新入园幼儿资料表_第1页
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新入园幼儿资料表, 编号： ,幼儿姓名,性别,出生年月日,籍贯,家庭住址,家庭状况,母亲姓名,年龄,文化程度,工作单位,电话,父亲姓名,主要由何人照顾： 家庭其他成员： ,主要接送幼儿的家长：,生活状况,生活时间,早上起床： 午睡： 晚上睡眠：,早餐时间： 午餐： 晚餐时间：,饮食,是否会使用餐具独立用餐： 进餐所需时间： 有无过敏食物：,饭量： 是否挑食： 特殊的饮食习惯：,睡眠,是否独睡： 是否尿床： 是否赖床：,自理能力,能否控制大小便： 能否表达需要： 能否自理（自己睡、自己用餐）：,是否会独立穿脱衣裤鞋: 会脱不会穿: 是否会扣扣、系鞋带:,其他行为表现,特别害怕新事物： 独处时常做的事情：,是否爱发脾气： 是否过分活跃和安静：,游戏,最喜爱的活动：1、室内： 2、室外：,能否自己玩： 周围是否有游戏小伙伴：,是否常看电视： 最喜欢的电视节目：,最常玩的玩具： 家庭闲暇活动：,健康状况,幼儿健康状况： ,曾患病症：心脏病（ ）、癫痫（ ）、水痘（ ）、麻疹（ ）、腮腺炎（ ）、其他：,常患病症：感冒（ ）、腹泻（ ）、发烧惊厥（ ）、过敏症（ ）、扁桃腺炎（ ）,哮喘（ ）、其他：, 家长对幼儿园的希望及要求：,注：此表

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