静脉血栓栓塞考习题A卷

1、静脉血栓栓塞考习题A卷集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-HTLTY-万州区中医院2014年骨科大手术静脉血栓栓塞症预防考试题（A卷）姓名：科室：分数:一、选择题（每小题3分，共10题，共30 分）1、以下骨科大手术后VTE发生率相对较低 的是：（）A、THRB、胫腓骨骨折C、TKRD、般骨骨折 2、中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防 指南发表时间是：（）A、2005 年 10 月 B、2007 年 10 月C、2009 年 6 月 D、2010 年 9 月3、以下哪项不是国内骨科尚未广泛开展DVT预防的主要原因0A、国内尚无预防DVT的指导原则B、对 DVT所带来的

2、危害认识不足C、将DVT当作一般的术后反应D、预防DVT会产生高额的医疗费用4、DVT常见好发部位是（）A、上肢B、下肢C、四肢末端D、关节部位 5、在DVT病因中造成血栓形成的最重要因 素是（）A、组织缺氧B、血流滞缓C、凝血酶、血清素和组胺释放D、血管壁 损伤6、在DVT的诊断中血栓发生在小腿肌肉静 脉丛时出现阳性的是（）A、Babinski 征和 Oppenheim 征 B、Gordon 征和Chaddock征C、Homans 征和 Neuhofs 征 D Hoffmann 征 和 ankleclonus 征7、以下关于PTE的临床表现，哪项是错误 的（）A.无论是否合并呼吸困难，胸膜炎

3、样胸痛 都是PTE最常见的临床表现。B.迅速出现的单纯呼吸困难通常是由于更 靠近中心部位的PTE所致，或许与胸骨后 的心绞痛样胸痛有关，可能代表右室缺 血。C.对于既往有心力衰竭或肺脏疾病的患 者，呼吸困难加重不可能是提示PTE的唯 一症状。D.晕厥和休克是合并严重的血流动力学反 应的中心型PTE病人的特点，常伴有血流 动力学改变及心脏血流量减少的体征。8、下列属于骨科患者VTE的危险分级高危 的是0A. V40岁，较小的外科手术（45min以 内），无其他危险因素，长期卧床。B.有危险因素的较小手术；4060岁，无 危险因素的非大手术；V40岁，无危险因 素的大手术。40岁，既往有VTE病史

4、的大手术； 皆宽、膝关节置换术，髅部骨折手术，重 度创伤，脊髓损伤。60岁或有危险因素的非大手术；4060 岁之间，有危险因素（既往VTE病史， 肿瘤，高凝状态）的大手术。9、以下哪项不是物理预防骨科大手术DVT 形成的措施（）A.梯度压力弹力袜B.术后抬高患肢C.足底静脓泵D.间歇充气加压装置10、DVT患者患肢肿胀，日久不消，按之木 硬而无明显凹陷，沉重麻木，皮肤发紫或 苍白，青筋显露；倦怠乏力；舌淡有齿痕 或瘀斑，苔薄白，脉沉涩，中医治法（） A.祛瘀生新温经通脉B.活血益气通阳C.理气活血清热利湿D.散瘀消肿补气养血二、判断题（每题2分，共15题，共30分） 1. 2005年10月预防

5、骨科大手术后深静 脉血栓形成指南（草案）制定。（）.根据下肢深静脉血栓栓塞的部位可分为 远端和近端DVT,位于胭静脉内或以上部位 的血栓称为下肢近端深静脉血栓。（）. PTE指来自静脉系统或右心的血栓阻塞 肺动脉或其分支所致肺循环和呼吸功能障 碍疾病，即通常所称的肺栓塞。（）. VTE对于大家而言并不陌生，然而西方 和亚洲对VTE的认知还是存在很大差异 的。在西方国家，VTE被认为是主要的公共 问题，因此VTE预防是常规行为；而在亚 洲，恰恰相反，传统的观念认为VTE在亚 洲人群中很罕见，因此对于VTE的常规预 防存在着争议。（）. DVT是指血液在深静脉血管内不正常地 凝结，属静脉回流障碍性

6、疾病，血栓形成 后，可能发展为有症状和无症状的VTE,多 数可能发展为致死性PTE。（）.因手术或重病卧床，长时间行走或长时 间乘车船旅行、产程过长等都可使血流缓 慢，极易引起DVT。（）. 50%80%的静脉血栓是“沉默”的，无 临床表现，及时发现和治疗都有赖于对疾 病状态的早期发现和正确诊断。（）.长期应用普通肝素可能会导致骨质疏 松。（）.对于大部分接受低分子量肝素预防的患 者，首剂都在术前给予。（）.全貌关节置换、魏部骨折手术后DVT 高危患者的预防时间应延长至2835d。（） 11.维生素K拮抗剂（INR2. 0-3.0）也能 有效预防VTE,切出血危险较低。（）.骨科大手术后必须进

7、行VTE的预防。 在各种预防措施中，抗凝药物治疗为首 选。（）.在骨科大手术VTE预防中，抗凝药物 所致出血风险的高低与围术期开始抗凝治 疗的时机相关。（）.大量证据及指南证实，与其他预防措 施相比，低分子肝素具有相似或更好的疗 效，且其所致出血风险低，并有广泛的临 床用药经验，因而确立了其在骨科大手术 VTE预防中的一线地位。（）.中医认为DVT属“股肿、脉痹、血瘀 证”范畴。（）三、填空题（每空1分，共20空，共20 分）。1、静脉血栓栓塞症（VTE）形成的危险因 素分为危险因素和危险因素两大类。2、深静脉血栓形成（DVT）的病因分 为、。3、深静脉血栓形成（DVT）的辅助检查有 加压超声

8、成像、彩色多普勒超声探查、放 射性核素血管扫描检查、螺旋CT静脉造 影、静脉造影、阻抗体积描记测定等。4、肺挫伤早期的病理改变是肺泡内出 血、水肿、实变和实质破坏，促使肺毛 细血管的通透性增加渗入肺间质和肺泡 内，产生肺泡和间质水肿，血气屏障增 厚，导致低氧血症。5、骨科大手术患者VTE的危险分度、。6、预防骨科大手术DVT形成的整体措施 有、。7、THR及TKR后的药物预防一般有低分子 肝素、磺达肝癸钠、利伐沙班。8、骨科大手术患者，抗栓治疗往往于出 院时停药，而临床研究显示，人工全股关 节置换术后凝血途径持续激活可达周，术 后VTE的危险性可持续个月。9、骨科大手术后VTE预防的首选药物 是。10、在PTE的临床表现中，无论是否合并 呼吸困难，样胸痛都是PTE最常见的临床 表现。四、问答题（每题5分，共2题，共10 分）。1、预防骨科大手术DVT形成中药物预防的 相对禁忌证有哪些？2、肺挫伤的诊断包含有哪些方面？ 五、案例分析题（共1题，共10分）病例分析：某女70岁，因摔伤致“左 髓部疼痛、肿胀伴活动受限1天”到医院 就诊，入院查体：神清语晰，查体合作， 对答切题，T36. 8P90次/分R20次/分 BP160/90mmHg,无胸痛胸闷、咳嗽气喘，头 晕头痛，饮食可，二便正常。既往有冠心 病、高血压病、外伤