烧伤外科学练习试卷3-真题含答案与解析-交互

1、烧伤外科学练习试卷3（总分102，做题时间90分钟）X型题下列哪几种情况应考虑吸入性损伤 | SSS_MULTI_SELA密闭现场B大面积烧伤厂C呼吸缓慢D颜面部烧伤E声嘶及喘鸣该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,D,E.烧伤休克复苏常用的胶体液有|SSS_MULTI_SEL1 A乳酸林格液厂B右旋糖酉干1 C全血1 D白蛋白1 E血浆该题您未回答：x该问题分值:2答案:B,C,D,EA B C D E烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有 SSS_MULTI_SELA B C D E降低胃液氢离子浓度抑制胃蛋白酶活性营养支持改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒加强粘股保护该题您未回答：x该问题分值:

2、2答案:A,B,C,D,E解析：以上均为烧伤后防止应激性溃疡的有效措施。吸入性损伤的病理生理变化有|SSS_MULTI_SELA缺氧厂B肺泡表面活性物质增加1 C气道阻力下降匚D气道阻力增加1 E肺泡表面活性物质减少该题您未回答：x该问题分值:2答案：A,D,E烧伤后ARDS勺典型临床表现为|SSS_MULTI_SEL1 A进行性呼吸困难1 B肺水月中和肺不张1 C顽固性低氧血症匚D X线双肺浸润影1 E重度ALI的表现该题您未回答：x该问题分值:2答案：A,C,E解析：肺水月中和肺不张属于病理改变，而X线表现并不是特征性体征。烧伤后肺栓塞的主要临床表现有SSS_MULTI_SELA少尿jB胸

3、痛C低血压D高热E呼吸困难该题您未回答：x该问题分值:2答案:B,D,E减少冷冻过程中对皮肤损伤的方法SSS_MULTI_SELA应用抗冻剂Lb玻璃化法1 c快速复温1 D缓慢降温1 E缓慢复温该题您未回答：x该问题分值:2答案：A,B,C8.对防止革兰阴性杆菌感染多采用SSS_MULTI_SEL厂A创面暴露匚B保持干燥1 C创面用磺胺喀呢银1 D及时封闭创面1 E以上都是该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,B,C,D关于烧伤后ARDSg病机制正确的是SSS_MULTI_SELA ARDSg病错综复杂，尚未完全阐明匚B烧伤、全身感染和休克导致的 SIRS可能起关键作用C众多细胞因子和炎性介

4、质参与肺组织损伤匚D肺血管内皮细胞损伤是ARDS勺早期环节E大量液体复苏导致肺水月中可能是 ARDSft终形成的主要机制该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,B,C,D解析：大量液体复苏导致肺水月中不是 ARD切成的主要机制。吸入性损伤的致伤因素有SSS_MULTI_SEL1 A热空气B有毒气体匚C热湿气体D放射物质E炭颗粒该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,B,C,E.磷烧伤创面的早期处理是|SSS_MULTI_SELA 1%硫酸铜溶液湿敷后用2%.碳酸氢钠溶液湿敷包扎1 B保护肝肾功能1 C早期不宜切痂1 D用油纱布包扎1 E干纱布包扎该题您未回答：x该问题分值:2答案：A,B12.

5、严重大面积烧伤预防感染的主要原则有SSS_MULTI_SEL厂A大剂量应用抗生素匚B积极维持机体本身的抗菌能力厂C及早去除坏死组织1 D尽快封闭创面1 E严格无菌操作该题您未回答：x该问题分值:2答案:B,C,D解析：严重大面积烧伤预防感染的主要原则有：积极维持机体本身的抗病能力，及早去除坏死组织，尽快封闭创面。13.烧伤休克有创性监测指标为SSS_MULTI_SEL厂A肺动脉压1 B经皮氧分压1 C胃肠道pH匚D心排血量1 E氧代谢该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,C,D,E14.小儿烧伤后液体复苏，以下哪项不正确SSS_MULTI_SEL厂A小儿烧伤输液时应根据个体差异进行调整1 B

