个人信息采集表

1、个人信息采集表XXXXX印制2016年9月个人基本信息姓名性别民族一寸照出生年月年龄参加工作时间入党时间是否加入其他民主党派加入时间籍贯出生地身份证号健康 状况专业技术职务全日 制 教育学历毕业院校毕业时间学位所学专业在职 教育学历毕业院校毕业时间学位所学专业被选举为时 工作单位职务现工作单位.职务W代表类别校级领导 干部专业技术人员学生县处级领 导干部离退休人员先进模范职业类别是否为生产和工作一线的代培党员组织关系所在单位 （党支部）备注代表资格 情况原因工作简历学习简历参加重 要会议 情况次提案情况次培训情况次参加工作 室活动情 况次调研视察情况次奖励情况受党纪政 纪处分情 况联系方式现单

2、位地址 现家庭住址 手机号码单位 电子邮箱住宅 QQ号微信号基层党委 （直属党 总支）意 见（盖章）年月日填表说明1、此表由出太原理工大学第二次大会代表本人填写。2、“姓名”“性别”为必填项。3、“民族”必填项，填写民族全称，比方：“汉族”民族名称后带上“族”字。4、“出生年月”填写格式为：年月日，例如：19701028。5、“年龄”按照填表时的出生年月计算年龄。6、“参加工作时间”填写格式为年月，例如：198011o7、“入党时间”和“参加工作时间”格式一样。8、”是否加入其他民主党派”填写“是”或者“否”或不填，“否”和不填都表示 没有加入，如果填写“是”必须填写“加入时间”，格式和“出生

3、年月” 一样。9、“籍贯”只填写到省（直辖市自治区）、县（市、县），例如：山西省应县、山西省迎泽区。10、“出生地”与“籍贯”相同填写方法。11、“身份证号”准确填写二代身份证号码。12、“健康状况”必填项，填写“健康”、“有疾病”其中之一项。13、”专业技术职务”必填项，填写“高级”、“中级”、“初级”之一项。14、全日制“学历”必填项，填写“研究生”、“大学本科”、“大学专科”、“中专”、 “高中、中技”、“初中及以下”其中之一项。15、全日制“学位”非必填项，如果填写选择“学士学位”、“硕士学位”、“博士学 位”其中之一项。16、全日制“毕业院校”非必填项，填写当年学校的全称。17、全日

4、制“所学专业”非必填项，填写专业全称。18、全日制“毕业时间”非必填项，格式为年份，例如：1987。19、在职教育的“学历”、“学位”、“毕业院校”、“所学专业”、“毕业时间”参考全 日制教育中对应项填写方法。20、”被选举为时工作单位”与“职务”是指本次党代会被选举为时的情形，都为 必填项。21、“现工作单位”与“职务”是指填表时的情形，都为必填项。22、“代表所在代表团”填写“XX学院（机关、后勤等）代表团二23、“职业类别”选择“党政机关工作人员”、“学院管理人员”、“专业技术人员”、 “工人”、“后勤管理人员”、“离退休人员”、“其他”其中一项。24、”是否为生产和工作一线的代表”为必

5、填项，填写“是”或“否25、”代表资格情况”选择“正常”。26、“备注”非必填项，本人身份的附加说明，一般没有可不填，如果有比方：全 国优秀党员、省级劳模、教授、博导、硕导等等，如果有多个身份填写，只填写最能体 现个人身份的一项。27、“原因”非必填项，只有当“代表资格情况”为“因其他原因终止代表资格” 或“因其他原因停止执行代表职务”时填写，填写原因不超过40个汉字。28、“工作简历”为必填项，填写参加工作后的简历，填写格式XX XX年XX月- 义义义义年X义月，工作单位名称及其担任职务。29、“学习简历” 一栏，填写格式为X 年XX月-XXX义年义义月在XXX 院校（或单位）参加XXX学习

6、。30、“参加重要会议情况” 一栏，填写代表参加或列席校级党委全委会、常委会议、 校级党委常委民主生活会、校级党委主持召开的党内重要情况通报会或者校级党委主持 召开的专题工作会议的情况。格式为“XXXX年义义月，参加（或列席）XXX会”。31、“提案情况” 一栏，填写代表所提提案情况。格式为“XX XX年XX月，在 XXX会上提交XXX提案”，注明给哪一级党组织的提案。32、“培训情况” 一栏，填写代表接受专门培训情况。格式为“XXXX年XX月， 参加X X义培训I”。33、“参加工作室活动情况” 一栏，填写代表参加工作室活动情况。格式为“XX XX年XX月，在XXX工作室参加XXX活动”。3

7、4、“调研视察情况” 一栏，填写代表参加校级大会或党委部门组织的调研视察情 况。格式为“XXXX年XX月，受XXX党委委托调研视察XXX工作”。35、“奖励情况” 一栏，填写代表近三年所受校级党委、校行政或上级党组织的奖 励情况。格式为“XXXX年XX月，受XXX奖励”。36、“受党纪政纪处分情况” 一栏，填写代表近三年所受党纪政纪处分情况。格式 为“XXXX年XX月，受XXX处分”。37、“现单位地址”必填项，填写详细地址，“ ”填写单位地址的邮政编码。38、“现家庭住址”必填项，填写详细地址，邮寄信件能够寄到的地址，“ ”为 必填项，6位数字。39、“手机号码”必填项，能够联系上的手机号码。40、“单位 ”填写包括区号的联系 。41、“电子邮箱”填写完整的信息，包括后面的字串。42、“住宅