2022年中医内科主治医师考试全科综合试题及答案卷78

1、2022年中医内科主治医师考试全科综合试题及答案卷1、患者，女，45岁，中医诊断为关格，现症见小便缺少，呕恶频 作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉 弦细。选用的最正确治法是A.补脾肾，助气化B.补肾阳，益精血C.温补脾肾，化湿降浊D.滋补肝肾，平肝息风。E,温阳固脱，豁痰开窍【答案】D【解析】关格肝肾阴虚，肝风内动证小便缺少，呕恶频作，头晕头 痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。治法: 滋补肝肾，平肝息风。代表方：杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减。2、单项选择题湿热交蒸，内阻中焦，首选方剂是A.三仁汤B.王氏连朴饮C.雷氏芳香化浊法D.白虎加苍术汤。E,

2、甘露消毒饮【答案】B【解析】属于劳淋，表现：小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已, 时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵，舌质淡，脉 细弱。治法：补脾益肾。代表方：无比山药丸加减。23、单项选择题血痹的成因是A.感受风邪B.营卫缺乏，感受风邪，血行不畅C.气血虚弱，血行不畅D.肝肾缺乏，感受风邪，血行不畅。E,肝肾缺乏，血行不畅【答案】B24、单项选择题患者突然呕吐，脱闷不舒，兼见恶寒发热，头身疼痛, 舌苔白腻，脉濡缓。治法宜用A.保和丸B.小半夏汤C.香苏散D.平胃散。E,蕾香正气散【答案】E25、题干中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰证宜选用：A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝

3、熄风汤D.地黄饮子。E,大定风珠【答案】C26、单项选择题症见吐涎沫多涎唾遗尿，小便数者，治宜用A.甘草干姜汤B.小青龙加石膏汤C.射干麻黄汤D.泽泻汤。E,拿芮大枣泻肺汤【答案】A27、患者身热夜甚，神昏澹语，皮下斑疹显露，舌绛，脉数疾。证A.血热B.血寒C.血瘀D.胃火炽盛。E,肝火炽盛【答案】A【解析】血热证的临床表现：身热夜甚，或潮热，口渴，面赤，心 烦，失眠，躁扰不宁，甚或狂乱，神昏澹语，或见各种出血色深红， 或斑疹显露，或为疮痈，舌绛，脉数疾等。28、泄泻的病理因素主要是A.湿B.虚火C.痰D.风邪。E,寒邪【答案】A【解析】泄泻的病理因素主要是湿。29、题干雷头风治用A.清震汤B

4、.川葛茶调散C.通窍活血汤D.黄连上清丸。E,以上都不是【答案】A30、题干以下哪个脏腑与不寐的发病无关A.心B.脾C.肝D.肺。E,肾【答案】D31、题干以下哪项不是引起不寐的病因A.胃中不和，痰热内扰B.思虑劳倦，内伤心脾C.心虚害怕，心神不安D.阴虚火旺，肝阳扰动。E,气郁痰结，阻闭神明【答案】E32、发热最常见的原因是A.感染B.无菌坏死物质吸收C.抗原抗体反响D.广泛性皮炎。E,重度安眠药中毒【答案】A 【解析】感染发热最常见的原因。33、题干某女性患者，36岁，疟疾发作时热少寒多，口不渴，胸 闷脱痞，神疲体倦，舌苔白腻，脉弦。其诊断是A.温疟B.寒疟C.瘴虐D.正虐。E,劳虐【答案

5、】B34、题干以下哪项不属于阳黄与阴黄的鉴别要点A.病程较长与较短B.黄色鲜明与晦暗C.小便黄与不黄D.热证与寒证。E,虚证与实证【答案】C35、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这 符合A.行善原那么B.不伤害原那么C.公正原那么D.尊重原那么。E,自主原那么【答案】B【解析】符合不伤害原那么：但凡医疗、护理上必需的或者属于适应 证范围，所实施的诊治、护理手段。36、单项选择题据素问脉要精微论，“梦哭”是由于A.肺气盛B.肺气虚C.肾气盛D.肾气虚。E,心气虚【答案】A37、题干郁证的形成常以何者为先A.血郁B.热郁C.痰郁D.食郁。E,气郁【答案】E38、宜饭后服用的药是

