高血压健康教育

1、高血压病的防治双流县第一人民医院陈安芳 主任医师什么是血压？心脏把血液泵到血管，血液在流动时对血管壁产生的侧压力就是血压。收缩压 心脏收缩时动脉血压的最高值舒张压 心脏舒张时动脉血压的最低值 血压正常值 120/80 mmHg什么是高血压？ 世界卫生组织WHO把高血压界定为： 140 / 90 mmHg其他危险因素和疾病史1级(轻型高血压)SBP140-159或DBP 90-992级(中型高血压)SBP160-179或DBP 100-1093级(重型高血压)SBP180或DBP110无其他危险因素低危中危高危 12危险因素中危中危极高危 3个或以上危险因素 或TOD1，或糖尿病高危高危极高危

2、与高血压有关的临床疾病极高危极高危极高危高血压目前现状我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。控制高血压可遏制心脑血管疾病发病及死亡的增长态势。我国是脑卒中高发区。高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。我国每年心血管病死亡300万人， 其中至少一半与高血压有关；我国每年高血压医药费400亿元； 2021年我国城市居民主要疾病死因构成比%三高三低高发病 高致残 高死亡低知晓 低治疗 低控制什么原因导致高血压？90%的高血压病因不明

3、高血压发病较隐匿，多数病人是在体检时被发现多种有关的发病因素性别、年龄老年青年地区北方南方，城市农村职业、精神心理因素膳食食盐摄入较多遗传、肥胖不良的生活习惯，如吸烟等。高血压的危害高血压脑出血90脑梗死80冠心病60高血压的危害未经治疗的高血压，平均13.9年后发生脑卒中、急性心肌梗死高血压患者，假设不经治疗那么自然病程为19年，比血压正常者平均寿命缩短20年高血压的诊断不同时间测三次血压，确定血压升高；寻找病因，排除继发性高血压；根据临床表现、实验室检查结果进行高血压分级，评估危险程度。高血压的诊断必须在非药物状态下二次或二次以上非同日屡次重复需压测定所得的平均值为依据，偶然测得一次血压增

4、高不能诊断为高血压，必须重复和进一步观察。高血压病人应做哪些检查血压测量尿常规、微蛋白血液生化X胸片心电图超声心动图眼底 常测血压动态血压监测降低血压带来的益处收缩压每下降2-5mmHg脑卒中的死亡降低6-14%冠心病的的死亡降低4-9%总死亡率下降3-7%一般治疗非药物治疗 包括控制体重低盐饮食限制饮酒适当运动舒缓压力高血压饮食要遵守五大纪律纪律一：减肥 肥胖是高血压病独立的危险因素，高血压病人中50-60%都肥胖，这个比例是正常人肥胖的8倍。 纪律二： 低盐。 每天少吃一克盐，平均血压可降低1-2个毫米汞柱。 纪律三：增加钾盐。 多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加钾盐的摄入。 纪律四：戒酒。 尤

5、其是白酒。男子每天不能超过30毫升酒精， 女子不能超过15毫升。 纪律五：戒烟 如果是轻度高血压，单纯用这些非药物疗法就可以 控制血压水平。 控制体重标准体重 = 身高(cm) 105超重10% 轻度肥胖 20% 中度肥胖 30% 重度肥胖将体重控制在正常范围很重要。应该通过 饮食控制 和 适量运动来保持体重。低盐饮食合理的膳食限制钠盐的摄入，减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6克为宜减少脂肪的摄入，补充适量的蛋白质多吃蔬菜和水果，摄入足量的钾、镁、钙限制饮酒酒精的摄入量与血压水平，以及高血压的患病率密切相关高血压病人应该戒酒或严格限制规律运动适当运动可使收缩压和舒张压下降约67mmHg而且

6、对减轻体重、增强体力，防治冠心病和糖尿病有利可根据年龄和身体状况选择适合您的运动方法，例如慢跑、快步走、太极拳等不同的运动方式运动频率一般每周35次，每次持续2060分钟运动的强度：运动期间，血压会随着运动负荷的增加而上升，运动停止时，血压会逐渐恢复正常水平，适量的运动不会带来危险但是，超负荷的运动量会引起血压的异常升高或降低，可能带来危害运动强度维持在中等程度以下是平安的采取 休息时的心率 + 2530次/分钟 也是平安有效的运动强度指标也可以采用自感劳累程度，通常运动到感觉稍累为宜舒缓压力精神过度紧张可使身体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对身体造成不良影响。缓解压力的方法： 合

7、理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐健康的生活方式保持开朗的心境调节情绪，舒缓压力保持规律的生活方式戒烟限酒健康的饮食习惯规律运动高血压治疗高血压患者血压治疗目标应该控制在 140/90mmHg 糖尿病的高血压患者血压130/80mmHg 肾功能损害的患者血压125-130/75-80mmHg 高血压患者还需:合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡、并注意生活方式的改变合理饮食戒烟限酒适量运动心理平衡药物治疗利尿剂血管紧张素转换酶抑制剂受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素受体阻滞剂受体阻滞剂降压目标由于血压水平与心、脑、肾的并发症发生率有很大的关系，所以有效的治疗必须使血压降至正常范围，即降到140/90mmHg以下高血压合并