6、小儿烧伤输液应以胶体为主1 C小儿烧伤液体复苏时，应密切观察神志、尿量、脉压、动脉血气、肢端 颜色等匚D小儿烧伤补液时应严格按照公式计算输入1 E小儿烧伤输液时要根据临床情况，随时调整所输液体的质量和速度该题您未回答：x该问题分值:2答案:B,D15.吸入性损伤的救治要点包括|SSS MULTI SEL1 A通畅气道、解除梗阻1 B液体疗法厂C纠正低氧血症1 D有针对性选用抗生素、防止感染1 E应用呼吸兴奋药物该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,B,C,D16.烧伤早期的主要并发症是SSS_MULTI_SEL1 A应激性溃疡1 B脓毒症1 C急性肾功能不全1 D休克1 E多脏器衰竭该题您未

7、回答：x该问题分值:2答案:C,D解析：烧伤早期病理变化主要以体液渗出为主，因此易并发休克，同时由于血 容量的不足导致急性肾功能不全，其他并发症多发生在休克治疗后。17.关于电烧伤的临床表现正确的是|SSS_MULTI_SEL1 A电休克的症状经过急救可完全恢复匚B电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分1 C存在入口 和出口 的局部损害3d触电肢体，关节常处于过伸位1 E局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,C,E解析：电休克与烧伤休克的症状有相似之处，但后者是低血容量休克，从症状 上是可以区分的；触电肢体由于屈肌收缩，关节常处于屈位。18.下列哪几种情况是吸

8、入性损伤的临床分期|SSS_MULTI_SEL厂A感染期1 B休克期匚C水月中期1 D急期1 E修复期该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,C,D,E19.冷疗在烧伤创面早期处理的作用SSS_MULTI_SEL1 A可阻止热力对组织的继续损害1 B可缓解疼痛厂C可减轻水月中1 D对化学烧伤可减少毒物吸收1 E可减轻烧伤创面的深度该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,B,C,D,E解析：冷疗可降低创面及皮下度，阻止热力对组织的继续损害，减轻烧深度。可降低氧耗量及新陈代谢率，减少组织内乳酸的产生而有效缓解疼痛。可改善 细血管通透性，减少组胺产生，减少渗出减轻水月中。由于机械冲刷作用，使创 面净

9、，对化学烧伤可减少毒素吸收。20.应用机械通气治疗烧伤后ARDSE确的是SSS_MULTI_SELA PEEP作用肯定的常用手段匚二B采用允许性高碳酸血症通气时 PaCO不宜高于40mmHg1 C PEEP寸FiO2应长期控制小于0.61 D最佳PEE冰平要求低顺应区肺泡完全开放1 E应选择小潮气量通气该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,C,E解析：机械通气时注意事项和参数选择：FiO2应小于0. 6;确定最佳PEEPK平的原则既能使低顺应区肺泡开放，又不至使高顺应区肺泡过度扩张；潮气量 选择目前推荐小潮气量通气；允许性高碳酸血症即采用小潮气量、低分子通气 量、容许有一定程度的高碳酸血症，

10、但PaCO好宜高于80mmHgpH不宜低于7.2。21.大面积烧伤病人，若补液过多，速度过快，可引起 SSS_MULTI_SEL厂A易继发创面感染1 B增加组织水月中1 C肺水月中匚D增加创面渗出1 E液体超负荷引起心力衰竭该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,B,C,D,E 22.下列哪些因素参与烧伤后 ARDS勺发生|SSS_MULTI_SEL1 A烧伤时吸入有毒气体1 B烧伤后细菌感染匚C烧伤休克1 D医源性因素1 E大面积烧伤该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,B,C,D,E解析：烧伤后ARDSe生与大面积烧伤、吸入性损伤、全身性感染和休克有关, 治疗不当如呼吸机使用不当也是一个

