生育保险生育保险由公司每月按参保基数缴纳1%的费用；员工个人不需缴费。生育保险待遇：1、条件：连续缴纳300天且处于正常参保状态； 2、在职女职工可享受： 产检费用 600元； 分娩及产后必要的住院费用； 生育津贴（即在职女

3、职工在产假期间的工资 ）3、在职男职工可享受： 配偶无固定收入、未参保的，可报销分娩费用。住房公积金住房公积金提取：1、申请公积金房贷款；2、农村自建房屋或房屋大修；3、非本地户口人员离职；4、本地户口人员离职两年后未再就业；5、退休、出国定居一份“投入”，两份回报！社保七不管 1、异地就医不管；2、住院最高赔付15天；3、意外不管，包括交通意外；4、第三者责任不管；5、丙类药不管；6、住院费起付线以内不管；7、60岁前身故只给丧葬费。社保九没有 1、没有生命保额(身故无保额理赔)2、没有投资功能(无预定利率和分红)3、没有贷款功能(急需要钱不能抵押贷款)4、没有灵活领取功能(按法定，不能提前

4、)5、没有豁免保费功能(遭遇意外仍需缴费)6、没有确定领取功能(无法确定退休时的领取额度)7、没有灵活缴费功能(按法定)8、没有提前给付功能(重大疾病不能提前领取)9、没有住院补贴功能(无法获得额外补贴) 解密黑洞职工基本医疗保险不足知多少不足1 - 社会保险不保的医疗药品不足2 - 个人还须自付部分总结不足3 - 社会保险不保的诊疗项目不足4 - 社会保险不保的诊疗服务不足5 - 无收入补助金不足6 - 社会健康保险的未覆盖人群社会保险不保的诊疗服务住院时不是只有直接治疗费还有看护费急救车费高级床位费营养费恢复费回“六大隐忧”医生红包费请客费治疗费进口药在某大型国企任部门经理的徐女士在体检中

5、被查出得了乳腺癌。在做了乳房切除手术后，淋巴结转移仍须坚持后期治疗。当时医生给的建议是，社会医疗保险范畴的药是基础药物，效果差、副作用大；进口药效果好、副作用小，但是价格高并且须自费。一旦得了病，什么都可以省，唯有治疗费不可省，徐女士选择了用进口药品。除去手术费，在后期治疗中又花去了约24万，分别用在6次化疗，每次1.5万元，6次基因治疗，每次2.5万元，但是单位按社会医疗保险缴纳的保费，只有2万元能报销。治疗重疾，我们的钱都花在哪里？手术费社保能在多大程度上解决问题？社保医疗基本有上下都有额度限甲类药品可全报乙类药品部份担进口贵重自己负责任事故不在内住院费用先垫付社保相当解温保社保保险报销要

6、诀社保保险示意图统筹报销大病报销起付线自费部分自付部分封顶线报销比例以外的部分自费及自付费用的多少，决定你获得报销比例多少，自费越多报销比例越小！社保医疗能报销多少？摘选一个案例告诉大家社保如何报销 疾病：骨恶性肿瘤住院总花费：143205.02元乙类药：10%自负，498.49元自费药：4377.75元诊疗项目：10%或20%， 1308.74元特殊医用材料费：38194.41元血费：702.00元标准外床位费：3640.00元基本医疗以外费用：23352.73元起付线：800.00元个人自付金额合计：72874.12元基本医疗统筹支付：59781.27元大病互助支付：24275.07元治疗

7、大病总花费：143205.02元基本医疗统筹报销：59781.27元大病互助报销：24275.07元还有59148.68元没有报销！重疾治疗结束，生活能马上步入正轨吗？大病意味什么？以一家三口家庭为例：房贷车贷：2-12万/年2-10万/年3-10万/年5-20万/年对于一家三口，大病意味着在没有收入的情况下，每年仍要承担12-52万巨额生活费家庭生活将没有了保障，小孩教育受影响为了治病，可能将会背起巨大的债务大病，将成为你生活中无法承受之重商业重大疾病保障应伴随一生选择重疾险疾病保险：指以保险合同约定的疾病的发生为给付保险金条件的保险。治疗资金及时救治补偿损失帮助被保险人支付高额医疗费用，避免陷入经济困境。确诊之后即可获得保险金，供患者及时选择更好的治疗方案，避免东挪西借，贻误治疗时机。有效补偿收入损失、护理等费用，维持正常生活状态，减轻经济负担。25世界上没有因为买保险而倾家荡产的，但却有很多因为没有保险意外发生倾家荡产！亲爱的，我对你的