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文档简介

1、质量管理持续改进4.20185.20186.20189.110.111.116.417.418.423.730.1031.1032.1037.2017评估科室：评估时间：风险事件时间培训内容培训对象主讲人20.重耐药菌感染病例20.重耐药菌感染病例感染控制措施是否1.科室相关感染控制制度健全并认真执行1.查房车配备快速手消剂，一人一查一消手2.人人掌握六步洗手法，洗手时间、揉搓时间，外科医师还需掌握外科洗手法，知晓率达100%3.操作前后、操作间认真执行手卫生1.进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽，操作时戴口罩，手卫生符合要求，进行穿刺、换药等操作遵守无菌操作原则2.棉签打开后及时封口，无菌药液

2、（无溶媒）开启24小时内使用，注明开启时间3.无菌容器每周更换2次，无菌镊4h更换一次；酒精、碘伏等消毒剂注明开启时间，瓶盖严密，每周更换1次4.5*5cm，消毒2遍稍待干；5.留置导尿管每2-4周更换一次，每日清洁尿道口，尿袋每周更换一次（精密）6.病人均需每天评价置管必要性，及早拔除，以减少感染隐患7.抑制患者，术前可用抗菌或抑菌皂液或20000mg/L葡萄糖酸氯15cm，作用时间需参照消毒液使用说明。8.严格按照手术部位感染预防与控制SOP医院感染率小于1.5%9.重耐药菌感染病例10.掌握医院感染暴发的定义、处置流程，及时发现医院感染暴发倾向，及时汇报并采取控制措施11.病人发生多重耐药菌感染时按照其防控措施做好隔离12.按照隔离要求分室收治不同的感染传播途径病人1.掌握标准防护的定义2.掌握隔离技术，合理正确使用各类防护用品3.掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理1.掌握医疗废物分类相关知识2.分类收集规范，标识清楚

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