中医临床术语 骨伤科学

1、 PAGE PAGE 93中医临床术语 骨伤科学1 范围本标准界定了中医骨伤科学中基本理论、临床病症、诊断方法、治疗方法等的名词术语。本标准适用于中医骨伤科学教学、医疗、科学研究、管理、出版及国内学术交流。2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡注明日期的引用文件，其随后所有修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB/T 20348-2006 中医基础理论术语GB/T 1675.1-1997 中医临床诊疗术语疾病部分GB/T 1675

2、1.2-1997 中医临床诊疗术语证候部分GB/T 16751.3-1997 中医临床诊疗术语治法部分GB/T 1565.7-1995 中医病证分类与代码ZY/T 001-94 中医病证诊断疗效标准3 基本理论 basic theories3.1 基础术语 basic terminology3.1.1 中医骨伤科学 Chinese orthopaedics and traumatology在中医理论指导下，研究人体运动系统损伤和疾病的预防、诊断、治疗和康复的临床中医医学。3.1.2 皮肤skin被覆人体表面，直接与外界环境相接触的组织。有保护机体，防御外邪，排泄汗液，辅助呼吸的作用。3.1.3

3、肌肉muscle附着于骨骼或内脏，具备收缩能力的柔软的、有弹性的组织。3.1.4 腱 tendon位于肌肉两端的致密结缔组织纤维束或纤维膜，附着于骨骼或其他结构。3.1.5 腱鞘 tendinous sheath包绕肌腱的鞘管状结构。3.1.6韧带 ligament维系和固定关节或内脏的致密纤维结缔组织。3.1.7筋 tendon and ligament主要包括筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带等组织。主束骨而利机关。3.1.8筋膜 fascia肌肉的坚韧部分。附于骨节者为筋，包于肌腱外者为膜，是联络关节、肌肉、主司运动的组织。3.1.9滑膜 synovial membrane衬于关节囊的内面，能

4、分泌滑液、富有血管的结缔组织和间质上皮组织。3.1.10骨 bone人体的骨骼。髓之府。属奇恒之府。贮藏骨髓，支撑形体，保护内脏，进行运动。3.1.11关节 joint骨骼间连接部位。3.1.12髓 marrow脊髓和骨髓的统称。属奇恒之府。3.1.13肝主筋 liver dominating tendon肝的精血具有滋养全身筋膜而主屈伸的功能。3.1.14肾主骨 kidney dominating bone肾精生髓而充养骨骼的功能。3.2 病因类 pathogeny3.2.1 内因 endogenous cause七情、饮食、劳倦等伤及人体脏气而发病的致损伤性疾病因素的总称。 七情内伤 in

5、jury by seven emotional factors喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化过于强烈、持久或突然，直接伤及相应脏腑而为病。 瘀血 stagnated blood血行滞缓或凝结体内的病理产物。属继发性致病因素。 生理因素 physiologic factor年龄、体质、解剖结构等生理状况影响疾病发生的内在因素。 病理因素 pathologic factor因原有疾病影响机体的功能或结构，导致继发性疾病的因素。 职业因素 occupation factor由职业、工种而易引发相关疾患的致病因素。3.2.2 外因 exogenous cause各种外来致病因素的总称。 外力作

6、用 exogenic action导致机体组织结构、生理功能失常而引起一系列病证的各种外来暴力。直接暴力 direct force直接作用干人体局部而引起该部位损伤的外力。间接暴力 indirect force远离暴力直接作用部位而导致组织损伤的外力。 传达暴力 transmitting force传导暴力导致组织损伤的大小相等、方向相反的纵向轴心作用力。 扭转暴力 rotation force导致组织损伤的大小相等、方向相反的横向旋转作用力。 杠杆作用力 leverage以关节或关节附近为支点产生杠杆作用，引起组织损伤的外力。 肌肉强烈收缩力 forced myotasis肌肉强烈收缩造成组

7、织损伤的暴力。劳损 chronic strain长时间劳累或姿势不良所造成的筋肉、骨关节等组织的慢性累积性损伤。 外感六淫 invasion of six exogenous pathogenic factors风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。0 虫兽伤害 animal and insect wounds毒蛇、猛兽、狂犬、毒虫等动物伤害人体而致病。3.3 病机类 pathogenesis3.3.1 病机 pathogenesis疾病发生、发展、变化的机制。包括病因、病性、病位、病势等的变化及其机制。3.3.2 皮破肉损 skin and muscle wound暴力作用于人体，造成皮肤破裂

8、和筋肉损伤的病理过程。3.3.3气血瘀阻 qi and blood stasis皮肉受伤，局部气血凝滞，血行不畅，逆于皮肉之间而发生肿胀、疼痛、青紫瘀斑等一系列病理变化。3.3.4 皮肉失荣 malnutrition of skin and HYPERLINK :/iciba/muscle/ muscle 因损伤而致卫气营血不能濡养皮肉，进而使皮肉不能发挥正常功能的病理变化。3.3.5 筋伤病机 pathogenesis of injury of muscle and tendon各种原因所致筋伤而出现拘挛、萎弱不用或肿胀、疼痛、屈伸旋转活动不利等的病理变化。3.3.6 筋断伤 fragmen

