2021安徽心血管内科(医学高级)考试考前冲刺卷

1、第 页2021安徽心血管内科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.治疗急性左心衰时，利尿剂首选A双氢克尿噻B呋塞米C阿米洛利D氨苯蝶啶E安体舒通 2.洋地黄最适合治疗下列哪种疾病所致的心衰A心肌炎并发心衰B肺心病并发心衰C甲亢并发心衰D房颤并发充血性心衰E贫血性心脏病 3.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是A利多卡因B苯妥英钠C阿托品D安置临时心脏起搏器E补钾 4.心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是A宽大畸形的QRS波，时限0.12s

2、BST-T波方向与QRS波群主波方向相反C心室律绝对规则D心室夺获E室性融合波 5.下列哪种疾病可导致前负荷增加A高血压B主动脉瓣狭窄C肺动脉高压D甲状腺功能亢进症E动脉导管未闭 6.刺激迷走神经的方法治疗阵发性室上性心动过速，下列哪种方法不正确A按摩双侧颈动脉窦BValsalva动作C将面部浸于冰水中D压迫眼球E诱导恶心 7.起搏器最基本的心脏起搏方式为AVVIBAAICDDDDVVIREDDDR 8.下列哪项不是恶性高血压的临床特点A收缩压持续高于180mmHgB伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿C以肾损害为突出表现D常死于肾衰竭，脑卒中或心力衰竭E病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征

3、 9.下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现A视力模糊B恶心、呕吐C窦性心动过速D室性心动过速E黄视 10.关于利尿剂治疗心衰的原则，错误的是A治疗慢性心衰时应长期维持B水肿消退后应以最小剂量无限期使用C病情缓解后可用利尿剂单一维持治疗D最常见的副作用是电解质紊乱E通过减少容量负荷缓解症状 11.男性患者，67岁，房颤15年，1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg，每日1次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则，50次/分，最大的可能A恢复了窦性心律B地高辛疗效显著C已经洋地黄化D洋地黄中毒E病情好转 12.治疗心力衰竭最常用的药物是A利尿剂B洋地黄制剂C受体阻滞剂D钙通道阻滞剂EACE抑制剂 13

4、.早期糖尿病肾病伴高血压患者，应首选的治疗药物是A氢氯噻嗪B普萘洛尔C卡托普利D利血平E维拉帕米 14.由于激动传导异常缩短导致的心律失常是A心房颤动B室扑C结性心律D预激综合征E房扑 15.高血压患者长期使用血管紧张素转化酶抑制剂，出现刺激性干咳的原因是AACEI的刺激BACEI能刺激纤毛的运动CACEI使支气管分泌减少D体内缓激肽增加E体内缓激肽减少 16.关于预激综合征的治疗，不正确的是A伴正向房室折返性心动过速者，首选腺苷B曾经发作过房颤者严禁单独使用洋地黄C伴有房扑者立即行电复律D伴有心室率快的心房颤动者首选为普拉帕米E无症状可无需治疗 17.临床上哪种高血压并发症易被误诊为急性心肌

5、梗死A高血压脑病B心力衰竭C高血压危象D主动脉夹层E脑血管病 18.心脏骤停时最常见的心律失常是A房扑B房颤C室颤D室上性心动过速E室性心动过速 19.下列哪项不符合度型房室传导阻滞APR间期恒定B下传搏动的PR间期大多正常CQRS波均正常D最常见的房室传导比例为3:1或4:1E冲动传导突然阻滞 20.关于心衰时心肌肥厚的叙述，不正确的是A心肌细胞线粒体数量增加B心肌纤维数量增加C心肌细胞数量增加D心室顺应性降低E心肌细胞细胞核增多 21.关天房心颤的心电图检查结果，错误的是Af波代替P波Bf波频率350600/分C心室率100160次/分DQRS波通常变宽E心室律极不规则 22.产生高血压脑

