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文档简介

1、(兽医药理学):是药理学的重要组成部分,它是研究药物与机体(包括病原体)间相互作用的规律及其原理的科学。因此,它是合理用药、防治疾病、诊断疾病以及为促进动物生长、提高经济效益提供基本理论的兽医基础科学。(药物):能使机体的生理、生化过程产生有益影响的化学物质。(药物动力学):简称药动学,它是研究药物在动物体内的过程随时间而变化的动态规律。(药效动力学):简称药效学,它是研究药物对动物机体各种生理功能系统的作用及其原理。药物通过膜的机制可以分为被动转运和主动转运。(被动转运):包括简单扩散和滤过。(简单扩散):又称为顺流转运,即药物从浓度高的一侧扩散到浓度低的一侧,转运的速度与两侧的浓度差成正比

2、,待两侧浓度相等时达到平衡,扩散暂时停止。(滤过):借助于膜两侧流体静压或渗透压的作用,使小分子或离子型的药物通过亲水孔道。(主动转运):又称载体转运,其特点是药物逆浓度差和电化学梯度,由低浓度一侧转运到高浓度一侧的逆流转运。(易化扩散):为载体转运的一种特殊形式,依靠镶嵌于膜上多肽蛋白质的构型变化,不消耗能量,不逆浓度转运。(吸收):药物进入血液循环的过程。(首过效应):胃肠道的消化机能能直接代谢蛋白质等药物,使药物吸收减少,肝脏也代谢由胃肠道吸收,经肝门静脉进入的药物,使药物在血液中浓度下降,疗效降低,与不完全吸收相似。(分布):药物进入血液循环系统经各种细胞膜屏障向各器官转运的过程。(转

3、化)或(生物转化):多数药物在体内各种酶的作用下发生结构的变化。肝微粒体药物代谢酶(简称肝药酶):动物肝细胞微粒体滑面内质网膜的氧化酶能参与药物和缁体激素的氧化作用,它主要催化药物等外源性化学物质的代谢。由于此酶专一性差,又能进行各种类型的氧化作用,故通常称其为混合功能氧化酶。酶的诱导:某些药物能提高肝微粒体酶的活性,使另一些药物代谢速度加快,作用减弱。酶的抑制:酶可被某些药物所抑制,使另一些药物作用和疗效明显增强。(排泄):药物经过贮存,转化,最后从体内消除的过程。(房室):药物进入机体后,它在体内有吸收、分布、代谢、排泄等过程,为了分析药物在体内运动的动态规律,用数学方程式加以表示,就需要

4、建立一个模型模拟动物机体,称为动力学模型。生理学可将体液分为血浆、细胞外液及细胞内液,药物就分布于此各部分。单一房室模型:药物在体内组织间转运速率高,瞬时间体内药物分布达到平衡。二室模型:药物在体内不同组织器官内转运速率有明显差异,血流丰富的组织药物迅速在血浆中达到平衡;而血流量少,转运速率慢的组织,不能立即与血浆达到平衡,前者称为中央室,后者称为周边室。(半衰期):血浆中药物浓度下降一半时所需的时间。(表观分布容积):按照血浆药物浓度(C)推算体内药物总量(A)在理论上所占有的体液容积。消除速率常数(K):单位时间内药物从体内消除的分数。(Cl/清除率):每单位时间内能有多少容积中药量经体内

5、消除。(生物利用率):给药后,药物进入大循环的相对药量与速度。(药物作用):药物对机体组织细胞原有的生理、生化机能的影响。凡能使组织活动增强或生化变化的酶的活性增高称为兴奋作用;反之,使之祖师活动减弱或酶活性降低的称为抑制作用。(药物作用的选择性):动物机体和组织器官对同一药物的反应各不相同。(药物作用的两重性):包括治疗作用和不良反应(治疗作用):能符合治疗的目的或达到预防效果的作用。它根据治疗效果又分为对症治疗和对因治疗。对症治疗:药物的作用在于改善症状,但不能消除病因,又称治标。对因治疗:药物作用在于消除原发致病原,又称治本。(不良反应)(副作用):在治疗剂量下产生与治疗的目的无关的作用

6、。(毒性作用):在剂量过大或用药时间过长后,药物引起机体生理或生化和组织结构的病理变化。(特殊反应):与药物的药理作用及剂量无关,不能预测的不良反应。(药物剂量-效应的关系):简称量效关系,它阐明药物剂量与其作用强度间的规律性。(受体学说):现代药理学研究认为,大多数药物是通过药物小分子与机体的大分子受体相结合后才发生作用的。受体是药物作用并使机体产生典型生物效应的特殊部位。30.差异性):同一种药物可引起不同种属动物或同种动物不同个体之间的反应不同。个体差异:不同个体需要不同剂量才能产生同等的效应。(高敏性):个体中对药物特别敏感。(耐受性):特别不敏感。(药物作用的机理):药物小分子如何对

7、机体细胞、组织、器官起作用,以及由此产生的生理生化反应的科学理论。(药物作用时间-效应的关系):简称时效关系,指药物效应随时间而变化。一般来说,在时效关系曲线上药物效应可分为潜伏期、高峰期、持效期及残留期。(潜伏期):用药后直到开始发生疗效的一段时间。(高峰期):药物在体内达到最大浓度并呈现最强效应的时间。(持效期):药物维持最小有效浓度或基本疗效的时间。(残留期):药物降到基本疗效浓度以下,直到药物在体内完全消除的一段时间。(蓄积性中毒)(受体):能与药物分子结合并产生相应的细胞成分,属于存在细胞膜上或细胞浆内的大分子蛋白质。(受点):药物仅与受体分子中活性基团结合,这些基团称为受点。(占领

8、学说):一种药物有一种受体,药物作用仅占领部分受体而不影响其余部分,药物的效应与被占领的受体数量呈正比关系,该学说仅适用于激动剂的解释。(激动剂):是与受体的亲和力大且内在活性也大的,能使受体兴奋而产生强大的生理效应的药物。(拮抗剂):是与受体的亲和力强且基本上不具有内在活性,而能阻断激动剂兴奋受体的药物。(部分激动剂):是一类亲和力一般,但内在活性不强,与受体结合后仅能使部分受体活性激动的药物。合并用药:为增强疗效,减少或消除药物的不良反应,或在同时或分别先后用两种或两种以上的药物。配伍禁忌:两种或多种药物在一起配制时,产生不利于治疗目的的变化。(相加作用):两种药物合用时药物效应等于各自单