9、tation of muscle and tendon在伤筋的过程中，外力迫使筋急剧收缩，或金疮刀刃使筋完全断裂的病理变化。3.3.7 筋未断伤 laceration of muscle and tendon外力作用造成筋肉损伤，但未发生完全断裂的病理变化。3.3.8骨伤病机 pathogenesis of orthopedics and traumatology 因跌仆、撞击、压轧、坠堕、劳损等因素引起的骨、关节损伤的病理变化。3.3.9 骨骼折损 bone fractures and injuries外力作用下骨骼发生断裂或损伤的病理变化。3.3.10 骨错缝 mild malpositi

10、on of bone and joint外力作用下，关节产生微细解剖位置改变的病理变化。4 诊断方法 diagnosis 4.1症状类 symptoms4.1.1脊强 stiff spine脊背强直，身体不能仰俯的症状。4.1.2筋走 tendon displacement 外力使筋出槽脱离原位。4.1.3筋转 myospasm 外力破坏筋的正常走行而发生扭转之态。4.1.4筋粗 hypertrophy of tendon and muscle 筋的形体较正常粗大。4.1.5筋强 muscular rigidity 筋失去了正常的柔和性，关节伸屈舒缩僵硬不利。4.1.6筋挛 muscular

11、cramp 肢体筋脉收缩拘急，不能舒展自如。4.1.7筋缩 muscle and tendon crispation筋脉伤后出现短缩，拘挛不舒，关节活动受限。4.1.8晨僵 morning stiffness 病变关节活动不利、僵硬，清晨起床时明显，活动后减轻。4.1.9关节僵硬 joint stiffness 病变关节活动严重受限，甚至完全不能活动的功能障碍。4.1.10假关节活动 movement of false joint骨的连续性丧失后，肢体在没有关节的部位出现类似关节的异常活动。4.1.11手摸心会 differentiation by palpating the injured

12、area忖度 用手触摸骨折部，了解病人肢体内骨折断端方位的方法。4.1.12相度 examination相度损处通过观察损伤肢体的外观，度量其损伤程度。4.1.13上骱声 sound of relocation整复关节脱位过程中，脱位之骨入臼时所产生的撞击声。4.2一般体征类 general signs4.2.1方肩 square shoulder 肩部失去原有的形态，肩峰显著突出，外形呈扁平或方形的畸形。4.2.2杵状指 clubbed finger槌状指 手指末节呈杵状膨大，指甲根部到末端呈弧形隆起，外形像棒槌。4.2.3弹响指 snapping finger扳机指 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎在

13、屈伸手指时伴有的弹响、弹动。4.2.4枪刺刀畸形 bayonet-like deformity桡骨远端骨折，骨折远端向桡侧移位明显时，外观似枪刺刀形状。4.2.5餐叉样畸形 fork-form deformity桡骨远端伸直型骨折，骨折远端向背侧移位明显时，外观似餐叉样形状。4.2.6垂足畸形 equinus foot 踝关节跖屈，不能主动背伸，站立及行走时仅以前足着地、足跟悬起的踝关节畸形。 4.2.7垂肩畸形 dropped shoulder abnormality不能做主动耸肩动作的肩部下垂畸形。4.2.8垂腕畸形 wristdrop deformity 不能主动背伸的腕部下垂状畸形。4

14、.2.9钮扣状畸形 boutonniere deformity近指间关节屈曲，远指间关节伸直或过伸，近指间关节突出如扣的外形与状态。4.2.10胫前肌瘫痪步态 tabbing gait跨栏步态胫前肌瘫痪无力，迈步时足下垂，甩足前行，状似跨栏的行走步态。4.2.11扁平足 flat foot足底平阔、足纵弓塌陷变小甚至消失的足部畸形。4.2.12蹒跚步态 waddling gait鸭行步态行走左右摇摆，姿势似鸭行状的步态。4.2.13梭形指 spindle-shaped finger关节肿胀以中间为重、远近两端较轻，形似梭形的指间关节畸形。4.2.14匙状甲 spoon nail反甲甲皮中部凹陷

15、，边缘翘起，较正常变薄，表面粗糙并有条纹的指甲畸形。4.2.15剪刀式步态 scissor gait两腿交叉内收行走，步态僵硬，双下肢姿态似剪刀剪切物体状的行走步态。4.2.16阔跖足 broad foot足内在肌瘫痪，跖骨不能合拢呈鸭掌状分开，前足较正常宽阔的足部畸形。4.2.17强直性步态 tetanic gait下肢髋关节、膝关节强直所形成的活动范围严重受限的行走步态。4.2.18跛行 claudication患肢足尖短促着地，迅速改换健肢负重，行走不稳的步态。4.2.19叠趾畸形 overlapping toe deformity一趾与相邻足趾叠加的足趾畸形。4.2.20膝反张 kne

16、e recurvatum膝反屈 过伸活动大于正常活动度的膝关节畸形。4.2.21膝屈曲畸形 flexion deformity of knee膝关节不能完全伸直的膝关节畸形。4.2.22阳性掌骨征 positive metacarpal sign第四、五掌骨头远端切连线之XX线与第三掌骨头相交，判断第四掌骨短缩的体征。4.3检查方法类 Inspection methods4.3.1骨擦音 bony crepitus骨折断端相互碰触产生的声音。4.3.2骨擦感 bone friction feeling骨折断端相互碰触产生的感觉。4.3.3骨传导音 bone conduction sound以骨