11、因素。23.严重电接触烧伤病人防止急性肾功能衰竭的有效措施为SSS_MULTI_SEL厂A早期充分补液匚B控制补液量1 C适当应用碱性药物1 D应用利尿药物1 E早期应用升压药物该题您未回答：x该问题分值:2答案：A,C,D24.暴露疗法适合于|SSS_MULTI_SEL厂A污染较轻的四肢浅度烧伤匚B小儿或躁动的病人1 C污染较重的躯干烧伤3d会阴部烧伤1 E头颈部烧伤该题您未回答：x该问题分值:2答案:C,D,E25.在烧伤临床治疗中，下列哪个概念因实用性差而渐趋淘汰|SSS_MULTI_SEL1 A败血症匚B创面脓毒症1 C脓毒症1 D临床败血症1 E菌血证该题您未回答：x该问题分值:2答

12、案:B,C,D,E26.治疗Curling溃疡出血的手术指征SSS_MULTI_SEL厂A反复大出血厂B 12小时内出血超过1000ml1 C 12小时内出血超过 2500ml1 D合并穿孔1 E保守治疗无效该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,C,D,E关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有|SSS_MULTI_SEL厂A清除坏死组织，抗感染匚B改善微循环，减少细胞因子释放C使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应D生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解E应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,B,C,D,E解析：考查烧伤后代谢反应的调理原则

13、：促进合成代谢，减少蛋白质分解，使 用外源性的激素、细胞因子、氨基酸等物质调理代谢反应，促进创面愈合，已 逐渐应用于临床。关于烧伤应激性溃疡说法正确的是|SSS_MULTI_SEL1 A发病机制同胃和十二指肠溃疡匚B胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段1 C预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案匚D溃疡穿孔应行急诊手术治疗1 E溃疡切除或胃大部切除是常用术式该题您未回答：x该问题分值:2答案:B,C,D,E解析：烧伤应激引起的溃疡是急性胃粘膜病变，是过度的应激反应，而胃和十 二指肠溃疡是长期慢性病变，发病机制有不同之处。29.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的SSS_MULTI_S

14、EL_I厂A常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加厂B必须用晶体补液复苏厂C休克期应减少输液量，防止肺水月中1 D按常规补液，根据病情调整1 E必须用胶体补液复苏该题您未回答：x该问题分值:2答案：A,D烧伤早期休克的临床症状SSS_MULTI_SEL1A尿少厂B恶心C血压下降匚D 口渴E烦躁该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,B,D,E关于化学烧伤下列说法正确的是|SSS_MULTI_SEL厂A化学物质不同，局部损害方式也不同匚B烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质C防治中毒需静脉补液及增加尿量3d碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳E酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深

15、该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,B,C解析：碱烧伤皂化脂肪组织，创面一般较深；酸烧伤是凝固组织蛋白，形成一 层痂壳，客观上阻止继续加深损害。预防Curling溃疡发生的措施为SSS_MULTI_SEL厂A早期禁食1 B快速补足复苏液口C H2受体阻断剂1 D抗酸剂1 E早期进食该题您未回答：X该问题分值:2答案:B,C,D,E33.在成人烧伤面积的估计中，正确的是|SSS_MULTI_SEL1 A头面颈各为3%.1 B双臀部5%.厂C两前臂为6%.1 D躯干加会阴27%.1 E两大腿、两小腿、两足为 41%.该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,B,D,E34.严重烧伤病人治疗的全过

16、程要经历|SSS_MULTI_SEL1 A休克期1 B急性感染期匚C创面修复期1 D代谢亢奋期1 E功能恢复期该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,B,C,E35.小儿烧伤早期处理，下列哪项不正确SSS_MULTI_SEL1 A早期清创要彻底1 B小儿面颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况匚C小儿烧伤不宜给予镇痛药1 D烧伤面积较大时，应尽快建立静脉通道，输液复苏1 E小儿烧伤估计面积与成人不同该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,C36.浅n度烧伤水泡皮的早期处理应采取|SSS_MULTI_SEL1 A保留水泡皮减少污染、感染1 B去除水泡皮，利于创面引流二C保留水泡皮，防止创面干燥而加深1

17、D保留水泡皮，减轻疼痛1 E保留水泡皮，减少水分蒸发该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,C,D,E37.烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是 SSS_MULTI_SEL厂A及时有效的液体复苏匚B早期应用抗生素1 C早期清创，去除坏死组织1 D避免应用对肾脏有害的药物E利尿、碱化尿液该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,C,D,E38.烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期|SSS_MULTI_SEL厂A水月中回收期匚B焦痂分离期1 C休克期D后期（伤后1个月）1 E广泛切痂期该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,B,C,D,E解析：发生在休克期的感染多在伤后 2448小时，来势凶