9、用药物双倍剂量的效应。(增强作用):两种药物分别作用于不同部位或不同受体,而产生相同药理效应。(拮抗作用):两种或两种以上药物合用后,由于同时作用于同一受体或同一作用部位而产生竞争性对抗作用,使之作用减弱或消失。Sensitization(敏感化现象):一种药物可使组织或器官的受体对另一种药物的作用敏感性增强。(蓄积作用):反复给药剂因剂量过大或给药次数过频而间隔时间过短,或由于消除功能减退,消除速度缓慢,引起体内药物蓄积。(耐受性):反复用药后机体对药物的反应性减弱,为了获得疗效,需逐渐地增加剂量。(耐药性):微生物中一些抗药菌株得以保存和繁殖,产生抵抗性能。交叉耐药性:对一种药物产生耐药性

10、的同时,又对化学结构相近和作用机理相似的药物也产生耐药性全身麻醉药简称全麻药:能可逆地引起不同程度的意识和感觉消失,肌张力消退,但仍保持延脑生命中枢正常功能的药物。催眠药:能抑制中枢神经系统,引起睡眠的药物。镇静药:对中枢神经系统起安静作用的药物。抗痉挛药:用于对抗中枢神经系统对骨骼肌发出过多冲动,表现出全身肌肉阵发性或强制性收缩作用的药物。安定药:又称精神安定药,是指能消除异常兴奋、狂躁不安等,达到安稳的精神状态的一类药物。(镇痛药):选择性的抑制痛觉,缓解疼痛的药物。(中枢兴奋药):对中枢神经系统具有选择性兴奋,提高机能活动的一类药物。(局部麻醉药):简称局麻药,是用于局部并能可逆性地阻断

11、神经冲动的发生与传导,使特定部位或区域丧失痛觉的药物。(抗贫血药):能增强机体的造血机能,补充造血必要的物质,改善贫血症状的药物。(祛痰药):促进气管和支气管分泌稀薄的粘液,松软和变稀痰液,促进呼吸道粘膜纤维运动,以利于痰液排出的药物。(利尿药):能促进肾脏排出电解质及水,增加尿量,用于减轻或消除水肿的药物。(化学治疗)简称化疗,直接作用于机体的病原体以及寄生虫或癌细胞等所致疾病的药物治疗的统称。(消毒药):用于杀灭微生物的药物。(防腐药):用于抑制微生物生长繁殖的药物。药物:狭义上指用于治疗、预防或诊断疾病的药物广义上指能通过化学反应影响生命活动过程的化学物质兽药:指用于预防、治疗、诊断动物

12、疾病或有目的地调节动物生理机能的物质毒物:对机体产生损害作用的物质药物剂型:将药物的原料加工制成安全、稳定和便于应用的形式,这种药物的形式称为药物剂型药物作用:药物分子和机体细胞大分子之间的初始反应药理效应:药物作用的结果,表现为机体生理、生化功能的改变兴奋:在药物作用下,机体使器官、组织的生理、生化功能增强抑制:在药物作用下,机体使器官、组织的生理、生化功能减弱局部作用:药物在吸收入血前在用药部产生的作用全身作用:药物经吸收进入身体循环后分布到作用部位产生的作用,也叫吸收作用药物作用的选择性:机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异,对某一器官、组织作用特别强、而对其他组织的作用特别弱

13、,甚至对相邻的细胞也不产生作用不良反应:与药物目的无关的或对动物产生损害的作用副作用:指药物在治疗剂量时产生与治疗无关的作用或危害不大的不良反应毒性反应:指药物剂量过大或用药时间过长对机体产生的有害作用变态反应:药物小分子进入机体后,可与血浆蛋白或组织蛋白结合形成全抗原,能诱导机体产生特异性的抗体。当机体再次接触该药物或结构与之相似的药物时,会在机体内产生免疫反应,也称过敏反应继发反应:药物治疗作用引起的不良后果,又称治疗矛盾后遗效应:停药后仍残留在机体内的低于有效治疗浓度的药物所引起的药物效应药物构效关系:指药物的化学结构与药理效应或活性的密切关系量效关系:在一定的剂量范围内,药物的效应与靶

14、部位的浓度成正比,靶部位的浓度取决于药物的剂量,定量分析与阐明药物的剂量与效应之间的变化规律称为量效关系药物受体:指能与药物机会,相互作用并产生药理作用的生物大分子物质配体:对受体具有选择结合能力的生物活性物质药物的处置:指药物进入机体后吸收、分布、生物转化和排泄相继发生,同时进行的过程。药物消除生物转化和排泄为药物的排除,又称为消除离子对转运:有些高度解离、高度亲水性的药物,在胃肠道内可与某些内源性化合物结合,形成中性离子对复合物,既有亲脂性,又有水溶性,可通过被动扩散穿过脂质膜,这种方式称离子对转运首过效应:内服药物经胃肠道吸收,经门静脉系进入肝脏,在肝药酶和胃肠道上皮酶联合作用下进行首次

15、代谢,使进入全身循环的药量减少的现象药酶:肝脏代谢的酶系主要是肝脏微粒体药物代谢酶系酶的诱导:有些药物能兴奋肝脏微粒体酶系,促进其合成增加或活性增强,称为酶的诱导药物耐受性:酶的诱导可使药物本身或其他药物的代谢速率提高,使药物效应减弱酶的抑制:某些药物可使药酶的合成减少或酶的活性降低肝肠循环:从胆汁排泄入小肠的药物中,某些具有脂溶性的药物可被重吸收,葡糖甘酸结合物可被肠道微生物的葡糖苷酸酶所水解并释放出原形药物,然后被重吸收药时曲线:在药动学研究中,给药后不同时间采集血样,测定器药物浓度,常以时间为横坐标,以血药浓度作为纵坐标,绘制的曲线房室模型:将机体看成一个系统,系统内部根据药物转运和分布

16、的动力学特点的差别分为若干房室把具有相同或相似速率过程的部分组合成为一个房室93半衰期:指机体药物的浓度或药量下降一半所需的时间,常用t1/2表示表现分布容积(Vd):指药物在体内的分布达到动态平衡时,药物总量按血浆药物浓度分布所需的总的容积生物利用度:药物以一定的剂型从给药部分吸收进入全身循环的速率和程度激动剂:能与受体发生特异性结合并产生生物学效应的化学物质拮抗剂:能与受体发生特异性结合但不能产生生物学效应的化学物质局部麻醉药:在用药局部可逆性地阻断感觉神经发出的冲动与传导,并获得局部组织痛觉暂时消失的药物麻醉:指感觉消失,亦指用药物或非药物的方法使整个机体或机体某一部分暂时丧失对疼痛的感

