妇幼保健院档案管理实践中的问题与新思路

1、妇幼保健院档案管理实践中的问题与新思路陈湘红Summary：现阶段妇幼保健院管理工作中，比较关键的内容就是档案管理，能够 为各项日常工作以及管理工作提供可靠的依据和服务。另外，强化档案管理， 能够让妇幼保健院整体管理质量得到提升，保证科研、医疗等工作能有序展 开。不过在妇幼保健院档案管理实践过程中，出现大量问题，限制了档案管理 质量的提升，本文就围绕相关问题和问题解决新思路做综述。Key：妇幼保健院;档案管理;病历;档案资源G271 A 2107-2306 (2021) 06-196-02在妇幼保健院科研和临床研究中，档案资源会对其产生直接影响，同时也会影 响未来工作的顺利性，只有进行科学的管

2、理，不断提升妇幼保健院档案管理水 平，才能有效降低负面影响口。另外，加强档案管理，提高管理层的重视程 度，对促进医院整体发展有着积极作用。尽管妇幼保健院档案管理能为前线临 床医疗人员提供后勤支援和保障，但是内容比较繁琐，在管理中也有技术要 求，所以存在技术性、特殊新等特点。只有根据其特点，并结合档案管理实践 中存在的问题，不断的改革创新，让管理人员对自身工作特殊性、重要性有充 分认识，这样才能给临床医疗人员提供可靠支持。一、妇幼保健院档案类型以及档案管理的作用（一）妇幼保健院档案管理的作用妇幼保健院档案管理工作的展开，能够清晰、准确的展现医院过去经历，总结 经验和获得的成就，同时还能将以往工作

3、中的不足之处发掘出来。在妇幼保健 院未来发展方向制定中，提供参考依据;还能在人才选拔过程中，根据个人做出 的成绩和贡献，为院方人才评定提供参考依据2。另外，在外部人才引入过程 中，可以总结档案资料，发现急需的人才类型，按需引入。另外，档案资料是 病患双方的医疗凭证，如果出现纠纷事件，可以将完整的病历资料作为依据， 提供给鉴定单位，以解决客观、合理的医患矛盾。（二）病历档案信息的作用不同规模大小的妇幼保健院，收治的病患会有所不同，服务内容也会有所不 同，总体来讲，会包括疾病治疗服务、小儿疫苗接种、孕妇的各项指标筛查服 务、孕妇生产服务等3。如果病患的病历档案资料比较完善，医生能够更方便 掌握病患

4、治疗情况，及时制定科学的治疗方案。此外，还有助于提醒婴幼儿疫 苗接种，防止出现遗漏情况。（三）人事档案信息的作用 妇幼保健院档案管理中，人事档案是主要部分，而人才是推动医院发展的关键 因素，进行人事档案管理能方便医院对各种类型人才的贡献做归类整理，如果 贡献突出的人员就可以提供相应的奖励和晋升机会。此外，在职位提升、职称 评定过程中人事档案资料也是重要材料，是记录各种成绩的履历，其中包括工 作人员在管理领域或医学领域做出的突破、发表的论文、得到的奖励、服务年 限等4。而且人事档案是人才的保障，妇幼保健院每一位正式员工都需要有各 自的人事档案，让其享受相应的福利待遇。（四）医院档案信息的作用从医

5、院建立开始到现在的整个发展过程都会记录在医院档案中，不仅记载了以 往的成绩，同时也是经验教训的总结，防止在未来发展中继续出现类似问题。 利用妇幼保健院档案信息能够掌握医院的历史，肯定医院荣誉，还能将以往出 现的问题作为警示，避免再次出现类似问题。所以说，在档案管理中，医院档 案信息弥足珍贵，实际应用意义重大。二、妇幼保健院档案管理实践中存在的问题时代的发展，不断加强了对妇幼保健院档案管理工作的重视程度，对管理方法 不断深入探索，以达到预期管理效果，促进妇幼保健院可持续发展。不过经过 实践研究发现，档案管理工作过程中存在很多问题，会对工作效果和工作质量 产生不良影响。具体问题有：（一）档案管理分