6、A.补益药B.安神药C.对胃肠道有刺激性的药D.截疟药。E,病情重【答案】C【解析】对胃肠有刺激性的药物宜饭后服。久煎能破坏其有效成分: 钩藤、大黄、番泻叶等。39、呃逆的病机主要是A.胃失和降，气逆于上B.胃失和降，胃气上逆动膈C.阳明腑实，气不顺行D.肝气逆乘犯胃。E,耗伤中气，胃失和降【答案】B【解析】呃逆之病位在膈，病变的关键脏腑在胃，还与肝、脾、肺、 肾诸脏腑有关。基本病机是胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈。40、以下各项，不属于痢疾主症的是A.痢下赤白黏冻B.呕吐C.大便次数增多D.腹痛。E,里急后重【答案】B【解析】痢疾是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻 为主症。

7、是夏秋季常见的肠道传染病。41、单项选择题猪苓汤与五苓散二方的组成药物中均含有A.白术、茯苓B.泽泻、猪苓C.滑石、甘草D.茯苓、桂枝。E,滑石、阿胶【答案】B42、单项选择题某人心电图上R-R间期为0.75s,其心率为40次/分60次/分80次/分100 次/分。E, 120 次/分【答案】C43、题干阳明经头痛的部位是A.头后部，下连于项B.前额部及眉棱处C.头之两侧，并连及耳部D.巅顶部位，或连于目系。E,两颍部痛【答案】B44、治疗“协热下利”的方剂是A.大承气汤B.大黄牡丹汤C.小建中汤D.小承气汤。E,葛根黄苓黄连汤【答案】E【解析】治疗“协热下利”的方剂是葛根黄苓黄连汤。45、宜

8、饭后服用的药是A.补益药B.安神药C.对胃肠道有刺激性的药D.截疟药。E,病情重【答案】C【解析】对胃肠有刺激性的药物宜饭后服。久煎能破坏其有效成分:钩藤、大黄、番泻叶等。46、单项选择题当归芍药散的药物组成是A.A.当归、芍药、黄苓、A.当归、芍药、黄苓、白术、泽泻B.当归、芍药、川茸、白术、泽泻A.当归、芍药、黄苓、白术、泽泻B.当归、芍药、川茸、白术、泽泻C.当归、川号、芍药、茯苓、白术D.当归、芍药、川苟、茯苓、白术、泽泻。E,当归、川苜、芍药、山药、茯苓、白术【答案】D47、题干风湿头痛的特点是A.头痛昏蒙B.头痛如裹C.头痛如劈D.头痛而眩。E,头痛如裂【答案】B48、单项选择题二

9、陈汤合三子养亲汤适应于咳嗽的哪一型A.痰热郁肺B.痰湿蕴肺3、题干某男性患者，48岁，肌肤不仁，手足麻木，突然发生口 舌歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语骞，半身不遂，舌苔薄白，脉 浮数。治疗应首选A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.桃仁承气汤。E,羚角钩藤汤【答案】A4、消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食那么吐蛔。其证候 是（）A.少阴寒化证B.少阴热化证C.厥阴病证D.少阳病证。E,阳明腑证【答案】C【解析】厥阴病：消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食那么 吐蛔。5、单项选择题善于治疗实热积滞，大便燥结难下的药物是C.肝火犯肺D.风燥伤肺。E,肺阴亏耗【答案】B49、积聚

10、的主要病位在A.脾、胃B.肝、肾C.肝、脾D.肺、肝。E,脾、肾【答案】C【解析】积聚的病位主要在于肝脾。50、题干首先指出消渴病尿有甜味的医著是A.内经B.难经C.金匮要略D.古今录验方。E,三消论【答案】D51、题干以下是痛闭的治法，除了A.发汗B.取嚏C.探吐D.热敷。E,刮敷【答案】E52、黄疸病的治疗原那么是（）A.清热化湿退黄B.化湿邪，利小便C.健脾温化退黄D.清热解毒退黄。E,健脾养血，利湿退黄【答案】B【解析】黄疸的治疗大法，主要为化湿邪，利小便。53、治疗湿温病湿热中阻证中湿热并重首选A.三仁汤B.王氏连朴饮C.菖蒲郁金汤D.甘露消毒丹。E,蕾朴夏苓汤【答案】B【解析】湿热

11、并重，困阻中焦。证候表现：发热汗出不解，口渴不 欲多饮，脱痞呕恶，心中烦闷，便澹色黄，小便短赤，苔黄滑腻，脉 濡数。方药：王氏连朴饮。54、题干郁证的形成常以何者为先A.血郁B.热郁C.痰郁D.食郁。E,气郁【答案】E55、题干鼓胀的治疗，使用逐水法的原那么，以下哪项不适宜A.病延日久，胀甚撑急B.精神萎顿，嗜卧C.水去其七八即止D.调补脾胃，以善其后。E,常规治法无效【答案】B56、泄泻的辨证要点中，首先要区分的是（）A.辨泻下之物B.辨暴泻与久泻C.辨有无腹痛D.辨脏腑定位。E,辨外感内伤【答案】B【解析】泄泻的辨证要点中，首先要区分的是暴泻与久泻。57、单项选择题据素问生气通天论，“开阖