17、觉全身麻醉:麻醉药从呼吸道或静脉、肌肉注射经血液到中枢神经系统产生抑制,呈现神智消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌松,这种方法称全身麻醉自体活性物质:是动物体内普通存在,具有广泛生物学(药理)活性的物质的统称,又称“自调药物”。正常情况下,它们从前体或贮存状态存在,当受到某种因素影响而激活或释放时,其微量就能广泛产生强烈的生物效应化学治疗药(化疗药):选择性抑制或杀灭病原体,对机体的毒性很小或无的化学药物化学治疗或化疗:用化学治疗药杀灭或抑制机体内的病原体,以消除或减轻由病原体所致疾病的治疗称为化疗化疗三角:在使用化疗药防治畜禽疾病的过程中,化疗药物、机体、病原体三者之间存在复杂

18、的相互关系,称为化疗三角抗菌谱:指药物抑制或杀灭病原微生物的范围抗菌活性:指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力106最小抑菌浓度(MIC):能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度107最小杀菌浓度(MBC:以杀菌为评定标准时,使活菌总数减少99%或99.5%以上108抗菌药后效应:指细菌与抗菌药短暂接触后,将药物完全除去,细菌的生长仍然受到持续抑制的效应109耐药性(抗药性)指病原菌多次接触化疗药后,使菌株发生变异,使它对药物的敏感性下降甚至消失110交叉耐药性:某种病原菌对一种药物产生耐药性后,往往对同一类的药物也具有耐药性抗生素:原称抗菌素,是细菌、真菌、放线菌等微生物在代谢过程中产生的代谢产物

19、抗酸药:是一类能降低胃内容物酸度的弱碱性无机物质,可直接中和胃酸但不被胃肠道吸收113制酵药:抑制胃肠内微生物发酵或酶的活性,阻止胃肠内容物发酵,防止产生气体的药物114镇静药:能使中枢神经系统产生轻度抑制作用,减弱机能活动,从而起到缓和激动,消除躁动、不安,恢复安静的一类药物115镇痛药:选择性地抑制中枢神经系统痛觉中枢或其受体,以减轻和缓和疼痛,但对其他感觉无影响,并保持意识清醒的药物116大脑兴奋药:能提高大脑皮层神经细胞的兴奋性,促进细胞代谢,改善大脑机能117延髓兴奋药:又称呼吸兴奋药,能兴奋延髓呼吸中枢,增加呼吸频率和呼吸深度118祛痰药:这类药物能够增加呼吸道分泌,使痰液变稀并易

20、于排出。能直接用于黏液分泌腺体或是降低粘液粘性,另外还有间接镇咳作用119镇咳药:能降低咳嗽中枢神经兴奋性,减少或阻止咳嗽的药物平喘药:缓解或消除呼吸系统疾患所引起的气喘症状的药物解热镇痛消炎药:具有退高热、减轻局部钝痛、抗炎、抗风湿的药物(非甾体类抗炎药)消毒防腐药:指具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖的一类药物消毒药:指能迅速杀灭病原微生物的药物防腐药:指能抑制病原微生物生长繁殖的药物作用峰期:指抗球虫药作用于球虫发育的主要阶段轮换用药:季节性或定期合理变换药物,即每隔3个月或半年或在一个肉鸡饲养期结束后,改换一种球虫药。但不能换用属于同一化学结构类型的抗球虫药,也不要作用峰期相同的药物穿

21、梭用药:在同一饲养期内,换用两种或三种不同性质的抗球虫药,即开始使用同一种药物,至生长期时使用另一种药物,目的是避免耐药虫珠的产生(兽医药理学)真题及答案填空题药物体内过程指,和.答案:吸收,分布,转化和排泄药物排泄主要器官是和.答案:肾,胆道药物作用的两重性是指和.答案:治疗作用,不良反应常用于驱除胃肠道内线虫和肺线虫的药物_,_和.答案:左旋咪唑,阿苯哒唑,伊维菌素常用的抗球虫药_,_,_和_(其它药物也可)答案:氨丙啉,氯苯胍,尼卡巴嗪,地克珠利可用驱除体外螨虫,虱子等及体内线虫的有效药物是.答案:伊维菌素复合麻醉的方式有,_,_和_.答案:麻醉前给药,基础麻醉,混合麻醉,配合麻醉普鲁卡

22、因主要应用方式是,和.答案:浸润麻醉,传导麻醉,脊髓麻醉常用作泻药的无机盐有和.答案:硫酸钠,硫酸镁常用的强效利尿药有和.答案:呋塞米,依他尼酸多用于产后子宫止血,胎衣不下的子宫兴奋药是.答案:麦角新碱无机铅中毒时的解救药是.答案:依地酸钙钠纠正酸中毒的有效药物是.答案:碳酸氢钠(小苏打)药物转化的主要器官是.答案:肝脏常用的抗菌增效剂有和答案:甲氧苄啶(TMP,二甲氧苄啶(DVD青霉素G的不良反应是答案:过敏反应常用的大环内酯类抗生素有,和.答案:红霉素,泰乐菌素,吉他霉素(北里霉素)抗生素类的抗球虫药,和.答案:莫能菌素,盐霉素,马杜霉素大脑皮层兴奋药应选用.答案:咖啡因四肢麻痹,肌无力时

23、应选用的脊髓兴奋药是.答案:士的宁局部麻醉药临床常用方式有,和.答案:表面麻醉,椎管内麻醉,传导麻醉,浸润麻醉临床常用的抗胆碱药有和.答案:阿托品,山莨菪碱(654-2)药物消除是指和.答案:转化(代谢),排泄抗叶酸代谢的抗菌药有和.答案:磺胺类,增效剂硫酸庆大霉素的主要毒性作用是.答案:肾脏常用的杀虫药有三类,即,和.答案:有机磷,有机氯与拟除虫菊酯,硫酸镁注射液可用于,硫酸镁溶液口服,可用作.答案:抗惊厥,泻下药可用作助消化药的酸有和,酶有和.答案:稀盐酸,稀醋酸,胃蛋白酶,胰酶抗过敏药物有,和.答案:苯海拉明,异丙嗪,扑尔敏按药物的治疗效果可分为和.答案:对症治疗,对因治病可用于抗凝血的