18、猛，又称早期暴发性 感染。发生在水月中回收期的多在伤后 310天。也可发生伤后34周的焦痂分 离期。在伤后1个月创面未愈合或未被植皮覆盖，长时间消耗，身体抵抗力极 度下降，易发生感染。发生在广泛切痂期是由于病人抵抗力低，营养等支持治 疗不够，再加上手术打击等原因。39.与一般烧伤相比，化学烧伤的特点在于|SSS_MULTI_SEL厂A除皮肤损害外，粘膜损害多见1 B眼、呼吸道烧伤常见匚二C全身损害往往比局部损害更严重1 D碱烧伤常是进行性损伤1 E肝、肾损伤多见该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,B,C,D,E解析：以上均属于化学烧伤的特点。40.in度烧伤的特点为|SSS_MULTI_S

19、EL1 A创面呈焦痂状，或呈现苍白1 B创面上看不到树枝状栓塞血管匚二C病人剧痛和感觉过敏1 D深度可达皮肤全层1 E病人有休克该题您未回答：x该问题分值:2答案：A,D解析：田度烧伤深度可达皮下，甚至肌肉，骨骼，创面半透明的焦痂下可看见 树枝状栓塞血管，病人无痛觉，小面积田度烧伤可无休克。41.大面积烧伤营养支持的目的SSS_MULTI_SEL厂A增加脂肪合成匚B补充代谢底物1 C增强免疫功能1 D提高治愈率1 E维持细胞代谢该题您未回答：x该问题分值:2答案:B,C,E42.烧伤感染细菌的主要入侵途径为|SSS_MULTI_SEL厂A创面感染匚B静脉感染1 C呼吸道感染匚二D肠源性感染1

20、E骨髓炎，关节炎该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,B,C,D解析：烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径，严重烧伤后，机体免疫功能明显 下降，对微生物的易感性明显增加，合并呼吸道吸入性损伤者，呼吸道成为全 身性感染的途径更趋明显。静脉感染是重要的医源性感染途径，静脉导管不仅 可引发静脉炎，还是全身感染甚至是 MODS勺根源，严重的烧伤肠粘膜的损害是 迅速和明显的，由于肠道是人体最大的储菌所和内毒素库，细菌和内毒素 可以经肠道侵入而播散全身。43.有关浸泡疗法的描述正确的有SSS_MULTI_SEL厂A能减少创面细菌数量1 B能促进坏死组织分离C有引流作用厂D可用于残余创面的处理1 E易造成交叉

21、感染该题您未回答：x该问题分值:2答案:A,B,C,D,E解析：浸泡疗法可以减少创面细菌数量和脓性分泌物，能促进坏死组织软化分 离，有引流痂下脓液作用，主要用于烧伤后期残余创面处理。其主要问题是浸 泡器具不易消毒，成为交叉感染之源。44.冷冻对皮肤保存的影响|SSS_MULTI_SEL厂A低渗性损伤1 B高渗性损伤匚二C细胞内冰晶的损伤1 D皮肤复温时的再损伤1 E细胞外冰晶的损伤该题您未回答：x该问题分值:2答案:B,C,D,E45.烧伤后糖代谢变化一般为|SSS_MULTI_SEL1 A低血糖1 B糖异生增强CLc胰岛素水平低下1 D高血糖1 E糖异生减弱该题您未回答：x该问题分值:2答案:B,D46.电烧伤急救时，下列说法正确的是|SSS_MULTI_SEL1 A脱离电源后应立即检查患者心肺功能1 B心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压匚C查体时应注意有无复合伤1 D若肢体月中胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术1 E注射破伤风抗毒素或类毒素该题您未回答：X该问题分值:2答案:A,B,C,E解析：高压电击伤要注意预防肢体肌室高压综合征，肉眼所见肢体水月中程度并 不能准确反映深