17、骼为介质传导震动音的检查方法。4.3.4异常活动 abnormal movement外伤后骨干部位出现不正常活动的检查方法。4.3.5局部叩击痛 local percussion pain叩击病变部位产生锐痛的检查方法。4.3.6纵轴叩击痛 longitudinal percussion pain非病变部位叩击，冲击力沿纵轴传导到病损处产生锐痛的检查方法。4.3.7察目验伤法 the method by inspecting eyes to examine an injury察看伤者眼神及眼部瘀滞，推断伤情及受伤部位的检查方法。4.3.8大腿滚动试验 thigh rolling test以手掌

18、横向轻搓大腿，使其旋转滚动的髋关节检查方法。4.3.9上肢过度外展试验 hyperabduction test of upper limb患肢被动从侧方外展高举过头，观察桡动脉减弱或消失，判断锁骨下动脉受压的检查方法。4.3.10止血带试验 tourniquet test上臂扎带试验血压计袖带缚于上臂，充气至收缩压以上，观察手指麻木、疼痛或原有麻痛加重，以判断腕管综合征的检查方法。4.3.11中立位试验 neutral position test仰卧，患肢伸直，检查者用手平托患肢足跟，观察患肢是否能保持中立位，判断股骨近端骨折和股骨头骨骺滑脱的特异性检查方法。4.3.12手镯试验 bracel

19、et test检查者紧紧环握患者腕部，观察是否出现手掌指麻木疼痛，以判断腕关节神经卡压的检查方法。4.3.13膝高低征 Allis sign仰卧，双髋、双膝关节屈曲，足底平置床面，足跟对齐，观察双膝高低，以判断下肢是否等长的检查方法。4.3.14叩触试验 percussion test轻叩或按压掌侧腕横韧带近侧缘的中点，观察是否出现手指麻木、疼痛或原有症状加重，以判断腕关节神经卡压的检查方法。4.3.15半月板重力试验 meniscus gravity test侧卧位，患肢在上或在下，大腿下垫一高枕，膝部悬空，小腿自然下垂，主动伸屈膝关节，观察膝关节是否出现弹响或疼痛，以判断半月板病变的检查方

20、法。4.3.16直尺试验 ruler test用直尺置于上臂外侧，先靠近肱骨外上髁部，后靠近上臂的皮肤，观察上端能否贴于肩峰，以判断肩关节脱位的检查方法。4.3.17直腿抬高试验 straight leg raising test平卧，膝关节伸直，下肢逐渐被动抬起，观察抬腿高度及是否出现下肢放射性疼痛，以判断神经根或坐骨神经受压的检查方法。4.3.18直腿抬高加强试验 Bragard additional test仰卧位，患肢直腿抬高到出现疼痛的位置，背伸踝关节，观察患肢疼痛是否加重，以判断神经根或坐骨神经受压的检查方法。4.3.19夹指试验 clipping paper test用相邻两指伸

21、直并拢夹持纸片的一端，检查是否能轻易抽出，甚至不能夹住纸片，以判断骨间肌或尺神经功能的检查方法。4.3.20髋关节屈曲挛缩试验 Thomas sign仰卧，尽量屈曲健侧大腿到腹壁，使腰椎紧贴在床上，并固定其骨盆，观察患髋能否伸直及屈曲程度，以判断髋关节后伸活动受限的检查方法。4.3.21膝关节过伸试验 hyperextension test of knee joint膝关节伸直，一手握住小腿向前抬，另一手置膝关节前方向后按压，观察是否出现疼痛，以判断膝关节疾病的检查方法。4.3.22仰卧挺腹试验 supinating and throwing out belly test 仰卧位，腰部后伸挺腹

22、，增加腹压，观察是否引起腰部疼痛及患肢放射痛，以判断腰椎间盘突出症的检查方法。4.3.23血管张力试验 angiotasis test用神经阻滞法阻断血管舒缩传出神经纤维，解除血管痉挛，观察患肢远端血循环改善情况，判断肢体动脉病变及损伤的检查方法。4.3.24关节绞锁征 joint locked sign关节活动至某一角度时被卡住，出现不能活动并伴有明显疼痛的检查方法。4.3.25搭肩试验 Dugas sign肘关节屈曲，手搭在对侧肩部，肘关节不能靠近胸壁，或肘关节贴近胸壁时患侧手不能搭在对侧肩部，判断肩关节脱位的检查方法。4.3.26足外翻试验 valgus stress test， eve

23、rsion stress test强迫外翻试验一手持患者踝部，另一手持足部将足被动外翻，观察踝关节内侧是否疼痛，以判断踝关节内侧韧带损伤的检查方法。4.3.27足内翻试验 varus stress test; inversion stres强迫内翻试验一手持患者踝部，另一手持足部将足被动内翻，观察踝关节外侧是否疼痛，以判断踝关节外侧韧带损伤的检查方法。4.3.28足背屈试验 foot dorsiflexion test一手持患者踝部，另一手持足部做剧烈的踝关节背伸运动，观察小腿后部是否疼痛，判断腓肠肌深部静脉栓塞的检查方法。4.3.29伸髋试验 hip extension test 髋关节过伸

