康复医学《中国近现代史纲要》单项选择题练习题汇总

1、1 康复：指通过综合、和谐地应用各种措施,排除或减轻病、伤、残 者身心、社会功能障碍达到或保持正确功能水平,增强自理才能,是 其重返社会,提高生存质量；尽管有的病理变化无法排除,但经过康 复,仍旧可以达到个体正确生存状态；2 康复医学：是以讨论病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为 主要任务,以改善躯体功能、提高生活自理才能、改善躯体功能、提 高生活自理才能、改善生存质量为目的的一个医学学科；3 运动治疗： 是指利用器械、徒手或患者自身力气,通过某些运动方 式（主动或被动运动等）,使患者获得全身或局部运动功能、感觉功 能复原的训练方法；4 吞咽障碍： 由于下颌、唇、舌、软腭、 食管括约肌或食

2、管功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内以取得足够养分和水分的进食 困难,称为吞咽障碍；5 作业治疗：帮助残疾者和患者挑选、参加、应用有目的和有意义的 活动,以达到最大限度地复原躯体、心理和社会方面的功能,增进健 康,预防才能的丢失及残疾的发生,以进展为目的,勉励他们参加及 奉献社会；6 骨关节炎（ OA）：指由多种因素引起的关节软骨纤维化、皲裂、溃 疡、脱失而导致的关节疾病；病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关；其病理特点为关节软骨变性破坏、软 骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带放松或挛缩、肌肉萎缩无力等；7 康复评定：针对功能障碍进

3、行评定,确定患者伤病后的功能状态与 转归,包括器官和系统功能, 个体生活自理才能和社会参加才能等的 综合评定；8ADL（日常生活活动）指人们在每日生活中,为了照管自己的衣食住 行,保持个人卫生和独立的社区活动所必需的一系列的基本活动；是 人们为了维护生存及适应生存环境而必需每天反复进行的,最基本的 最具有共性的活动；9 运动疗法：是依据疾病的特点的特点和患者的功能状况,借助治疗器械,治疗者的手法操作以及患者自身的参加,通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能,提高身体素养, 满意日常生活 需求的一种治疗方法；10 残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心 功能障碍以致

4、不同程度地丢失正常生活、学习和工作才能的一种状 态；11 作业疗法：是应用有目的的,经过挑选的作业活动,对由于疾病；缺失、心情障碍、 先天性或发育上残疾、老化而造成的生活和劳动技 能上的障碍进行检查、 诊断和治疗以便使患者把握良好的活动技能和 职业才能,预防病残进展,保持健康；12 脑卒中：突然发生的,由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,并连续时间 24 小时以上或引起死亡；13 强直后增强：突触末梢在接受一短串 显增强的现象；刺激化,突触后点位发生明14 习惯化：当重复赐予较温顺的刺激时,突触对刺激的反应逐步减 弱甚至消逝；15 敏锐化：重复显现较强的刺激特殊是损害性刺激时,轴突对刺激 的反

5、应性增强,传递效能增强；16OT：是应用有目的的、 经过挑选的作业活动, 对于身体上、 精神上,发育上有功能或残疾, 以致不同程度地丢失生活自理和职业过去才能 的患者,进行治疗和训练,使其复原、改善和增强生活、学习和劳动 才能,作为家庭和社会的一员过着有意义的生活；17 联合反应：联合反应是指当身体某一部位进行抗阻运动或主动用 力时,诱发患侧肌群不自主的肌张力增高或显现运动反应；联合反应的特点：（ 1）联合反应常在打呵欠、咳嗽、打喷嚏或努力 完成一个动作,维护平稳以及在将要跌倒的惧怕时显现；（2）健侧抗阻越大,患侧的联合反应越明显；（3）痉挛的程度越高,联合反应也越有力、越长久；（4）由联合反