24、药物有和.答案:肝素钠,枸橼酸钠利尿药可分为三类是,和.答案:高效利尿药,中效利尿药,低效利尿药糖皮质激素药理作用归纳为四抗有:,和.答案:抗炎,抗毒素,抗休克,抗过敏34抗滴虫的药物有与.答案:甲硝唑,二甲硝唑药物作用的基本表现和.答案:兴奋,抑制药物的不良反应,和.答案:副作用,毒性作用,过敏反应和后遗效应.常用于麻醉的药物和.答案:硫喷妥钠,氯胺酮局部麻醉药有和.答案:普兽卡因,利多卡因(或丁卡因)简答题有机磷酸酯药物中毒应如何解救答案:有机磷酸酯中毒,通称有机磷农药中毒,轻度中毒:有唾液分泌增加,支气管分泌增加,肠道蠕动加快,腹痛等,可单用阿托品解救.中,重度中毒:四肢乏力,抽搐,动物

25、狂躁,不安,应用阿托品配合解磷定等对因,对症治疗.亚硝酸盐中毒有何症状与如何解救答案:亚硝酸盐中毒使动物体内形成大量高铁血红蛋白,丧失携氧的作用,使血液呈现暗红色或酱油色,血管发绀,腹痛,血压下降,体温下降,四肢抽搐,最后因呼吸抑制而死亡,应用小剂量美蓝解救.青霉素G的应用与不良反应答案:青霉素G主要用于对革兰氏阳性菌,革兰氏阴性球菌,放线菌和螺旋体等感染,主治疗猪丹毒,破伤风,放线菌病,炭疽病,敏感葡萄球菌病的首选药.不良反应为过敏性反应,严重反应时可用肾上腺素解救.氢化可的松有哪些药理作用答案:氢化可的松为肾上腺糖皮质激素之一种.药理作用:1.抗炎作用;2.抗免疫(抗过敏)作用;3.抗毒素

26、作用;4.抗休克作用;5.其它如升血糖,影响水盐代谢等作用.硫酸阿托品有何应用价值答案:本品为生理性拮抗乙酰胆碱的作用,阻断乙酰胆碱能神经过度兴奋所致消化腺体分泌和胃肠道平滑肌挛缩,支气管痉挛,有唾液分泌减少,腹痛消失,呼吸平稳,扩瞳及抗休克等作用,也可用于有机磷农药中毒的解救.药物在机体内有何转化方式答案:药物在动物机体内的转化方式:氧化,还原,水解和结合等.糖皮质激素的药物有哪些药理作用,常用有哪些(举3-4种药物名称)答案:本类药物的药理作用:抗炎,抗过敏(抗免疫),抗毒素及抗休克,即四抗药理作用.临床常见药物有可的松,氢化可的松,泼尼松,地塞米松,贝他米松等.什么是抗菌药抗菌谱在抗菌药

27、物选用中具有何种的实践意义答案:凡能抑制或杀灭病原微生物的化学物质称抗菌药,抗菌药有抗生素及合成抗菌药,抗菌谱为抗菌药抑杀病原微生物的范围,是临床选用的依据.肾上腺素有哪些应用答案:本品临床应用:抢救心脏骤停,抢救过敏性休克,与局麻药配伍延缓疗效及局部止血等.肝素钠与枸橼酸钠的抗凝血作用在临床应用中应如何选用答案:肝素钠可作为体内外抗凝血剂.枸橼酸钠多用作体外抗凝血剂.在抗凝血中枸橼酸钠过量输血中会使受血动物出现低血钙症而中毒.什么是配伍禁忌答案:在临床用药时,两种或两种以上药物同时使用时称联合用药,或称配伍.当药物在体外配伍时可能在两药间直接发生物理的,化学的变化如沉淀,变色,潮解,中和等反

28、应,导致药物疗效下降或消失,称为配伍禁忌.请列举用于环境,用具及皮肤,黏膜的各3-4种消毒药.答案:用于环境,用具的消毒药有甲醛,火碱,氧化钙,煤酚等(或其他也可);用于皮肤,黏膜有乙醇,碘制剂,过氧化氢(双氧水),高锰酸钾(或其他也可),应用时严格把握用药的浓度.地塞米松有哪些应用特点答案:地塞米松的作用比其它皮质激素药强,其抗炎及抗过敏比可的松强20-30倍,而潴留水,钠的副作用极弱.临床中广泛应用.抗真菌抗菌药有哪4种答案:抗真菌的抗菌药有二性霉素B,制霉菌素,灰黄霉素和克霉唑.健胃药可分哪四类答案:有苦味健胃药,芳番健胃药,辛辣健胃药和盐类健胃药.可用鸡,猪支原体病的抗生素有哪些(写出

29、5种)答案:林可霉素红霉素泰乐菌素北里霉素大观霉素(其它抗生素也可)试述药理作用、效应、治疗作用、不良反应的概念,以及它们之间的关系。药理作用(drugaction)-药物导致效应的初始反应。药理效应(pharmacologicaleffect)-药物引起的机体生理、生化功能或形态的变化。治疗作用(therapeuticeffect)-符合用药目的、有利于防治疾病的药物作用。不良反应(adversedrugreaction)-指不符合用药目的、并引起患者其他病痛或危害的反应。关系:(1)药物作用常是药物与靶点有特异性亲和力而识别和结合的,发生相互作用并引发药理反应。(2)从信息转到角度描述:药

30、物与机体信息转导系统(或通路)的受体或酶的识别和结合的初始反应,导致机体固有的生理、生化功能改变而产生药理效应。在此过程中,药物作用是动因,药理效应是结果。(3)治疗作用与不良反应是由药物生物活性、作用机制决定而且必定存在的两重性作用。从信息转导的角度可将受体分为哪些类型?每类各举一个具体的受体说明之。1)G蛋白偶联受体:受体为与异源三聚体G蛋白偶联的单一肽链,由a螺旋结构疏水氨基酸组成7个跨膜区域,如M受体;2)受体操控离子通道:是位于细胞膜或内质网上的跨膜蛋白质,大多由25个亚基组成,是与受体相连的可变构的蛋白,由配体结合部位和离子通道两部分组成,通道的开放或关闭取决于与通道相偶联的受体状