24、试验俯卧位，膝关节屈曲90，一手压住骶髂关节，一手向上提起小腿，被动后伸髋关节，观察骶髂关节或髋关节是否疼痛，以判断骶髂关节及髋关节疾病的检查方法。4.3.30床边试验 bedside test骶髂关节扭转试验 仰卧位，健侧在床上，患侧垂于床边，一手握住健侧膝部使其屈膝屈髋，另一手扶住患腿用力下压，观察骶髂关节或髋关节是否疼痛，以判断骶髂关节疾病的检查方法。4.3.31弹响试验 snapping test婴儿仰卧，一手固定骨盆，另一手握住膝部，将患髋屈曲、外展或内收，观察有无股骨头还纳入髋臼或从髋臼内脱出的弹响，以判断1岁以内的婴儿先天性髋关节脱位的检查方法。4.3.32抽屉试验 drawer

25、 test仰卧位，屈膝90，足平放于床上，两手持伤肢小腿上端，用力前后推拉，观察小腿前后活动度是否过大，以判断膝关节交叉韧带断裂或松弛的检查方法。4.3.33肢体下垂试验 limb sag test观察抬高肢体所出现的皮肤颜色改变，在肢体下垂后恢复时间是否XX或颜色不均匀，或有斑块状出现，判断肢体动脉循环的检查方法。4.3.34肱二头肌抗阻力试验 Yergason test屈肘，前臂旋后，对抗阻力，观察肱骨结节间沟部位是否疼痛，判断肱二头肌腱炎或肱二头肌长头腱滑脱的检查方法。4.3.35股神经牵拉试验 femoral nerve stretching test俯卧位，膝关节屈曲90，上提小腿，

26、或极度屈曲膝关节，观察是否出现大腿前侧放射性疼痛，以判断腰3/4椎间盘突出症的检查方法。4.3.36单腿半蹲试验 single leg semisquatting test单腿独立，逐渐下蹲屈曲膝关节，观察是否出现膝软、疼痛或出现摩擦音，以判断膝关节疾病的检查方法。4.3.37单腿跳跃试验 single leg skipping test单腿跳跃，观察是否出现某部疼痛不能跳跃，或跳跃障碍，以判断骶髂关节及髋、膝、踝关节疾病的检查方法。4.3.38屈腕试验 wrist bending test持患者手部，拇指抵于腕关节掌侧正中，余四指置手背，使腕部屈曲，以拇指对抗按压腕掌侧正中12分钟，观察是否

27、出现手掌麻痛，以判断腕管综合征的检查方法。4.3.39单腿独立试验 single leg standing test臀中肌试验患肢独立，健肢抬起，观察是否出现健侧骨盆及臀皱襞下降，以判断臀中、小肌无力或髋关节不稳的检查方法。4.3.40屈髋伸膝试验 hip flexsion and knee extension test仰卧，屈髋、膝关节，逐渐伸直膝关节时，观察是否出现下肢放射性疼痛及伸膝受限，以判断神经根或坐骨神经受压的检查方法。4.3.41握拳尺偏试验 Finkelsein sign屈拇握拳试验屈肘90，前臂中立位，握拳，拇指置于其他指之下，将腕关节被动尺偏，观察是否出现桡骨茎突部疼痛，以

28、判断桡骨茎突腱鞘炎的检查方法。4.3.42骨盆回旋试验 pelvis rotation test骨盆旋转试验仰卧，双髋、膝极度屈曲，以腰骶关节为轴心双手推膝关节向左右旋转骨盆，观察是否出现疼痛，以判断下腰部或腰骶椎疾病的检查方法。4.3.43骨盆挤压分离试验 pelvic compression and separation test仰卧，两掌用力对挤和分撑患者两髂嵴，观察是否骨盆环某处出现疼痛，以判断骨盆骨折或骶髂关节病变的检查方法。4.3.44神经干叩击征 Tinel sign轻叩神经损伤部位，观察是否引起神经支配区的放射性针刺样麻痛感，判断神经损伤及神经修复的检查方法。4.3.45挺胸试

29、验 Eden test坐位，肘关节伸直，主动将两肩向后下方伸展，胸部挺向前方，触摸患者桡动脉，观察搏动是否减弱或消失，判断锁骨下动脉受压的检查方法。4.3.46捏小腿三头肌试验 Thompson test俯卧位，足垂床缘下，用手抓捏小腿三头肌肌腹，观察有无踝关节跖屈动作，以判断跟腱是否断裂的检查方法。4.3.47半月板研磨试验 meniscus trituration test俯卧位，屈曲膝、踝关节各90，双手握足并固定膝部，沿小腿纵轴下压足部并内外旋转膝关节，观察是否出现膝关节疼痛，以判断膝关节半月板或关节软骨损伤的检查方法。4.3.48倾斜试验 inclination test站立位，将躯