6、应引出的患侧运动模式是原始 的共同运动模式,患侧肌张力增高可持到续刺激解除之后的一段时 间,但程度逐步减弱 18: 日常生活活动（ adl ）ADL是指人们在日常生活中,为了照管自己 的衣食住行,保持个人卫生和独立的社区活动所必需的一系列的基本活动,是人们为了维护生存级适应生存环境而必需每天反复进行的,最基本的,嘴具有共性的活动；1 作业治疗包括以下成分：作业治疗是一门专业学科,必需在受过专业训练的作业治疗师的指导下进行；以作业活动作为治疗媒介,即作业可以作为作业治疗的方法针对的是日常生活作业功能,包括 自我照管、 工作及休闲, 即作业可作为作业治疗的最终目的要求患 者主动参加治疗性活动, 学

7、习或再学习新的或失去的技能,从而使其 最大程度的行为上的转变, 变成有作业意义的个体特别留意利用环 境改良方法减轻残疾及残障, 以求达到提高患者生存质量的目的最终目的包括预防伤病带来的残疾和残障,度,使人可融入社会并对社会做出奉献；维护健康,提高生活独立程2 脑卒中的康复治疗：急性期的康复治疗体位与患肢的摆放偏瘫肢体的被动活动床上活动物理因子治疗传统疗法 复原早期的康复治疗：床上与床边活动坐位活动站立活动减重步行训练平行杠内行走室内行走与户外活动物理因子治疗传统康复疗法作业治疗步行架与轮椅的应用言语治疗 复原中期的康复治疗：上肢和手的治疗性活动下肢的治疗性活动作业性治疗活动认知功能训练 复原后

8、期的康复治疗上肢和手的功能训练下肢功能训练日常生活活动才能训练言语治疗认知功能训练心理治疗支具和矫形器的应用3Brunnstrom 运动功能评定法：期患者无随便运动期患者尅是出现随便运动, 并能引出联合反应、 共同运动期为患者的反常肌张力增高,可随便显现共同运动期为患者的反常肌张力开头下降,其共同运动模式被打破,开头显现分别运动为患者的肌张力逐步复原,并显现精细运动期为患者的运动才能接近正常水平,但运动速度和精确性比健侧差；残障的三级预防： 一级预防： 预防各类疾病伤残造成的身体结构缺失的发生是最为有效的预防,可降低70%的残疾发生率；可实行宣扬优生优育,加强遗传询问、产前检查、孕期及围产期保

9、健,预防接种,积极防治老年病、慢性病；合理饮食,合理用药；二级预防：限制或 逆转由身体结构缺失造成的活动受限或残疾,可降低 10%-20%的残疾 发生率；可实行早期发觉伤残,早期治疗病伤残；三级预防：防治活 动受限或残疾转化为参加受限或残障,削减残疾、残障个人、家庭和 社会造成的影响； 可实行康复医疗, 训练康复、职业康复、社会康复；4：颈椎病如何康复？答：（1）卧床休息（2）物理因子治疗：高频电疗,低频和中频电疗,直流电离子导入,磁疗,其他； （3）颈椎牵引（ 4）手法治疗：推拿,关节松动术,（ 5）运动疗法：牵伸运动,增强肌肉训练,和谐性运 动,有氧运动；（ 6）矫形支具疗法,（ 7）药物

10、；5：超短波电疗法？答：定义：频率为 30300MHz,波长为 10-1m的电流为超短波电流；应用超短波电场治疗疾病的方法称为超短波治疗法；特点：超短波电场作用于机体产生热效应和非热效应因频率比短波 高,故非热效应比短波显著,而热效应比短波更深,更匀称,作用机制： 超短波疗法主要以电容场法进行治疗；电容场超短波作用 于机体时的生物学效应与电容场短波疗法相像；6 紫外线疗法 . 答：光谱特点及其生物学作用：长波紫外线波长320-400nm,色素沉着,荧光反应作用强,生物作用弱：、 ；中波紫外线波长 280-320nm,红斑反应最强,生物学作用最强,短波紫外线波长 180-280nm,对细菌和病毒

