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文档简介

1、抗菌药物管理小组管理组织机构按照抗菌药物管理小组职责，全体成员相互协作，认真履行工作职 责，完成分管工作任务。一.明确抗菌药物临床应用管理责任制建立抗菌药物临床应用管理组织机构，层层落实责任，建立健全抗 菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。管理部门：医务科药学部负责人：陈某 吴某某二.建立完善药物临床应用技术操作体系我院已按要求设置感染科，临床微生物室，配备了感染专业医师， 微生物检验专业技术人员和临床药师。定期为医师提供抗菌药物临床 应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，并 参与抗菌药物临床应用管理工作。管理部门：药学部感染科检验科负责人：吴某陈某何某三.严格落实抗

2、菌药物分级管理制度.医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，具备医师职称的授 予非限制抗菌药物处方权，主治医师职称的授予限制级抗菌药物处方 权，副高级以上职称的授予特殊级抗菌药物处方权。培训及考核管理部门：医务科药学部负责人：陈某吴某处方权管理部门：医务科药学部负责人：陈某吴某.药师进行抗菌药物相关专业知识和规范化管理培训，经过培训并考 核合格后，授予相应的抗菌药物调剂资格。管理部门：药学部医务科负责人：吴某陈某周某某药学部，医务科对各级医师处方权限严格把关，并让每位医师明确自 己的权限。四.加强抗菌药物购用管理严格执行抗菌药物购用管理的相关规定。管理部门：药学部医务科负责人：陈某 吴某五.

3、加强临床微生物检测和细菌耐药监测。根据临床微生物标本检测 结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本, 送检率不低于30%；开展细菌耐药监测工作。定期发布细菌耐药信息, 针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。管理部门：检验科药学部院感负责人：何某吴某黄某周某六.落实抗菌药物处方点评制度。组织感染、药学等相关专业技术人 员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。对每月组医嘱，重点抽查感 染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及1类切口手术介入 治疗病历。根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要 依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限 制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，

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