12、不得，寒气从之” 那么生A.痈肿B.大偻C.一D.瘦。E,拜【答案】B58、题干瘀血停着型胁痛治疗方剂为A.桃红四物汤B.失笑散C.血府逐瘀汤D.旋覆花汤。E,以上都不是【答案】D59、单项选择题参苓白术散的功用是A.健脾益气，和中养胃B.健脾益气，渗湿止泻C.健脾益气，升阳举陷D.健脾养胃，理气化痰。E,健脾助运，养胃渗湿【答案】B60、患者，男，68岁，中医诊断为癖闭，现小便不通，排出无力, 面色（白光）白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖， 苔薄白，脉沉细。其治法为A.升清降浊，化气行水B.温补肾阳，化气利水C.行瘀散结，通利水道D.疏利气机，通利小便。E,清泄肺热，通利水道

13、【答案】B【解析】该患者为瘾闭肾阳衰惫证，治宜温补肾阳，化气行水。61、题干关格的病机多表现为A.热证B.脾肾心肝同病C.实证D.心肝肾同病。E,以上都不是【答案】B62、单项选择题以下哪一个不是心理健康的标准A.心情愉快B.有自制力C.有自知之明D.良好的人际关系。E,以上都是【答案】C63、题干某男性患者，80岁，头摇肢颤，持物不稳，腰膝酸软, 失眠心烦，头晕，耳鸣，善忘，神呆，舌质红绛无苔，脉细数。治疗 应首选A.地黄饮子B.龟鹿二仙膏合大定风珠C.人参养荣汤D.河车大造丸。E,大补元煎【答案】B64、痫病的辨证，应首先区分的要点是（）A.证候虚实B.脏腑经络C.病情轻重D.外感内伤。E

14、,寒热虚实【答案】C【解析】痫病的辨证，应首先区分的要点是病情轻重。65、消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的选项是A.定有呕血B.有便潜血阳性C.呕血常为咖啡色D.出血后疼痛减轻。E,出血后可有发热及氮质血症【答案】A【解析】上消化道大出血之后，均由黑便，出血部位在幽门以上者 常伴有呕血，如果出血量较少，速度慢亦可无呕血。66、单项选择题以下能润肺化痰的药物是A.细辛B.天南星C.半夏D.贝母。E,竹茹【答案】D67、流行性感冒外感风热证，宜选用（）A.银翘散B.荆防败毒散C.蕾香正气散D.新加香熏饮。E,桑杏汤【答案】A【解析】流行性感冒外感风热一辛凉解表一银翘散。68、单项选择题痛泻

15、要方中配伍防风的主要用意是A.疏风散寒B.升发清阳C.散肝舒脾D.疏风宽肠。E,祛风解痉【答案】C69、题干患者大便艰涩，排出困难，四肢不温，腰酸怕冷，小便 清长，舌质淡苔薄白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是A.附子理中汤B.补中益气汤C.黄黄汤D.润肠丸。E,济川煎【答案】E70、阳虚证的临床表现不包括（）A.畏冷B.自汗C.大便稀薄D.舌淡胖。E,脉紧【答案】E【解析】阳虚证临床表现：畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或 自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色白，舌淡胖，苔白滑， 脉沉迟（或为细数）无力。可兼有神疲、乏力、气短等气虚的表现。71、单项选择题从组成药物来看，小建中汤即桂枝汤A.去

16、芍药倍甘草B.去芍药加饴糖C.倍芍药加饴糖D.倍甘草加饴糖。E,倍甘草与芍药【答案】C72、题干阳黄热重于湿的主症是A.身目俱黄B.恶心呕吐C.舌红绛、苔黄而燥D.大便秘结。E,以上都不是【答案】D73、单项选择题胸痹的治疗原那么应是A.化痰开窍B.扶正祛邪C.宣痹通阳D.温助心阳。E,活血化瘀【答案】C74、题干某男性患者，55岁，面色萎黄，食少形寒，手足不温, 神倦乏力，少气懒言，大便澹薄，肠鸣腹痛，舌淡胖，边有齿印，苔 淡白而润，脉细微沉迟。治疗应首选A.保元汤B.附子理中汤A.通草B.巴豆C.芒硝D.火麻仁。E,商陆【答案】C6、单项选择题草果的功效是A.温中燥湿，除痰截疟B.芳香化湿