11、的杀灭和抑制作用强；紫外线红斑的概念：肯定剂量的紫外线照耀皮肤或黏膜 2-6 小时后,局部显现界限清晰的红斑, 红斑连续时间为十余小时至数日,局部可有皮肤脱销或色素冷静,红斑反应强度,连续时间与照耀剂量有关；紫外线红斑的性质属特异性急性炎症反应,素有关,7 高频超短波和短波？其发生气制与神经体液因答：（1）短波疗法和超短波疗法： 短波波长 100-10m,频率 3-30MHz,应用短波疗法治疗疾病的方法称为短波疗法；超短波波长 10-1m 频率30-300MHz,应用超短波治疗疾病的方法称之为超短波疗法；短波疗 法与超短波疗法同属高频疗法；超短波疗法在国内应用广泛 治疗作用：短波,超短波作用于

12、人体时均可产生明显的温热效应,小剂量或脉冲治疗时无明显温热效应,但可引起生理功能和病理过程的变化,为非热效应； 主要治疗机制包括： 毛细血管, 小动脉扩张,通透性增加,组织血液循环改善,水肿减轻,炎症与病理产物清除加 速；降低感觉神经兴奋, 上升痛阈,通过减轻组织缺血缺氧和组织 水肿,清除致痛物质而减轻疼痛；吞噬细胞增多,活跃,抗体,补 体,凝集素,调理素增多,免疫功能提高,有利于炎症的掌握；组 织血供改善,成纤维细胞增值,肉芽和结缔组织生长加快,组织修复愈合加速；温热效应使神经兴奋性降低, 骨骼肌平滑肌的痉挛缓解；作用于神经节段相应区域或神经,血管和器官的功能；因此,超短 波,短波疗法对炎症

13、有突出作用（2）临场应用：适应症：软组织,五官,胸腔盆腔器官的炎症感 染超短波疗法主要适用于伤病的急性期和亚急性期,也可用于慢性期,短波疗法主要适应于伤病的亚急性和慢性,禁忌症：恶性肿瘤,活动性结核；出血倾向,局部金属异物,质有心脏起搏器,心肺功能不全,颅内压增高,青光眼妊娠留意事项：眼的晶状体,睾丸小儿骨骺部位对热敏锐；过热不宜大剂量治疗；8 脊髓型颈椎病？答：病变累及颈髓导致感觉,运动和反射障碍；发病缓慢,逐步加重或时轻时重, 外伤时刻急性发病或病情突然加重；初发症状为双下肢无力,发紧,繁重,逐步进展显现足下“ 踩棉花感” ,行走不稳；仍可表现为一侧或两侧双上肢疼痛,麻木无力；持物坠落；双

14、手笨拙,精细动作困难,躯体有束带感,可有尿频尿急尿失禁或尿潴留,便秘 等；一般具有脊髓长束受损的体征,如肌力减弱,肌张力增高,四肢 腱反射亢进,有事显现髌阵挛和踝阵挛；多数患者 Hoffmann 症及 Rossolimo 征阳性,部分患者 Babinski 征阳性；常有针刺觉及温度 觉减退,但并不肯定与脊髓损害的程度一样；深感觉往往正常；有时 上肢显现前角运动神经细胞损害的体征,如肌力弱,肌肉萎缩,腱反 射消逝； CT 或 MRI 常显示某节段颈椎间盘突出,相应的颈髓受压,有时显现脊髓受损耗的高信号区；9 痉挛的临床分期及表现？答：1 脑源性痉挛：特点单突出传导通路的兴奋性增强；反射活 动快速

15、建立；抗重力肌倾向过度兴奋并形成偏瘫的反常姿态；（2）临床表现： 肌张力呈连续增高状态, 通过反复缓慢的牵张刺激可临时 获得缓解,但维护时间短； 痉挛严峻影响肢体和谐性,使精细活动困 难,特殊是在步行时,此障碍表现更为突出,常表现为划圈步态,且由于上屈肌群痉挛,出现上肢屈曲内收,下肢固定舒展的反常姿态； 2 脊髓源性痉挛主要特点和临床表现：节段性的多突触通路抑制 消逝：通过对刺激和兴奋的积存,兴奋状态缓慢,渐进的提高, 从一个节段传入的冲动可诱发相连的多个节段的反应；屈肌和伸肌均可过度兴奋； 3 混合型痉挛多发生硬化引起的痉挛与上述类型的痉挛不同, 该病常累及脑白质和脊髓的轴突,从而显现运动通

