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1、高中毕业生综合素质评价报告高中毕业生综合素质评价报告l/ii/iil/ii/ii高中毕业生综合素质评价报告高中毕业生综合素质评价报告l/ii/iil/ii/ii高中毕业生综合素质评价报告学年)学生姓名: 学籍辅号:全国学籍号:IW) _年一段班座号:高 _年一段班座号:高 _年一段班座号:填表时间:20年 月高中毕业生综合素质评价报告高中毕业生综合素质评价报告1/11/111/11/111/11/111/11/11高中毕业生综合素质评价报告表一学生基本信息姓名性别出生年月(学生照片)政治面貌民族学籍号身份证号家庭住址联系电话感兴趣的职 业/专业1.2.3.自我陈述报告(通过列举典型事例等方式,

2、介绍学生本人的社会责任感、专业志向与才能、个性特点与个人爰好等方面的具体突出表现,字数控制在800字左右。)学生(签字):年月日教师评语(审核确认学生自我陈述报告真实性;结合学生高中三年成长经历,对学生作出简要评价;字数不超过200字)班主任(签字):年 月 日高中毕业生综合素质评价报告表二学生综合素质评价信息思 想口口 德活动项目累计次数(次)累计时间(小时)活动项目累计次数(次)累计时间(小时)党团活动志愿服务社团活动公益劳动先进个人荣誉称号时间级别评选单位审核人省口市口区县口学校省口市区县口学校违纪违规项目处罚类别处罚时间审核人是否有犯罪记录是否学业水平科目必修和选修I (A)课程成绩学

3、业水平考试成绩高一高二高三上学期下学期上学期下学期上学期下学期合格性 考试等级性 考试操作 测试语文外语数学思想政治历史地理物理化学生物通用技术信息技术体育与 健康音乐美术高中毕业生综合素质评价报告高中毕业生综合素质评价报告1/11/111/11/11高中毕业生综合素质评价报告高中毕业生综合素质评价报告1/11/111/11/11续表学业水平选修I (B)课程科目模块总学时审核人科目模块总学时审核人选修n课程模块总学时审核人模块总学时审核人学科竞赛成绩项目级别主办单位时间名次或 等第审核人国际国家省口市国际国家省口市身心健康国家学生体 质健康标准测 试综合得分高一高二高三是否坚 持体育 锻炼是

4、 否审核人审核人审核人审核人参加体育 比赛项目级另U主办单位时间名次或 等第审核人国家口省口市口区县口学校国家口省市区县口学校运动员国家 技术等级运动项目颁证 单位审核人术素养参加艺术活动 项目级别主办单位时间名次或 等,第审核人国家口卷市区县口学校国家口省口市口区县口学校参加学生艺术 团队名称组织单位起讫时间 (年/月)考核情况审核人优秀合格优秀合格续表社会实践项目累计次数 (次)累计时间 (小时)组织单位审核人军事训练生产劳动社会调查勤工俭学其他:科技创新、研究性 学习成果级别主办单位时间名次或 等第审核人国家口省口市口区县口学校国家口省口市口区县口学校创造发明成果专利类型时间专利号发明 实用新型口外观设计表三典型案例材料材料类别研究性学习报告社会调查报告口艺术创作作品其他作品标题指导教师合作者个人角色负责人口参与者具体任务研究性学习报告和社会调查报告,须列出调查研究或实践的内容、方法、历经时间、实施过程、结论及反思; 艺术创作作品和其他材料不作格式要求。字数在1500字以内。成果获奖或公开发表情况国际 国家 市 口区县 口学校审核人1/11/111/11/111/11/111/11/11高中毕业生综合素质评价报告表四学生综合素质评价承诺本评价报告单上述内容中所提供的学生材料、信息和相关内容均真实有效。学校、学生本人及相关审核 人愿为此作出真实性的承

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