30、干向一侧倾斜，观察是否出现倾斜障碍，判断骶髂关节或腰椎病变的检查方法。4.3.49健侧直腿抬高试验 Fazerztains test平卧，健侧膝关节伸直，并逐渐被动抬起下肢，观察患肢是否出现放射性疼痛，判断腰椎间盘突出症的检查方法。4.3.50浮髌试验 floating patella test膝关节伸直，一手压在髌上囊部，另一手食中指置于髌骨上垂直向下按压，观察是否有髌骨浮动感和撞击感，以判断膝关节腔积液的检查方法。4.3.51耸肩试验 trapezius muscle myosthenic test端坐位，两臂自然下垂，检者两手分别置肩上，并轻微向下用力，令患者作耸肩动作，观察是否出现一侧

31、耸肩无力或诱发性疼痛，以判断锁骨骨折、肩锁关节脱位或副神经损伤、斜方肌瘫痪的检查方法。4.3.52梨状肌紧张试验 piriformis tension test患肢于外展外旋位抗阻力内旋内收，观察是否出现臀部疼痛及下肢后外侧放射痛，以判断梨状肌综合征的检查方法。4.3.53半月板回旋挤压试验 McMurrays test仰卧位，一手置患肢膝部，另一手持踝部，使膝关节交替极度屈曲、伸直，同时被动内旋内收、外旋外收、内旋外展、外旋外展，观察是否出现弹响交锁或疼痛，以判断半月板损伤的检查方法。4.3.54望远镜试验 telescope test平卧位，下肢伸直，助手按住骨盆，检者一手握住患侧小腿，一

32、手摸着同侧大粗隆部，作上下推拉，观察是否有触及活塞样活动感觉，以判断婴幼儿先天性髋关节脱位的检查方法。4.3.55椎间孔挤压试验 spurling test坐位，头部稍偏向患侧，左手掌放于患者头顶部，右手握拳轻叩左手手背或双手重叠按压患者头顶，观察患肢是否出现放射性疼痛，以判断颈椎病的检查方法。4.3.56提踵试验 Ely test单足负重，前足独立，足跟提起离地，观察足底与地面夹角是否小于30，以判断跟腱疾病的检查方法。4.3.57跖筋膜张力试验 plantar fascia tension test一手推前足背伸，另一手固定踝部，并以拇指触摸跖筋膜，观察跖筋膜张力的临床检查方法。4.3.5

33、8腕三角软骨挤压试验 crushing test of wrist triangular cartilage腕关节尺侧挤压试验腕关节中立位，一手持腕上方，另一手握患者手部，并向尺侧偏斜推挤，观察是否出现腕尺侧疼痛，以判断腕三角软骨损伤的检查方法。4.3.59腕伸肌紧张试验 Mills sign肘关节伸直，前臂旋前同时被动屈腕，观察是否出现肱骨外上髁处疼痛，以判断肱骨外上髁炎的检查方法。4.3.60跟腱张力试验 Achilles tendon tension test仰卧位，一手持踝部固定小腿，并以拇指触摸跟腱，另一手握足部，使踝关节背伸，观察踝关节能否跖屈或抗阻力跖屈，以判断跟腱及周围病变的检

34、查方法。4.3.61静脉充盈试验 vein filling test将下肢高举使静脉萎陷，然后迅速放下，观察静脉充盈时间是否超过10秒，判断下肢动脉血运障碍的检查方法。4.3.62膝关节弹跳征 bounce sign of knee joint仰卧位，抬腿主动伸、屈膝关节，观察是否出现膝关节弹跳、小腿颤动，并伴有响声，以判断盘状半月板受损程度的检查方法。4.3.63臂丛神经牵拉试验 Eatens test颈部前屈，一手抵住患侧头颈部，另一手握患侧腕部，两手作反方向推拉，观察上肢是否出现放射性疼痛或麻木感，判断颈椎病的检查方法。4.3.64髂胫束紧张试验 Obers sign患者健侧卧位，腰伸直

35、，屈膝屈髋，检查者在患者后面，一手固定患侧髋部，另一手持患肢踝部使髋关节伸直，膝关节屈曲90，逐渐内收患肢，如膝不能贴近床面，且在该侧大腿外侧下部可触及呈弓弦状紧张的髂胫束，以判断髂胫束挛缩的检查方法。4.3.65蹲走试验 squatting and walking test蹲位行走，并不时变换方向，观察是否出现疼痛或响声，判断膝半月板后角损伤的检查方法。4.3.66髌骨摩擦试验 patellar rubbing test膝关节伸直，股四头肌放松，一手托腘部以对抗，另一手按压髌骨紧贴股骨髁部，作上下左右之磨动，观察是否有疼痛或摩擦感，以判断髌骨软骨病变的检查方法。4.3.67拾物试验 pick

36、-up test患儿拾取地上的物品时，观察腰部、双髋和膝关节的姿势，以判断是否存在小儿脊柱前屈功能障碍的检查方法。4.3.68 骶髂关节分离试验 Patrick test4字试验仰卧位，健侧下肢伸直，患侧下肢屈膝屈髋，并将外踝置于健侧膝上呈“4”字状，一手扶住健侧髂嵴部，另一手于患肢膝部向下按压，观察是否出现疼痛及活动受限，判断髋关节及骶髂关节疾病的检查方法。4.3.69疼痛弧试验 painful arc test观察肩关节外展在60120范围内是否出现疼痛，以判断肩袖疾病的检查方法。4.4影像类 Imaging4.4.1脊椎裂 spina bifida脊柱裂骨性椎弓缺欠，脊椎后方的两侧椎弓未