6、散分散管理会降低档案的安全性和完整性，有的妇幼保健院没有建立独立的档案 管理部门，还是每个科室负责相关档案管理工作，过于分散的管理不仅会浪费 更多的空间、物力、人力，还容易造成档案资料不完整，影响档案综合利用 。（二）管理人员能力水平差由于工作性质比较特殊，以往妇幼保健院更加重视医疗技术人才培养、引进， 容易忽视对档案管理人才的培养，也就造成管理人员能力水平差，管理观念落 后，不能适应现代化管理需求，影响了妇幼保健院档案管理工作顺利展开，同 时也影响了医院经济发展。（三）档案管理制度不完善缺乏完善的管理制度，就会在档案管理中降低资料收集效率。妇幼保健院为了 适应快速发展的现代社会，需要不断创新

7、各项管理制度。不过从实践活动方面 看，妇幼保健院档案管理制度还是不完善。甚至，有些妇幼保健院对档案管理 的重要性缺乏认识，在自身发展建设中没有将档案管理归入工作考核中，也就 限制了档案整合效率，不能确保档案信息的完整性6。（四）档案管理意识薄弱有一些档案管理人员在妇幼保健院档案管理工作实践过程中，缺乏较强的管理 意识，不清楚其重要性，甚至认为这是不重要的工作，可有可无，从而降低管 理人员管理意识，限制档案利用率，严重影响妇幼保健院的可持续发展。（五）档案管理内容不明确随着时代的进步，也相应的改变了妇幼保健院档案管理工作内容，不过一些医 院还是不能根据实际工作情况制定明确的管理体系，造成大部分职

8、能部门在管 理工作展开中只能以自身主观意见为参考，降低档案管理的规范性、科学性。如果档案管理部门对大部分档案管理工作内容重视程度不够，就会让整体管理 质量降低。三、妇幼保健院档案管理实践的新思路结合上述妇幼保健院档案管理实践效果问题，需要整理新的思路，制定新的管 理措施，全面优化妇幼保健院档案管理工作，让其作用充分发挥出来，才能在 获得更高的管理成效。（-）提高档案管理人员的职业素养档案管理人员本身的职业素养会直接影响妇幼保健院档案管理工作水平，目前 不仅要提高对档案管理的重视程度，还要加强人才培养，逐渐提升管理人员计 算机技术能力、档案管理技能，以及思想品质，推动妇幼保健院档案管理可持 续发

9、展。尤其是在科学技术不断发展的当下，更需要培养档案管理人员的信息 素养，这样在实践活动中，管理人员才能全面、准确的处理档案信息，提高档 案资源的参考价值，提高妇幼保健院档案信息的利用价值。（二）重新认知档案管理工作宗旨负责妇幼保健院档案管理工作的人员都知道，与其它工作内容相比较，临床实 践和档案管理之间关系更加密切，需要通过档案管理为临床实践提供可靠的资 料和数据。所以，档案管理人员要提高对自身工作的认识，并重新认识自身工 作职责、工作宗旨，明确这项工作的重要性，这样就能封管理人员的工作积极 性和工作热情起到促进作用，这对改善妇幼保健院档案管理水平有着重要意 义。（三）创新档案管理理念 随着社

10、会进入信息化时代，在未来终将发展为数字化办公，这在妇幼保健院档 案管理工作中也同样适用，有着良好的应用前景和地位。因此，档案管理人员 要紧随时代发展步伐，不断探索学习，创新管理理念，增强自身技术能力和计 算机水平，这样才能在实际工作中勇于创新，更好的落实信息化建设，进一步 提升妇幼保健院整体管理水平。（四）完善档案管理工作制度制度是优化妇幼保健院档案管理工作的条件，所以需要与时俱进，健全科学的 管理制度，让档案管理制度更加完善，这样才能为优化档案管理提供制度支 持。因此，要在相关法律法规基础上，根据妇幼保健院自身档案管理工作情 况，制定可行性强的管理制度，统一管理医院各个科室，只有在规范的制度