17、，和中止呕C.芳香化湿，健脾和胃D.化湿行气，温脾止泻。E,燥湿健脾，温胃止呕【答案】A7、单项选择题不属于河南的地道药材是A.地黄B.茯苓C.牛膝D.山药。E,菊花【答案】BC.大补元煎D.右归丸。E,加味四君子汤【答案】B75、题干某女胁痛2月，刻下症见两侧胁肋胀痛，时左时右，走 窜不定，精神不振，沉默少言，但饮食尚可，伴乳房胀痛，苔薄白， 脉弦。选方为A.逍遥散B.丹桅逍遥散C.四逆散D.柴胡疏肝散。E,以上都不是【答案】D76、知母既能清热泻火，又可以A.凉血止血B.生津润燥C.除烦止呕D.利尿。E,消肿排【答案】B 【解析】知母：清热泻火，生津润燥。77、单项选择题温病内闭外脱的治疗

18、原那么是A.清心开窍B.回阳救逆C.固脱开窍D.清营泄热。E,升清降浊【答案】B78、单项选择题治疗痰伏胁下及皮里膜外者，宜首选的药物是A.白芥子B.海蛤壳C.天南星D.白附子。E,细辛【答案】A79、抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于A.瘴病B.破伤风C.脑血管疾病D.中毒性痢疾。E,脑膜炎【答案】C【解析】抽搐伴肢体偏瘫者见于脑血管疾病及颅内占位性病变。80、单项选择题治疗痰伏胁下及皮里膜外者，宜首选的药物是A.白芥子B.海蛤壳C.天南星D.白附子。E,细辛【答案】A81、单项选择题既能够治疗热毒疮疡，又能够治疗风热外感的药物是A.黄连B.蒲公英C.牛黄D.桑叶。E,金银花【答案】E82、气虚阳

19、微型噎膈治疗可选用A.启膈散B.通幽汤C.沙参麦冬汤D.补气运脾汤。E,理中汤【答案】D【解析】噎膈之气虚阳微证治法：温补脾肾。代表方：补气运脾汤 加减。83、单项选择题虎杖的功效是A.A.活血调经，清热利湿,A.活血调经，清热利湿,解毒消疮，化痰平喘A.活血调经，清热利湿,解毒消疮，化痰平喘B.利湿退黄,B.利湿退黄,B.利湿退黄,清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳C.活血定痛，清热利湿，解毒通便，化痰止咳D.活血通络，祛湿退黄，清热解毒，利尿通便。E,活血消瘢，利湿 退肿，解毒疗疮，化痰通便【答案】B84、单项选择题“大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒”用何方治 疗A.理中丸B.五苓散C.小青龙

20、汤D.苓桂术甘汤。E,十枣汤【答案】A85、日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满疼痛、拒按，大便秘结，舌苔 黄厚干燥，脉沉实。其证候是（）A.阳明经证B.阳明腑证C.太阳蓄水证D.少阴热化证。E,太阳蓄血证【答案】B【解析】阳明腑实证：日晡潮热，手足汗出，脐腹胀满疼痛、拒按, 大便秘结，甚那么神昏谓语，狂躁不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺， 甚至苔焦黑燥裂，脉沉实或滑数。86、单项选择题阴阳比拟完整而简要的概念是A.事物的对立B.事物的对立统一C.事物的一分为二D.事物内部的一分为二。E,事物特定属性的一分为二【答案】E87、患者手足震颤，肌肉瞄动，肢体麻木，面色无华，爪甲不荣， 舌淡苔白，脉细弱，证属

21、（）A.肝血虚证B.肝阴虚证C.肝阳化风证D.阴虚动风证。E,血虚生风证【答案】E【解析】血虚生风证：眩晕，肢体震颤、麻木，手足拘急，肌肉躺 动，皮肤瘙痒，爪甲不荣，面白无华，舌质淡白，脉细或弱。88、单项选择题由黄连、半夏、瓜萎实组成的方剂是A.半夏泻心汤B.大陷胸汤C.滚痰丸D.小陷胸汤。E,清气化痰丸【答案】D89、单项选择题患者，男，49岁。骨蒸劳热，舌质红，脉细数。治疗 宜首选的药物是A.醋炒柴胡B.鳖血拌柴胡C.生柴胡D.盐炒柴胡。E,酒炒柴胡【答案】B90、患者，女，45岁。患水肿湿热壅盛证，现湿热久羁，化燥伤阴, 症见口燥咽干，可加A.白茅根、芦根B.拿荡子、桑白皮C.石韦、大