37、能融合连接而造成的骨性缺损。4.4.2椎弓峡部裂 spondylolysis峡部不连脊椎一侧或两侧椎弓根骨质失去连续性。4.4.3中心边缘角 center-edge angleCE角股骨头中心、髋臼上缘间连线与髋臼上缘向下之垂线之间的夹角。4.4.4尺腕角 ulnocarpal angle月骨与三角骨内上缘切迹连线与尺骨纵轴线垂线的内侧交角。4.4.5柯德曼三角 Codman triangle恶性骨肿瘤瘤组织与骨干交界处的一种骨膜反应，从切面上呈三角形的影像学表现。4.4.6竹节样脊柱 bamboo-form spine脊柱前、后纵韧带钙化，椎间隙纤维环骨化，类似竹节样改变，是强直性脊柱炎的晚

38、期X线表现。4.4.7关节造影 arthrography造影剂注入关节后进行影像检查，以显示关节内病变的检查方法。4.4.8脊髓造影 myelography造影剂注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后进行影像检查，以显示椎管内病变的检查方法。4.4.9欧尔曼氏线 Ullmanns Line脊椎X线侧位片，自第一骶椎前上角向上垂直延伸的一条直线，用以判断第五腰椎是否滑脱。4.4.10肱骨角 humerus angle肘关节X线正位片，肱骨轴线与肱骨肘关节面切线的外上交角，用以判断肘关节内、外翻的程度。4.4.11肱骨颈干角 humeral neck shaft angle肱骨近端X线正位片，肱骨轴线与肱骨颈

39、中心线的内下侧交角，用以判断肱骨内、外翻的程度。4.4.12肱骨小头前倾角 anteverted angle of humerus capitulum肘关节X线侧位片，肱骨纵轴线与肱骨小头中心线，两线下方夹角，用以判断肱骨髁上骨折的移位程度。4.4.13股骨角 femoral angle膝关节X线正位片，股骨干轴线与股骨髁轴线外侧夹角，用以判断股骨髁内、外翻的程度。4.4.14股骨头指数 femoral head index髋关节X线正位片，先测量股骨头中心至股骨头边缘之距离，再测出股骨头直径，两者之比乘以100度，用以判断股骨头发育状况。4.4.15股骨颈干角 femoral neck sh

40、aft angle髋关节X线正位片，股骨颈与股骨干形成的夹角，用以判断髋关节内、外翻的程度。4.4.16沈通氏征 Shenton s syndrome耻颈线骨盆X线正位片，耻骨的闭孔上缘与该侧的股骨颈下缘之间连成的虚拟弧形线，用以判断髋关节脱位或股骨颈骨折。4.4.17股骨颈前倾角 anteverted angle of femoral neck股骨颈纵轴线与股骨内外髁中点连线的夹角。4.4.18股骨颈骨折线倾斜角 Lintons angle髋关节X线正位片，骨折远端斜面与股骨干的垂直线间的夹角，用以判断股骨颈骨折的稳定程度。4.4.19股骨髁干角 femoral condyle-shaft

41、angle膝关节X线侧位片，股骨纵轴线与股骨髁纵轴后方夹角，用以判断股骨髁上骨折的移位程度。4.4.20尺倾角 ulnar inclination angle桡骨内倾角 腕关节X线正位片，桡骨远端关节面连线与桡骨纵轴线垂线间的外上交角，用以判断桡骨远端骨折的移位程度。4.4.21掌倾角 palmar inclination angle桡骨前倾角腕关节X线侧位片，桡骨远端关节面的连线同垂直于桡骨长轴的直线的后上交角，用以判断桡骨远端骨折的移位程度。4.4.22携带角 carrying angle前臂伸直，完全旋后时，前臂与上臂纵轴形成外翻的角度，用以判断肘关节内、外翻畸形程度。4.4.23跟骨轴

42、位角 calcaneus angle in axial position跟骨轴位片，跟骨内外缘突出部分切线之夹角，用以判断跟骨骨折移位程度。4.4.24跟骨结节关节角 Boehlers angle跟距角跟骨侧位片，跟骨结节上缘与跟距关节面构成的夹角，用以判断跟骨骨折移位程度。4.4.25腰骶角 lumbosacral angle腰骶X线侧位片，腰椎向前弯曲与骶椎向后弯曲构成的角度，用以判断腰骶关节畸形程度。4.4.26髋臼角 acetabular angle髋关节X线正位片，自髋臼髂骨斜面连线与两坐骨棘连线之夹角，用以判断髋部疾病。5 治疗方法 methods of treatment5.1治

43、则therapeutic principle治疗疾病必须遵循的基本原则。5.1.1辨证论治 treatment upon syndrome differentiation 中医学诊治疾病的基本理论与思维方法。根据中医理论分析四诊获得的临床资料，明确病变的本质，拟定治则治法。5.1.2标本缓急 symptom， root-cause， non-urgency and urgency应用标本关系分析病证的主次先后、轻重缓急而确定治疗步骤的原则。5.1.3标本同治 treating both symptom and root cause标病与本病并重应治标与治本兼顾。5.1.4动静结合 combin