31、态和相应配体的调控,本质上是实现受体功能的效应器,如nAChR欧联的Na通道(与Ach结合时,膜通道开放,膜外的Na内流,引起突触后膜电位)3)酶活性受体:主要指酪氨酸激酶受体,包括大多数细胞因子受体,神经营养因子受体和细胞生长因子受体。如胰岛素(与配体结合后,受体分子中的酪氨酸磷酸化,进而激活酪氨酸蛋白激酶活性,使胞内某些蛋白质的氨基酸残基磷酸化,随后调节细胞核基因转录)4)细胞核内受体:也成为细胞核激素受体,是存在于细胞质和细胞核内的一类特异的蛋白质,形成激素受体复合物后,在核内与靶基因结合产生作用,调控其表达。如甲状腺作用的受体试述半数有效量、半数致死量、治疗指数的概念与关系及意义。1、

32、半数有效量(50%effectivedose,ED50)-在量反应是指能引起50%最大反应强度的药物剂量;在质反应是指引起50%实验对象出现有效(或阳性)反应的药物剂量。2、半数致死量(50%lethaldose,LD50)-效应以死亡为指标的半数有效量。3、治疗指数(therapeuticindex,TI)-LD50/ED50,用以表示药物安全性。4、试述首过消除、肝肠循环、药物消除半衰期的概念及临床意义?1、首过消除(firstpasselimination),也称为首过代谢(firstpassmetabolism)-口服药物在吸收过程中受到胃肠道和肝细胞的酶的灭活代谢,导致进入体循环的活

33、性药量减少。意义:根据药物特性、临床需求等因素判断是否采取口服给药方式,来得到预期的治疗效果。2、肝肠循环(hepato-enteralcirculation)-由肝细胞分泌到胆汁的某些药物与葡萄糖醛酸结合转化为代谢产物,排泄入小肠后被酶水解又成为原形药物,并被肠粘膜上皮细胞重吸收由肝门静脉进入全身循环。意义:肝肠循环使药物反复循环于肝、胆汁与肠道之间,延缓排泄而使血药浓度维持时间延长。3、药物消除半衰期(hale-life,t1/2)-血浆中药物浓度下降一半所需的时间。意义:反应机体消除药物的能力与消除药物的快慢程度;根据半衰期与药物转运和转化的关系判断体内药物浓度;药物分类;临床给药间隔依

34、据。5、缓释剂、配伍禁忌、安慰剂、耐受性、成瘾性、麻醉药品、药物滥用、耐药性的概念。(1)缓释剂-药物按一级速率缓慢释放能长时间维持有效血药浓度,产生持久药效的剂型。(2)配伍禁忌-药物在体外配伍时直接发生物理、化学性的相互作用而产生毒性、降低药效甚至影响药物的使用。(静脉滴注时尤其注意配伍禁忌)(3)安慰剂-不具药理活性,但和临床试验药物具有相同形状的剂型。(如,含乳糖或淀粉的片剂或生理盐水注射液)(4)耐受性-连续用药后机体对药物的效应逐渐减弱或无效。(5)成瘾性-药物在用药时产生欣快感(euphoria),停药后出现严重的精神和生理功能的紊乱。(6)麻醉药品-具有成瘾性的药物。(如mor

35、phine和heroin)(7)药物滥用-无病请根据的大量长期的应用药物(尤其是自我应用麻醉药品)(8)耐药性-病原体包括病原微生物和肿瘤细胞在长期用药后产生的耐受性。6、比较新斯的明,吡斯的明,毒扁豆碱,依酚氯铵,安贝氯铵的药理学与临床应用特点。1、新斯的明:较少进入中枢。是胆碱酯酶抑制剂,对骨骼肌有很强作用,直接激活N2受体,或使乙酰胆碱在神经末梢蓄积;对于胃肠道和胆囊平滑肌有很强的刺激效应。大剂量使用时由于强烈抑制胆碱酯酶,出现肌颤和肌张力下降。用于术后肠梗阻、腹胀、尿潴留。用于阵发性室上心动过速以减慢心率,用于竞争性神经肌肉阻止药过敏,如氯筒剑毒碱中毒。2、吡斯的明:作用同新斯的明。主

36、要用于重症肌无力,术后肠梗阻,腹胀,尿潴留。3、毒扁豆碱:易进入中枢系统,用于青光眼治疗,见效快,刺激性强,用于解救阿托品中毒。本品全身毒性较新斯的明严重,大剂量易发生呼吸麻痹。4、依酚氯铵:肌肉收缩力增强,但只维持15min左右,因此常用于诊断重症肌无力。5、安贝氯铵:一直胆碱酯酶,也可直接刺激N2受体,作用较新斯的明长而强,用于重症肌无力治疗。7、与阿托品比较,后马托品,贝那替秦,哌仑西平,东莨菪碱有哪些药理学和临床应用特点?1、阿托品具有抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼内压,松弛胃肠道平滑肌的作用,小剂量时减慢心率,大剂量是心率反射加快,能扩张血管改善微循环,较大剂量可兴奋大脑直至幻觉、惊厥,

37、严重中毒时抑制中枢神经系统,出现昏迷。主要用于缓解各种内脏痛,抑制腺体分泌,眼科扩瞳以准确检查,迷走神经兴奋导致的缓慢性心律失常,抗休克,也用于有机磷酸酯中毒的解救。2、后马托品:作用时间较阿托品短,主要用于扩瞳和调节麻痹,适用于眼底检查和屈光度检测。3、贝那替秦:抑制胃酸分泌,中枢安定作用,适用于兼有焦虑的溃疡病患者、肠蠕动亢进和膀胱刺激症状者。4、哌仑西平:阻断胃壁M1受体抑制胃液分泌,因不易进入中枢,故无阿托品样CNS兴奋作用,服吸收少,应该饭前服用,主要治疗胃溃疡,急性胃黏膜出血,胃泌素瘤。5、东莨菪碱:药理同阿托品类似,但治疗剂量就有中枢镇静作用。主要用于麻醉前给药和晕动病治疗。8、

38、与普萘洛尔比较,噻吗洛尔,艾司洛尔,吲哚洛尔,拉贝洛尔有哪些药理学和临床应用特点?1、普萘洛尔是无内在交感作用的B1和B2受体阻断药。阻断心脏B1使心肌收缩力减弱,减慢心率,心排出量减少,耗氧量减少;阻断血管32受体,舒张血管作用被阻断,但由于心排出量减少血压仍然降低;阻断支气管32受体,增加呼吸道阻力,因此支气管哮喘病人禁用;由于血压降低肾血流量减少,增加钠潴留和血容量;同时减少了糖原分解和胰高血糖素分泌。临床主要用于治疗高血压、青光眼、偏头痛、甲亢、心绞痛、心肌梗死等。2、噻吗洛尔:阻断31和32受体效能比普萘洛尔大,无内在拟交感作用,减少房水的产生。用于慢性开角型青光眼和高血压的治疗。3