16、路不同水平的病变而导致痉挛,可表现为全身性,区域性和局灶性痉挛,10 作业治疗按功能分类：功能性作业治疗,职业作业治疗,消遣活动,作业宣教和询问,环境干预,帮助技术（矫形器,帮助器,假肢使用训练）；11 作业治疗的能容：（一）躯体功能作业治疗（1）工作地点：一般医院、康复中心、社区医疗中心等；（2）服务对象伤残所致的功能障碍神经肌肉系统疾病骨关节系统疾病各种肿瘤的相对稳定期；（ 3）工作内容：促进机体功能的复原神经发育疗法促进残余功能最大限度的发挥提高日常生活才能改善精神状况促进工作才能的复原；（二）社会心理作业治疗（1）工作地点：精神病医院、康复中心、社区中心等；（2）服务对象：各种精神障碍

17、及疾病,如精神分裂症、 抑郁症、躁狂症,人格反常及其他心理障碍；（3）工作内容：改善患者的心理社交状态利用行为疗法赐予 患者精神上的支持对肢体伤残者供应心理支持性疗法供应工作 训练,促进工作才能的复原；（三）进展性作业治疗（1）工作地点：一般医院儿科、儿童医院、儿童康复中心；（2）服务对象学习行为反常智力障碍儿童进展障碍（3）工作内容：进展感知运动嬉戏及消遣引导式训练设计、制造及应用支架和帮助器具用特殊的工艺提高作业技能通过训练使患儿把握日常生活技能为 年长儿童供应职前训练、工作方法；12 超短波适应症禁忌症：适应症：软组织、五官、胸腹盆腔器官 的炎症感染,关节炎、扭挫伤、骨折愈合迟缓、肩关节

18、四周炎、颈椎 病、腰椎间盘突出症、 股骨头缺血性坏死, 神经炎、神经痛、脊髓炎；超短波疗法主要适用于伤病的急性期和亚急性期,也可用于慢性期；禁忌症：恶性肿瘤（高热疗法例外）、活动性结核、出血倾向,局 部金属异物, 置有心脏起搏器, 心肺功能不全、 颅内压增高、 青光眼、妊娠；13 物理治疗：物理治疗以功能训练、物理因子和手法治疗,重点改 善肢体功能,详细包括声、光、电、磁力、热、冷等；国外称为 3M 治疗：运动治疗、物理因子治疗、手法治疗；14 步态周期：指一侧下肢完成从足落地到再次落地的时间过程,根 据下肢在步行时的空间位置分为支撑相和摇摆相； 1,患者男性 .64 岁,退休工人,因右侧肢体

19、无力2 月入院；患者于 2 月前晨起白觉右侧肢体无力不能运动；囊部似有无意识及语言障碍； 头颅 CT示内一小梗塞区；查体 : 一般情形 . 好；心肺腹部无反常体征 . 右倒肌张 力较高；腱反 亢进,上肢屈肌为主,下肢伸肌为主,右上肢无自主活动才能,右下 肢髋膝踝将就可以屈伸； 但掌握才能差； 左侧肌力、反肘活动均正常；报据以上资料 . 请 列出该患者存在间题, 并相据问题设定近期的康复目标,做出相应的 康复方案 答：右侧肢体运动功能障碍：右上肢屈肌张力高,右下肢伸肌张 力高,腱反射亢进,呈痉挛性肌张力增高；右上肢肌力 0-1 级,右下 肢肌力 2 级； Brunnstrom 运动功能评定 1-2 级；康复日标 : 通过被动活动和主动参加,促进偏瘫侧肢体肌张力的 复原和主动 . 预防可能 活动的显现,