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1、精选文档精选文档 /10Q舒适度的问题,不在呼吸机上的病人,如果呼吸肌无力,常常会感到吸气困难,难以忍受。不过,有些病人在逐渐增加使用PMV的时间后,忍受力会提高,吸气困难的问题就会改善。如果是在呼吸机上的病人,刚开始的时候,有些病人会由于气囊的气抽出以后,从口鼻腔漏出的气体太多而感到不舒服,这需要护理人员细心调节呼吸机的参数,找到一个合适的呼吸机设置(我们使用PMV通常是使用PB-840上的无创功能)。但是大部分人在呼吸机上使用PMV是可以忍受的。不过,不是所有气切的病人都可以使用PMV。能否使用PMV,还需要经过医护人员的评估。PMV的禁忌症中有一条是,严重的气道堵塞不适合使用语音阀。这是
2、因为舌根后坠会导致病人呼气受阻,引起病人呼吸困难。所以,舌根后坠的病人是不适合使用PMV。吞咽与说话瓣膜一、设备吞咽与说话瓣膜著名的品牌有Montgomery,Shikani-French,Shiley,Passy-Muir。目前美国及中国运用最为广泛的一种说话瓣膜是Passy-Muir吞咽说话瓣膜(Passy-Muirswallowingandspeakingvalue,PMV)。患者配戴说话瓣膜后,能够即刻不同程度恢复发声、言语交流功能。Passy-Muir吞咽说话瓣膜属闭合式单通道瓣膜,吸气时瓣膜开放,吸气末瓣膜自动关闭,不需要通过胸部的气体和分泌物向瓣膜反流使其关闭。在使用中没有检测到漏气,理论上可以无限次使用,但生产厂家建议一次性使用。二、人员配置言语治疗师1-2名患者责任护士1名(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全
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