39、、艾司洛尔:有心脏选择性,对肺功能、外周阻力和糖代谢基本无影响,半衰期仅10min。可用于伴有肺功能受损或者伴有糖尿病的高血压患者。4、吲哚洛尔:有弱的激动31和32受体作用,即内在拟交感活性。其抑制作用较普萘洛尔弱,减少对脂和糖代谢的感染,主要用于伴有中度心动过缓的高血压,可用于治疗糖尿病。5、拉贝洛尔:同时阻断al和3受体的作用,降低血压。可对抗其他3受体阻断药产生的外周缩血管作用,用于治疗外周阻力型高血压以及妊娠高血压。试比较苯妥英钠、乙琥胺、地西泮、丙戊酸钠的抗癫痫特点?1、苯妥英钠对高频异常放电神经元的钠通道具有显著组织作用,降低细胞膜的兴奋性,从而抑制癫痫病灶神经元的高频异常放电和

40、放电扩散。苯妥英钠主要用于癫痫大发作、单纯部分性发作和精神无能无力性发作疗效较好。2、乙琥胺的作用机制同抑制神经元T型钙通道有关,副作用及耐受性少,是癫痫小发作的首选药,其他型无效。3、地西泮的抗癫痫作用与促进中枢抑制性递质GABA勺突触传递功能有关,其对癫痫大发作能迅速缓解症状,对癫痫持续状态治疗效果显著。4、丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,对各型癫痫均有效,机制与增强GABA乍用有关,它能促进脑内GABA生成和抑制其转化,是GABA含量增高,提高突触后膜对GABA勺反应性。10简述左旋多巴和卡比多巴合用治疗帕金森病的原理及优点?左旋多巴在脑内转变成DA,补充了纹状体中DA不足抑制胆碱酯能神经元的功

41、能,其容易通过血脑屏障进入脑组织,在脱羧酶作用下生成DA发挥药理作用。卡比多巴是左旋多巴的增效药,由于其右较强的左旋芳香氨基酸脱羧酶抑制作用,且不能通过血脑屏障入脑,因此和左旋多巴合用时可以减少其在外周组织的脱羧作用,使得较多左旋多巴到达黑质-纹状体而发挥作用,从而提高左旋多巴疗效。11长期使用氯丙嗪会出现哪些锥体外系反应?原因是什么?如何处理?长期应用氯丙嗪可以出现帕金森综合症表现为肌张力提高、面容呆板、动作迟缓、肌震颤;静坐不能,表现为坐立不安、反复徘徊;急性肌张力障碍:多发生在用药后15天,由于舌面颈背肌肉痉挛,患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍以及吞咽困难。以上反应时由于氯丙

42、嗪阻断了黑质纹状通路的D2样受体,是纹状体中DA功能减弱、Ach功能增强引起的。可以减少药量甚至停药来减轻消除症状,也可用抗胆碱药缓解不良反应。12氯丙嗪的临床应用有哪些?其降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同?氯丙嗪临床主要用于治疗1型精神分裂症,呕吐和顽固性呃逆,以及低温麻醉、人工冬眠。同阿司匹林相比,氯丙嗪直接抑制下丘脑体温调节中枢,不但降低发热机体体温,也降低正常体温,环境温度越低降温越明显,炎热天气反而可以使体温升高,原因是干扰正常散热过程。13、试比较他克林、占诺美林、丙戊茶碱、吡拉西坦治疗阿尔茨海默病的原理?1、他克林是可逆性中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂,脂溶性高,直接作用于M型和N型

43、胆碱受体,通过毒碱M1受体促进乙酰胆碱释放;2、占诺美林是毒碱M1受体选择性激动剂,易透过血脑屏障,皮质纹状体摄取较高;3、丙戊茶碱是血管神经保护药,抑制神经元腺苷再摄取及抑制分解酶;4、吡拉西坦直接作用于大脑皮质,激活、保护与修复神经细胞,提高大脑对葡萄糖的利用率,改善大脑功能。14、乙酰水杨酸和对乙酰氨基酚是临床常用的解热镇痛药物,请比较二者的药理作用和临床应用有何异同相同点:都是NSAIDs(非甾体抗炎药),都具有解热镇痛作用,并通过抑制C0X-2和抑制PG实现。不同点:药理:乙酰水杨酸:1、抗炎抗风湿作用较强。2、有抗血小板功能。对乙酰氨基酚:1、抗炎作用极弱。2、无抗血小板功能。临床

44、:乙酰水杨酸:1、常用于急性风湿的诊断和治疗。2、小剂量口服抑制血栓形成,可防治血栓性疾病。对乙酰氨基酚:无明显胃肠刺激作用,常用于不宜使用aspirin的头痛发热患者。15、whatarethemechanismofactionsandthetherapeuticusesofNSAIDs?解热镇痛药的作用机理是抑制体内PG生物合成,抑制某些细胞粘附因子活性表达,其抗炎作用可能和C0X-2抑制有关,抗血栓作用和多数不良反应可能与C0X-1抑制有关。水杨酸类主要用于解热镇痛,风湿性类风湿性关节炎,小剂量可以防止冠状动脉血栓和脑血栓形成;苯胺类主要用于解热镇痛,抗炎作用弱且无胃肠刺激;吲哚衍生物镇

45、痛抗炎作用强大,多用于关节炎等,不良反应多且重;丙酸类抗炎作用强,应用同吲哚类,但胃肠刺激弱;C0X-2抑制剂可对关节炎、神经炎和软组织炎抗炎镇痛。16、简述地西泮的药理作用及作用机制地西泮的药理作用主要是抗焦虑,具有较高选择性,小剂量即可明显改变症状,原因可能是抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递;镇静催眠主要是延长NREMS期,明显缩短SWS期,大剂量时也不明显抑制呼吸中枢,反跳症状轻;抗惊厥和癫痫,静脉注射地西泮是临床治疗持续性癫痫的首选;缓解大脑损伤所致的肌肉强直;大剂量可致暂时性记忆缺失,其作用机制可能和药物作用于不同部位的GABAa受体密切相关,GABAa受体是大分子