6、病的主要原因A大脑小动脉强烈痉挛B大脑中动脉夹层形成C大脑中动脉破裂D血压过高超过了脑血流自身调节能力E大脑小动脉破裂 23.关于舒张性心衰的治疗，下列哪项不正确A受体阻滞剂B洋地黄CACE抑制剂D钙通道阻滞剂E利尿剂 24.临床上判断心脏舒张功能最实用的方法A心脏X线片B超声多谱勒C放射性核素检查D心-肺吸氧运动实验E心脏指数 25.关于房性期前收缩的叙述，错误的是A房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以不同B房性期前收缩的P波形态与窦性P波可以相同C房性期前收缩的P波后可出现QRS波D房性期前收缩的P波可不出现QRS波E可以出现不完全代偿间歇 26.房间隔缺损最佳手术时机A学龄前B512岁C

7、1218岁D成年后E与年龄无关 27.下列哪种栓塞暂时可不用抗凝治疗A急性血栓性动脉栓塞B孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D股静脉血栓形成E多发深静脉血栓形成 28.下列哪一疾病可出现奇脉A二尖瓣狭窄B病毒性心肌炎C原发性扩张性心肌病D原发性限制性心肌病E肥厚型梗阻性心肌病 29.患者，男，20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧明显扩大，心尖区第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为A急性风湿热B冠心病心衰C结核性心包炎心包积液D病毒性心肌病E梗阻性肥厚性心肌病 30.室颤电除颤的合适能量选择是A50JB75JC100JD15020

8、0JE200360J 31.左向右分流性先天性心脏病最常见的并发症是A肺炎、心力衰竭B脑梗死C脑脓肿D亚急性感染性心内膜炎E咯血 32.诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是A心界随体位改变B心包摩擦音C心音低钝D奇脉E颈静脉怒张，肝大 33.患者，男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、食欲不振、关节痛，查体：面色苍白，肺清，心尖部级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先做何处理A洋地黄B阿司匹林C大剂量青霉素D血培养E观察体温 34.早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性感染性心内膜炎的理由是A保持较高和稳定的血药浓度B消灭血中流动致病菌C消灭隐藏在脾脏内的致病菌D

9、消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌E减少栓塞，降低血沉 35.诊断扩张型心肌病最重要的条件是A心脏四个腔均扩大B排除各种病因明确的器质性心脏病C心律失常D超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱E心力衰竭 36.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A柯萨奇病毒B肝炎病毒C艾滋病病毒D流感病毒E脊髓灰质炎病毒 37.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A原发性心肌病B冠心病C病毒性心肌炎D风湿性心肌炎E中毒性心肌炎 38.缩窄性心包炎无下列哪项体征A脉压增大B收缩压降低C心排血量减少D静脉压升高E颈静脉怒张 39.在我国，缩窄性心包炎的主要病因是A尿毒症B化脓性心包炎C肿瘤性心包炎D结核性心包炎E结缔

10、组织病 40.溶栓治疗最严重的并发症是A胃肠道出血B颅内出血C腹膜后出血D变态反应E皮肤出血点、瘀斑 41.克山病特点错误的是A属于地方性心肌病B急性型表现为急性心力衰竭C发病与环境因素硒有关D预后较差E急性型治疗应用大剂量维生素 42.一患者胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音，以下哪项因素不是主动脉舒张期返流量增加A主动脉内舒张压升高B主动脉瓣口面积增大C主动脉内返流压力阶差增大D窦性心动过速E度房室传导阻滞 43.患者，男，50岁，心衰住院，疑诊为扩张型心肌病或冠心病心力衰竭。下列哪项对鉴别最有意义A心脏扩大的程度B心功能不全出现的早晚C心律失常的类型D心衰控制后心影是否明显缩小E有无

11、高脂血症 44.患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80/70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次/分，颈静脉怒张，首选治疗是A心包穿刺B硝普钠C哌替啶D硝酸甘油E西地兰 45.若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施A血沉B抗“O”CC-反应蛋白D血培养E心肌酶谱 46.最常见引起心肌病的药物是A抗生素类B阿霉素类抗癌药C钙离子拮抗剂D抗凝剂E辅酶Q10 47.患者，男，40岁，呼吸困难，水肿，肝大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为A病毒性心肌炎B扩张型心肌病C风湿性心肌病二尖瓣狭窄合并关闭不全D风湿性心肌病E心包积液 48.患者，男，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