44、ation of motion and quiescence骨折固定（静）和早期活动（动）相结合的治疗原则。5.1.5攻补兼施 simultaneous elimination and reinforcement虚实错杂且正虚邪实相当，应扶正与祛邪兼顾。5.1.6筋骨并重 pay equal attention to bone and flesh骨伤科疾病治疗中筋与骨同等重要的治疗原则。5.1.7内外兼治 principle of combined internal and external treatment骨伤科疾病治疗中整体调理与局部外治兼顾的治疗原则。5.1.8医患合作 doctor

45、and patient cooperation骨伤科疾病治疗中医疗措施与患者的主观能动性密切配合的治疗原则。5.1.9因地制宜 treatment in accordance with nosogeography根据地域环境的差异而采取适宜的治疗方法。5.1.10因人制宜treatment in accordance with individual根据病人的个体差异而采取适宜的治疗方法。5.1.11因时制宜treatment in accordance with time根据四时气候的阴阳消长变化而采取适宜的治疗方法。5.1.12治病求本 treatment of disease in ter

46、ms of root cause治疗疾病必须探究疾病的病机而确定治则与治法。5.1.13治未病 preventive intervention 采取一定的措施防止疾病发生、发展和传变的治疗原则。5.2治法 method of treatment 以治疗原则为指导，针对不同病证采用的具体治疗方法与手段。5.2.1 内治法 internal treatment 服用药物治疗疾病各类治法的统称。 补益精髓 strengthening and nourishing marrow and essence 用具有补肾益精髓作用的方药，多为血肉有情之品治疗肾虚髓亏证、精气亏虚证的治法。除化湿通络 elimi

47、nating dampness and dredging channels 温阳祛湿药与活血通络药并用，适用于寒湿阻络证的治疗方法。除祛湿止痛 eliminating dampness and relieving pain通过祛除湿邪以止痛，适用于湿邪阻滞所致疼痛的治疗方法。扶正排脓解毒 reinforce the healthy qi to expel pus and detoxify运用具有补益正气、排除脓液、解散毒邪作用的方药，使正气旺盛，达到解毒排脓目的，适用于正虚脓毒证的治疗方法。攻下逐瘀 offensively precipitate to expel stasis活血化瘀药与攻下

48、药并用，以攻下瘀血的治疗方法。骨折三期论治法 treatment method of fracture in three stages在骨折治疗过程中，分早、中、后三个时期进行辨证论治的总称。骨折早期疗法 fracture treatment in early stage在骨折治疗的早期以活血化瘀、消肿止痛为主的治疗方法。骨折中期疗法 fracture treatment in middle stage在骨折治疗的中期以和营止痛，接骨续筋、舒筋活络为主的治疗方法。骨折后期疗法 fracture treatment in later stage在骨折治疗的晚期以补益肝肾、强筋壮骨为主的治疗方法。

49、0化祛散破瘀消肿 transform stasis and disperse swelling通过活血化瘀以散结消肿，适用于血肿之类病症的治疗方法。1化祛散瘀止痛 transform stasis and relieve pain通过活血破瘀以达止痛目的，适用于血瘀所致疼痛的治疗方法。2回阳生肌 restoring yang and promoting granulation 运用具有温阳作用的方药，达到促进新肉生长，加速疮口愈合目的的治疗方法。3活血（通络）止痛 activate blood to relieve pain通过活血通络以达止痛目的，适用于血瘀所致疼痛的治疗方法。4活血化瘀散结

50、 quicken blood to dissipate binds通过活血化瘀以消散结聚，适用于血瘀气滞证的治疗方法。5活血化瘀通痹 activate blood to remove stasis通过活血化瘀，达到宣通痹阻的目的，适用于血瘀所致痹病类疾病的治疗方法。6活血祛瘀舒筋 quicken the blood and smoothe the sinews 运用和血化瘀药与舒筋通络药，治疗血瘀筋脉不利所致病症的方法。7活血化祛散瘀 promoting blood circulation for removing blood stasis 泛指具有活血化瘀作用，适用于血瘀证的治疗方法。8活血

51、祛搜风 quicken the blood and dispel wind活血化瘀药与祛风通络药并用，治疗血瘀风燥证或血瘀风痹所致病症的方法。9活血祛腐 promoting blood circulation and eliminating necrosis 运用具有活血化瘀作用的方药，以排出疮疡内蓄的毒邪，使腐肉脱落的治疗方法。0活血祛瘀通络 promoting blood circulation for removing obstruction in collateral 运用活血化瘀、疏通经络的方药治疗瘀血凝滞、经络受阻所致病证的治疗方法。1接骨续筋 reunion of fractur

52、ed tendon and bone续筋接骨促进损伤断裂的筋骨愈合的治疗方法。2解化毒消肿散结 resolve toxin and disperse swelling运用祛除毒邪的方药及其他疗法，达到消散疮疡目的的治疗方法。3理行气化祛瘀 rectify qi and transform stasis理行气活血理气行滞药与活血化瘀药并用，适用于气滞血瘀证的治疗方法。4理行气通和络 rectify qi and free the collaterals以理气行滞为主，兼以活血通络，适用于气滞兼有血瘀证的治疗方法。5理行气消肿 rectify qi to disperse swelling通过理气