46、复合体,含有14个亚单位。BZ和GABAa吉合,诱导受体发生构象变化,促进GABA和受体结合,使细胞膜对氯离子通透性增加,氯离子大量进入细胞内引起超极化,神经元兴奋性降低,显示中枢抑制效应。17根据高血压的严重程度不同如何选用治疗药物?轻度高血压换着血压上升不高且不稳定者,一般先不首选药物治疗,可采取体育活动、控制体重、低盐、低脂肪饮食等措施。以上措施无效时,一般可首先选用利尿药。中度高血压患者在上述药物治疗基础上加用或单用其他药物,如beta受体阻断剂、钙通道阻滞药以及ACE抑制药等。重度高血压患者,在上述联合用药基础上,改用或加用作用较弱的米诺地尔等。高血压危象及高血压脑病患者,宜静脉给药

47、,如用硝普钠静脉滴注。临床常采用联合用药以增强疗效,减少不良反应的发生。简述钙通道阻滞药的作用特点,与其他血管扩张药相比在高血压治疗方面有何优点?电压依赖性:Ca2+通道阻滞药对钙通道的阻滞作用受电压影响,与细胞膜除极程度成正比,表现为膜除极程度越高,药物的阻滞作用越强。二氢吡啶类选择性钙离子通道阻断药硝苯地平的结合位点在细胞膜外侧,主要作用于失活态的钙通道,具有电压依赖性,靶向血管平滑肌细胞,对痉挛性收缩的血管扩张作用更强。频率依赖性:苯烷胺类(维拉帕米)和地尔硫卓类(地尔硫卓)药物结合位点位于包膜中内侧,作用于开放态的钙通道,通过钙通道进入细胞膜后才可结合到相应位点发挥作用。钙通道单位时间

48、内开放的次数越多,药物进入细胞越多,对通道的阻滞作用就越强,呈频率依赖性。反之,药物不易进入细胞内,对通道阻滞作用较弱。二氢吡啶类则无频率依赖性。优点:1.选择性扩张小动脉平滑肌,主要降低外周血管阻力和后负荷,而不减少心排量2.能扩张重要器官如心、脑、肾的血管,故在降低血压的同时,并不降低这些部位的血流量,反而增加组织血流量,改善器官功能可预防和逆转心肌、血管平滑肌肥厚4.对血脂、血糖、尿酸、电解质等无不良影响。18举一代表药物说明血管紧张素转化酶(ACE抑制药与ZCE的结合方式,用药初期降压和长期降压的可能原因是什么?卡普托利的-SH-赖诺普利的-COOH-与ACE的含Zn2+的结合位点结合

49、导致ACE失活,起作用强度和福辛普利的-P00-持续时间取决于与Zn2+结合的亲和力与结合数目。降压机制:ACEI与ACE结合抑制ACE活性使AngI无法转换成AngII。早期:1阻断了AngII的强大缩血管作用,降低外周阻力。2取消AngII刺激醛固酮生成作用,降低血容量。3取消了AngII对交感神经冲动传递的异化作用,减少心排出量。4抑制缓激肽的灭活,保存缓激肽扩血管作用。长期:抑制和逆转心血管的重构,增加动脉顺应性。19抗心律失常药物的分类?每类列举一代表药物依据它们的电生理机制分成IV类:1:I类钠通道阻滞药,能阻滞心肌细胞快钠通道,抑制钠离子内流。根据阻滞钠通道特点和程度的不同以及对

50、钾通道和APD影响的差异分为三亚类:IA奎尼丁;IB利多卡因;IC氟卡尼。2:II类beta-肾上腺素受体阻断药,如普萘洛尔;3:III类延长APD药物,如胺碘酮;4:IV类钙拮抗药,如维拉帕米。20根据充血性心力衰竭(CHF发病的病理机制,临床上使用的药物主要包括哪几类?每类列举一个代表药物。A正性肌力药1强心苷,如地高辛;2拟交感神经药,如多巴酚丁胺;3磷酸二酯酶抑制剂,如氨力农。B血管扩张药1舒张小动脉为主,如肼屈嗪;2舒张小静脉为主,如硝酸酯类;3均衡性如哌唑嗪Cbeta受体阻断药,如卡维地洛DACEI,如卡托普利;以及ARAs如氯沙坦E醛固酮拮抗药,如螺内酯F利尿药,如呋塞米21.按

51、作用机制不同可将调血脂药物分成哪些类型?每类列举一个代表药物。HMG-CoA还原酶抑制剂:能阻止肝细胞合成胆固醇,使之含量减少。如洛伐他汀。2,影响胆固醇吸收和转化的药物:本类药作为阴离子交换树脂,在肠道内与氯离子和胆汁酸进行离子交换,形成胆汁酸螯合物阻断胆汁酸重吸收,间接降低血浆肝脏中胆固醇含量,如考来烯胺。3、影响脂蛋白合成、转运及分解的药物:苯氧酸的衍生物,如吉非贝齐;烟酸。4、其他调血脂药物,如普罗布考,是合成的亲脂性抗氧化剂。22简述B受体阻滞剂硝酸酯类合用治疗心绞痛的原理和优点,并举一合用实例。原理:目前临床主张受体阻断药和硝酸酯类合用治疗心绞痛,硝酸甘油为治疗心绞痛常用药物,可降

52、低周围血管的阻力、减少静脉血液回流至心脏而减轻心脏的负荷;同时还可舒张冠脉与侧支血管,增加患者冠脉供血量,从而改善缺血状态的心肌灌注。美托洛尔作为选择性B1-受体阻滞剂,可以抑制心脏B1-受体而降低心肌对儿茶酚胺的反应性与交感神经的兴奋性,降低心率而延长心室舒张期,从而增加舒张期心肌的血流灌注;降低心肌收缩力及血压,减轻心室壁张力及心室负荷,改善患者心内膜下心肌缺血状况,可收缩非缺血区血管,使血液由非缺血区经侧支血管向缺血区流动,重新分布心肌血流,从而改善缺血区的心肌供血。优点:二药合用能协同降低耗氧量,同时能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快。硝酸酯类可缩小B受体阻断药所致的心室容积增大和心