11、下 才能保证管理工作顺利展开，保证档案管理工作更加有序化、规范化，为提高 档案资源利用率奠定基础。（五）提高档案归档的积极性通过各种宣传方式，扩大宣传妇幼保健院档案管理工作的重要性，使全院上下 都了解到档案管理工作的作用，知晓自身工作职责；同时，各个部门人员对妇幼 保健院档案管理有新的认识，增强档案管理意识，提高档案归档的积极性，增 强工作效率，保证档案管理工作有序开展，全面发展妇幼保健院各项管理工作 。（六）打造精英人才团队在卫生改革中，医疗行业竞争力扩大，妇幼保健院想要凭借自身优势快速发 展，就要有现代化的发展方向，以及优质的全方位服务，而档案管理人才素质 是提升整体管理水平的关键条件。只

12、有通过业务培训，不断提高兼职、专职档 案管理人员素质和能力水平，并不断培养和引进高端人才，打造一支专业技能 强、现代科学知识水平高的精英人才团队，这样才能在提高妇幼保健院医疗质 量、深化卫生院改革中，充分发挥档案信息资源的作用8。(七)加强档案信息化管理在目前妇幼保健院档案管理中，需要灵活运用信息技术，顺应时代发展，建设 信息化管理平台。特别是在信息技术不断发展中，已经在各个领域被深入应 用，对提高行业工作效率有着积极作用。所以，妇幼保健院信息化档案管理是 大势所趋，应加强信息技术应用强度，特别是在管理工作中，利用信息技术录 入档案资料、共享档案资源，才能提升资源之间的传播效率；此外，利用信息

13、技 术可以深层次的加工档案资源，让档案资源变得更加丰富，为科研、临床医疗 等提供更多的支持。而且加强妇幼保健院档案信息化管理，能减少人力成本， 增加工作效率，减少差错；管理人员也能有更多的时间投入到学习中，提升自身 档案管理能力、信息技术使用能力等，从而在档案管理中更好的运用信息技 术，充分发挥其作用9。(A)加快档案的开发和利用妇幼保健院进行档案管理主要是为了方便档案使用，所以管理人员需要建立服 务观念，对档案信息资源进行多渠道、多途径的开发，让档案资料更好的服务 于科研、教学、医疗以及临床10。此外，要通过多种编研活动，深入加工和 开发档案信息，编写各种专题汇编，给使用者提供有实效性、全面

14、性、多层次 的信息。结束语 综上所述，作为给儿童和妇女提供服务的医疗机构，妇幼保健院的职能包括保 健、科研和医疗，在新时代背景下需要明确档案管理工作实践中存在的问题， 提高对档案管理的重视程度，制定科学严谨的管理制度，优化管理人才配置， 加快档案的开发和利用，才能利用档案资源更好的为全院各项工作提供优质服 务，提升妇幼保健院整体管理水平，挖掘出妇幼保健院档案管理的价值，推动 档案管理向着科学化、制度化、规范化发展。Reference：1吴大臣.妇幼保健院后勤档案管理与利用工作的实践与探讨J.大众投资 指南，2019, No. 335 (15) ： 90-90.2赵树兢.妇幼保健计划生育服务中心管理中强化档案管理的策略J.兰台 内外，2020, No. 281 (08) ： 31-32.3杨君平.县级妇幼保健院档案管理面临的机遇和挑战J.兰台内外，2020, No. 288 (15) ： 62-63.4赵锐.妇幼保健院档案管理实践中的问题与新思路解读J.办公室业务， 2019 (7) ： 113-113.5蒋苏培.妇幼保健院档案管理实践中的问题与新思路探讨J.办公室业 务,2018, No. 291 (10) ： 142-142.6杨君平.县级妇幼保健院档案管理面临的机遇和挑战J.兰台内外，2020, No. 288 (15) ： 62-63.7吕玉华.妇幼保