53、行滞以消除肿满，适用于气滞所致肿胀病症的治疗方法。6理行气止痛 regulating qi-flowing for relieving pain 通过理气行滞以止痛，适用于气机阻滞所致疼痛的治疗方法。7排脓消肿 expel pus and disperse swelling运用具有祛除脓液作用的方药及其他疗法，达到消散脓肿目的的治疗方法。运用具体有祛除脓液作川的方药及其他疗法，达到排脓消肿目的的治疗方法。8破祛瘀散结软坚 drastically removing blood stasis and resolving static blood 用虫类等峻猛方药破血化瘀，以消除积聚，适用于血瘀所致

54、积聚的治疗方法。9破血行逐瘀 break blood and expel stasis运用虫类等峻猛的方药破血化瘀，适用于血瘀重证的治疗。0强筋壮骨 strengthening tendon and bone通过练功或服药等，以使筋骨强健的治疗方法。适用于素体虚弱或伤后、病后体虚而筋骨不健者。1清热化湿通络 clear heat and transform dampness to free the collaterals清热化湿药与活血通络药并用，适用于湿热阻络证的治疗方法。2清热化瘀通洛 clear heat and transform stasis to free the collater

55、als清热药与化瘀通络药并用，适用于瘀热入络证、热蕴络瘀证的治疗方法。3清热排脓 clearing heat and discharging pus运用具有清热解毒作用的方药，达到清解疮疡内蕴之热毒、排除脓液目的的治疗方法。4清热祛腐 clearing heat and eliminating necrosis运用清热解毒之类方药，使疮疡内蕴之热毒排出，脓腐脱落的治疗方法。5清热散结止痛 clear heat and dissipate binds to relieve pain通过清热解毒、消散壅结而达到止痛目的的治疗方法。主要适用于热毒炽盛、气血壅滞所致疼痛。6清热宣痹 clear hea

56、t and diffuse impediment运用清热祛邪的方药或外治法，达到宣通痹阻目的的治疗方法。主要适用于热邪痹阻为主的病证。7祛化行瘀通络 dispel stasis and free the collaterals具有活血化瘀、疏通经络作用，适用于血瘀阻络证的治疗方法。8祛化湿宣痹 dispel dampnes and diffuse impediment用祛湿或化湿的方药或外治法，以宣通痹阻，主要适用于以湿为主的湿胜着痹证的治疗方法。9祛化瘀生新 dispel stasis to promote regeneration通过活血化瘀而促进新血化生，适用于血瘀兼血虚证的治疗方法。0

57、祛去腐生肌 eliminate putridity and engender flesh运用具有祛腐作用的方药及其他疗法，使腐肉脱落，达到促进新肉生长，以加速疮口愈合目的的治疗方法。1祛去腐消肿 eliminate putridity and disperse swelling运用具有提脓祛腐作用的方药及其他疗法，达到消退疮肿目的治疗方法。2祛散逐瘀排脓 dispel stasis and expel pus 运用具有活血祛瘀作用的方药，使脉通血畅，以达到排出脓液目的的治疗方法。3祛疏风止痛 dispel wind and relieve pain通过疏散风邪达到止痛目的，适用于因风邪侵袭所致

58、疼痛的治疗方法。4祛搜疏风通络 dispel wind to free the collateral vessels具有疏散风邪、活血通络作用，适用于风邪袭络证、风毒入络证的治疗方法。5祛风宣痹 dispel wind to diffuse impediment具有疏散风邪、宣通痹阻作用，适用于风胜行痹证的治疗方法。6祛湿消肿 dispel dampness to disperse swelling通过祛除湿邪以消除水肿，适用于水湿内停所致水肿的治疗方法。7祛湿宣痹 removing dampness and dredging channel blockade 用具有燥湿或化湿作用的方药，治疗

59、湿邪所致痹证的治疗方法。8祛痰宣痹 expelling phlegm and dredging channel blockade用祛除痰浊的方药，以宣通痹阻，适用于痰浊阻痹所致病症的治疗方法。9祛瘀排脓 removing blood stasis and expelling pus 用具有活血祛瘀、排除脓液作用的方药治疗兼有瘀血之脓毒证的治疗方法。0去排毒生肌 detoxication and promoting granulation运用具有祛除毒邪作用的方药，达到促进新肉生长，加速疮口愈合目的的治疗方法。1去腐生肌 eliminating necrotic tissues and prom

60、oting granulation 用具有祛腐生肌作用的方药及其他疗法，促进腐肉脱落、新肉生长，加速疮口愈合的治疗方法。2去腐消肿 eliminating necrotic tissues and detumescence 用具有排除脓液，消除肿胀作用的方药及其他疗法，使肿疡消退，腐肉脱落的治疗方法。3软坚散结消瘿消癥消肿 softening and resolving hard mass具有行气活血、软坚散结等作用，适用于气血瘀滞等所致瘿瘤、肿块、癥积等的治疗方法。4散祛寒宣痹 dissipate cold to diffuse impediment用温散寒邪的方药或外治法，以宣通痹阻，主要