53、室射血时间延长,可相互取长补短,合用时用量应减少。副作用也少。但二者都可降压,可引起血压显著下降,从而造成冠脉流量的显著减少,对心绞痛不利。例子:普萘洛尔和硝酸异山梨酯合用。硝酸甘油与美托洛尔合用。23、试比较天然青霉素G和人工半合成青霉的优缺点(或特点)。每类人工半合成青霉素各举一个具体的药物说明之。天然青霉素。优点:1、性质稳定,作用强,价格低廉。2、对敏感菌有强大的杀菌作用,对宿主无毒。3、对部分格兰阳性球菌,格兰阴性球菌,格兰阳性杆菌,螺旋体敏感缺点:1、不耐酸,不能口服。2、不耐青霉素酶,对产青霉素酶菌无效、3、抗菌谱窄。4、易发生过敏反应。5、治疗螺旋体引起的感染使可出现患者症状加

54、重的现象。半合成青霉素:1、口服耐酸青霉素:抗菌谱与青霉素G相同,能口服给药是其主要特点,缺点是口服个体吸收差异大,而且给药剂量不适用于严重感染,可见过敏反应和轻微的胃肠道反应。2、耐酶青霉素:对产青霉素的耐药金黄色葡萄球菌有强大的杀菌作用,对链球菌属有抗菌作用,对格兰阴性菌无效。除甲氧西林外,其余均耐酸,可口服或注射。缺点是耐甲氧西林和氯唑西林的金黄色葡萄球菌不断增加,可见过敏反应和轻微的胃肠道反应。3、广谱青霉素。对格兰阳性和阴性菌均有杀菌作用,耐酸可口服,缺点是不耐酶,对产酶的金葡菌无效。4、抗铜绿假单胞菌青霉素。哌拉西林在半合成青霉素中抗菌谱最广,抗菌作用最强,对铜绿假单胞菌有强大的杀

55、菌作用,临床上用于治疗格兰阴性菌引起的严重感染。5、抗格兰阴性杆菌青霉素:为窄谱抗生素,替莫西林作用于产酶的格兰阴性杆菌,对多种质粒或染色体编码的B-内酰胺酶稳定;美西林只用于部分肠道格兰阴性杆菌,若有严重感染时须加用其他抗生素。24、糖皮质激素的用药方法一般分为哪四种(包括选用药物),各用于哪些疾病的治疗?1、大剂量突击法:用于严重中毒性感染及中毒性休克,脏器移植,难治性肾病综合症,全身红斑狼疮病,推荐采用脉冲疗法,每天静脉注射一次氢化可的松3g,疗程3天。2、一般剂量长期疗法:用于结缔组织病,肾病综合症,顽固性支气管哮喘,中心性视网膜炎,淋巴细胞性白血病等,通常每天口服强地松10-20mg

56、.3、小剂量替代疗法:用于腺垂体功能减退,艾迪生病及肾上腺皮质次全切除术后等原发性或继发性皮质功能不全,一般每天给与维持量可的松12.5-25mg4、隔日疗法:用于需要长期治疗的疾病,以采用强地松和泼尼松龙等中效制剂较好。26、按效能和作用部位不同可将利尿药分为几类?每类举例,并说明其作用部位、答:A高效能利尿剂:主用作用部位在髓袢升支粗段,选择性抑制NaCl的重吸收,又称袢利尿剂。如呋塞米,作用于髓袢升支管腔膜侧的Na+/K+/2Cl-共转运子。B中效能利尿剂:主要作用于远曲小管近端,如氯噻嗪,抑制远曲小管近端Na+/Cl-共转运子。C低效能利尿剂:包括1保钾利尿药主用作用在集合管和远曲小管

57、,产生拮抗醛固酮作用。如螺内酯,拮抗醛固酮受体;阿米洛利,抑制管腔膜上的钠通道。2碳酸酐酶抑制药,主要作用在禁区小管,如乙酰唑胺。27、Describethemajorpharmacologicaleffectsandclinicalusesofglucocorticoids.糖皮质激素的主要药理作用是强大的抗炎作用,免疫抑制抗过敏,以及抗休克特别是中毒性休克,此外可以迅速退热,刺激造血功能,提高中枢神经系统的兴奋性,促进食欲,但同时容易导致骨质疏松。临床用于替代治疗,严重感染和炎症,自身免疫疾病和过敏性疾病、休克,支气管哮喘和慢性阻塞性肺炎的急性加重,慢性肾炎及肾病综合症,急性淋巴细胞性白血

58、病等,对心血管系统疾病的急症可以抑制心肌心包炎症水肿,加强心力,改善心功能。28、Givespecificdrugstodescribetheclassificationandtheclinicalusesofantithyroidagents.1、硫脲类(甲硫氧嘧啶,甲巯咪唑)与甲状腺内的过氧化物酶结合而使之失活,从而使I不能氧化成活性碘,酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸,二碘酪氨酸,且使MIT和DIT不能缩合成T3和T4。用于A、甲状腺功能亢进的内科治疗,适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者。B甲状腺手术前准备,减少手术中出血。C、甲状腺危象辅助治疗。2、碘及碘化物(碘化钾,碘化钠)小剂量是

59、合成甲状腺激素的原料,大剂量有抗甲状腺作用,作用于单纯甲状腺肿,甲状腺功能亢进手术前准备,甲状腺危象。3、放射性碘(1131),碘131经过甲状腺摄取后,在腺泡内放出b,r射线,增生的甲状腺细胞对其敏感,而对其他周围组织操作很少,因此其作用类似于手术切除部分甲状腺。用于甲状腺功能亢进,不适合手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者,也可用于控制甲状腺癌的发展,甲状腺摄取碘功能测定。4、b受体阻断药,主要用于其b阻断作用,控制甲状腺功能亢进,手术前准备,甲状腺危象。29、Givespecificdrugstocomparethemechanismsofactionofagentsusedinthet

60、reatmentofasthma.1、肾上腺素受体激动药(肾上腺素,麻黄碱),通过激动肾上腺素b2受体,激活腺苷环化酶而增加平滑肌内CAMP浓度,使细胞内Ca2+水平降低,从而松弛平滑肌;肾上腺素还可激动a受体,使呼吸道黏膜血管收缩,减轻黏膜水肿,有利于改善气道阻塞;此类药物还可以激动肥大细胞膜上的b受体,抑制过敏介质的释放,预防过敏性哮喘的发作;长期运用本类药物可使平滑肌细胞膜上的b2受体数目减少,疗效降低,引起哮喘反跳,病情加重。本类药物不适宜长期使用,必要时可与其他平喘药交替使用。2、茶碱类(茶碱,氨茶碱)A、抑制磷酸二酯酶的活性,使气道平滑肌细胞内的CAMP含量提高,气道平滑肌张力降低

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