22、蓟、葬菜花D.拿苗子、川椒目、泽兰。E,益母草、泽兰、桃仁、红花【答案】A【解析】水肿湿热壅盛证，假设湿热久羁，亦可化燥伤阴，症见口燥 咽干，可加白茅根、芦根，不宜过用苦温燥湿、攻逐伤阴之品。91、上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最 可能的诊断A.急性胃粘膜病变B.慢性胃炎C.胃溃疡D.胃癌。E,胃粘膜脱垂症【答案】C【解析】胃溃疡疼痛为周期性、节律性上腹痛。92、题干以下哪一项不属于癫狂的病因病机:A.阴虚于下B.阳亢于上C.邪陷心包D.心神被扰。E,神明逆乱【答案】C93、单项选择题以下哪种不属于艾滋病高危人群A.男同性恋者B.性乱交者C.血友病者D.医护人员。E,静脉

23、药瘾者【答案】D94、震颤麻痹患者常采取的步态是A.醉酒步态B.步态稳健C.慌张步态D.跨阈步态。E,共济失调步态【答案】C【解析】震颤麻痹患者常采取的步态是慌张步态。95、单项选择题不属于阳虚那么外寒机理的是A.阳受气于上焦B.温皮肤分肉之间C.上焦不通D.中焦不行。E,寒气独留于外【答案】D96、李某，女，19岁。有痫病史3年。平素头晕头痛，痛有定处, 颜面口唇青紫，舌质暗红有瘀斑，舌苔薄白，脉涩弦。其治疗应首选 的方剂是（）A.定痫丸B.血府逐瘀汤C.当归活血饮D.通窍活血汤。E,六君子汤【答案】D【解析】痫病之瘀阻脑络证。平素头晕头痛，痛有定处，常有单侧 肢体抽搐，或见一侧面部抽动，颜

24、面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑， 舌苔薄白，脉涩或弦。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后, 或先天脑发育不全。治法：活血化瘀，息风通络。代表方：通窍活血 汤加减。97、单项选择题既能凉血止血，又能活血祛瘀的药物是A.茜草B.地榆C.槐花D.三七。E,侧柏叶【答案】A98、题干以下哪一项不属于癫狂的病因病机：A.阴虚于下B.阳亢于上C.邪陷心包D.心神被扰。E,神明逆乱【答案】C8、D一心血耗伤，心液不藏。E,邪热耗阴，逼津外泄A.营卫不和，表卫失司，汗液外泄B.肝郁化火，逼津外泄C.湿热内蕴，逼津外泄【答案】C【解析】此病病机为阴虚火旺或邪热郁蒸，逼津外泄。9、单项选择题清气化痰丸的组成药

25、物中不含A.陈皮、光杏仁B.黄苓、炒枳实C.白果、胆南星D.茯苓、制半夏。E,瓜萎仁【答案】C10、治疗中风中经络风阳上扰证，首选的方剂是（）A.羚角钩藤汤B.天麻钩藤饮C.镇肝息风汤D.解语丹。E,地黄饮子99、患者，女，45岁。患水肿湿热壅盛证，现湿热久羁，化燥伤阴, 症见口燥咽干，可加A.白茅根、芦根B.草茄子、桑白皮C.石韦、大蓟、养菜花D.拿茂子、川椒目、泽兰。E,益母草、泽兰、桃仁、红花【答案】A【解析】水肿湿热壅盛证，假设湿热久羁，亦可化燥伤阴，症见口燥 咽干，可加白茅根、芦根，不宜过用苦温燥湿、攻逐伤阴之品。100、功效祛风解表，胜湿止痛，止痉的药物是A.荆芥B.香雷C.白芷D

26、.紫苏。E,防风【答案】E【解析】防风功效：解表散寒，行气宽中。应用1.风寒感冒。2.脾 胃气滞，胸闷呕吐。此外，紫苏能解鱼蟹毒，治进食鱼蟹中毒而致腹 痛吐泻者。【答案】B【解析】风阳上扰证平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼?斜, 舌强语骞，或手足重滞，甚那么半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。治 法：平肝潜阳，活血通络。代表方：天麻钩藤饮加减。11、单项选择题以下含有干姜、生姜的方剂是A.小半夏汤B.半夏干姜散C.生姜半夏汤D.干姜人参半夏丸。E,小半夏加茯苓汤【答案】D12、单项选择题四逆汤中，炙甘草的主要作用是A.减少附子毒性B.温补调中C.调和诸药D.补中益气。E,缓急止痛【答案】B13、单项选择题触摸病人从肘部内侧至掌后横纹处之间的皮肤，以诊察病情，称为A.诊肿胀B.诊寒热C.诊尺肤D.诊疼痛。E,诊润燥【答案】C14、单项选择题菊花具有而桑叶不具有的功效是A.疏