慢性盆腔炎综合治疗的临床观察

1、慢性盆腔炎综合治疗的临床观察【摘要】目的评价慢性盆腔炎综合治疗的临床疗效。方法运用微波治疗仪进展下腹部理疗和口服桂枝茯苓胶囊以及月经期静脉滴注抗生素综合治疗方案对268例慢性盆腔炎进展了13个疗程的治疗，其中126例要求生育。结果经本方案治疗后，治愈率达74.3%，有效率达98.5%，停顿治疗后观察39个月无复发。要求生育者在39个月内怀孕率达77.0%，宫内妊娠率达93.8%。结论运用微波治疗仪配合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎，两者均可起到活血化瘀、改善微循环，增强机体免疫才能，消炎、解痉、止痛的作用；月经期静滴抗生素可到达稳定治疗的特殊成效。【关键词】微波仪；桂枝茯苓胶囊；慢性盆腔炎慢性盆腔

2、炎是妇科常见病和多发病，主要是因为急性盆腔炎治疗不及时或不彻底而形成的子宫体炎、输卵管、卵巢炎、盆腔结缔组织炎等。患者主要表现为下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，性交时或月经期加剧，输卵管阻塞时可致不孕。近年来在我院门诊就诊的患者有增多趋势。我院门诊对确诊的268例慢性盆腔炎患者予以综合治疗获得满意疗效，现总结如下。1临床资料1.1一般资料回忆2002年1月2022年1月在我院门诊就诊的268例慢性盆腔炎患者，其中有126例患者要求生育已排除月经不调致不孕因素，患者年龄1852岁，1835岁186例，3652岁82例，病程最短半年，最长6年，均有性生活史。大多数患者有人流、药流、上环、取环史和急性、

3、亚急性盆腔炎病史。对本组承受治疗的患者，首先要排除盆腔肿瘤、子宫内膜异位症，并要求治疗前行白带常规检查，真菌-，滴虫-，阴道清洁度度，排除性病等。1.2方法于月经干净后3天运用珠海市和佳医疗设备消费的rp-型微波治疗仪进展下腹部理疗，功率3034，时间30in，每天1次，同时口服江苏康缘药业股份消费的桂枝茯苓胶囊每粒0.31g，每次3粒，每日3次，饭后服用，10天为一疗程，月经期停顿使用。改为静滴抗生素57天。进展13个疗程后评价疗效。1.3诊断标准11有急性盆腔炎病史，全身病症：低热、疲惫、精神不振、失眠及急性发作。2下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，性交及月经后加剧。3可有月经失调，输卵管阻塞时

4、可致不孕。4妇科检查时子宫活动受限，子宫两旁组织增厚及轻压痛，可触及边界清或不清的囊性肿物。1.4疗效断定标准治愈：自觉病症消失，白带正常，双合诊子宫体无压痛，活动佳，附件区无明显增厚、增粗及压痛；显效：上述病症及体征有明显好转；无效：上述病症体征与治疗前相比无变化。2结果患者经13个疗程后，其结果第一疗程治愈率达52.0%，经第二疗程治愈率达72.3%，经第三疗程治愈率达83.7%，总有效率达98.5%以上，仅有第一疗程中的4个患者因不能坚持口服桂枝茯苓胶囊而无效，从疗程的治愈率看只要能坚持23个疗程患者均有效。见表1。表113个疗程治疗情况比照经治疗后的126例要求生育的患者在停顿治疗后3

5、个月、6个月、9个月内进展随访，受孕率达77.0%，宫内妊娠率达72.2%，宫外妊娠率5.5%，见表2。表2停顿治疗后39个月内妊娠情况3讨论慢性盆腔炎以及合并不孕症患者近年发病率有上升趋势，主要是因为子宫腔内手术操作过多过频，消毒不严，以及患者抵抗才能低下引起的急性盆腔炎治疗不彻底而导致病情反复发作，盆腔内组织出现浆液或黏液渗出或纤维组织增厚变硬，病灶迁延所致。患者主要表现为下腹痛、坠胀，腰骶部胀痛，性交及月经期疼痛加重，低热、乏力、精神不振、失眠、月经不调、不孕，病情顽固反复发作，病程长。妇科检查：子宫附件区均有不同程度的压痛，一侧或双侧附件后增粗、增厚或触及包块。b超显示：子宫直肠陷凹不

6、同深度的液性暗区。给患者身体带来了极大的痛苦，使夫妻生活不协调，特别是给不孕家庭带来了沉重的精神压力。临床上治疗慢性盆腔炎的方法繁多，单一疗法效果不佳，抗生素长期治疗副作用大，易产生耐药性，效果并不理想。主要采用综合治疗为宜。本组治疗运用微波仪配合桂枝茯苓胶囊治疗，月经期改用静脉滴注抗生素57天，根据：1微波仪的热效应穿透力大，能充分改善盆腔组织血液循环与营养状态，有利于新陈代谢，增强网状内皮系统吞噬才能增强，进步机体免疫才能，起到消炎作用，并降低神经末梢的兴奋，促使肌肉松弛，起到解痉止痛作用。2桂枝茯苓胶囊的主要药理作用：1改善血液循环、流变学指标及血液“浓、黏、凝、聚的状态；2抑制血小板聚集，抑制血栓形成；3镇痛抗感染；4调节免疫、调节内分泌；5有双向调节平滑肌的作用；6抑制肿瘤。因此，微波仪配合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎到达了抗感染、解痉、镇痛、活血化瘀的成效；加之月经期使用抗生素可有效保持治