认识肠道微生态课件

1、认识肠道微生态武警上海总队医院消化内科 认识肠道微生态微生态学概念1肠道微生态系统2肠道微生态制剂3微生态学（Microecology）概念 “微生态学是生态学的微观研究层次，是细胞水平或分子水平的生态学”。 1977年联邦德国的Volker Rush博士Your Topic Goes Here微生态学含义研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学，一门新兴的生命科学分支。是“微观生态学”，与宏观生态学相对应。与传统的医学微生物学不同，医学微生物学主要研究病原微生物对宿主的致病作用。Your Topic Goes Here人体微生态学人体有胃肠道、口腔、泌尿生殖道、皮肤和呼吸道五大微生态系统。

2、 胃肠道微生态对人体最重要，研究最早、最多。肠道是体内细菌定植的主要场所，肠道定植的细菌具有数量巨大、多样化、复杂性和动态性的特点，构成了人体的肠道菌群（intestinal microflora）。肠道菌群从无到有，伴随着人的一生而变化，直至生命结束。肠道菌群的分类肠道菌群的分布和构成 肠道中微生物(原籍菌)种类:99.9%是以双歧杆菌和类杆菌为主的专性厌氧菌占专性厌氧菌98%，是最占优势的原籍菌，0.1%是以肠杆菌科细菌为主的兼性厌氧菌1g1000g(78.67%)20g200g20g10g20g人体正常菌群种类达500余种数量达100万亿个（人体体细胞只有10万亿个）重量约1271克，相

3、当于肝脏的重量，如果将一个人的肠内细菌排成一列，其长度约可绕行地球2周多。肠道菌群的生理功能 肠道菌群与宿主处于共生的状态,是进化的结果。宿主为肠道菌群提供其生命活动的场所，并且对肠道菌群不引起强烈的免疫反应（免疫耐受状态）。肠道菌群对宿主发挥着必要的生理功能： 防御感染与增强肠道屏障功能 促进免疫系统发育成熟，并参与免疫应答调节 参与营养吸收及代谢 延缓衰老 抗肿瘤占位保护肠道微生态平衡的三大益处肠道微生态平衡的三大益处1 屏 障 保 护3 免 疫 促 进2 代 谢 营 养肠道菌群失调Your Topic Goes Here肠道菌群失调 肠道屏障Topic Goes Here由肠道黏膜上皮的

4、免疫相关组织、细胞、和分子所组成肠黏膜的免疫屏障肠黏膜的生物屏障主要由正常的肠道菌群构成，正常菌群各种菌种之间彼此互相依赖又相互制约肠黏膜的生物屏障由胃肠道分泌的胃酸、胆汁、各种消化酶、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质组成肠黏膜的化学屏障由肠黏膜上皮细胞、侧面的细胞连接和上皮下的固有膜等组成肠黏膜的机械屏障Your Topic Goes Here如何防治肠道菌群失衡？促进胃肠动力合理选择抗生素治疗：4R措施（The 4R approach）Remove：微生物及毒素，促动力，选择性肠道去污染Replace：胰酶、HCI、内因子Reinoculate：益生菌、合生元Repair：益生元、膳

5、食、食品添加物（supplements）Your Topic Goes Here微生态制剂概念益生菌（Probiotics): 指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。常用菌种有双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌、酪酸梭菌、芽孢杆菌和布拉酵母菌。益生原(元)（Prebiotics): 能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种有益菌的活性或生长繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物质。目前主要指非消化性低聚糖（NDO），包括菊糖、低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等。合生原(元)（Synbiotics): 益生菌与益生元的复合制剂。 Your Topic Goes He

6、re 肠道菌群调节剂：益生菌E. Metchnikoff（1845-1961）首先提出动物的肠道微生物系统 对维持其健康起关键作用的科学 家之一。发现保加利亚农民之所以健康长 寿与食用发酵的奶制品（Yogurt） 有关。首先发现了吞噬现象和吞噬细胞， 随之提出细胞免疫学说，认为机 体的免疫功能主要是吞噬细胞的 吞噬作用。1908年因其在免疫学方面的杰出 贡献，与P.Ehrlich（Germany） 一起获诺贝尔奖医学。Your Topic Goes Here益生菌应用建议（基于25年的临床资料）应用对象效果微生物成人和儿童腹泻Lactobacillus reuteri（干酪样乳酸杆菌）腹泻的治

7、疗ABifidobacteria（双歧杆菌属）抗生素相关性腹泻AS. Bonlardii（酵母菌属），L GG（鼠李糖乳杆菌）储袋炎AVSL no.3腹泻的预防BL GG，L. casei（干酪样乳酸杆菌），L. idophilus，S. boulardii（布拉地氏酵母菌）改善免疫功能BL. Acidophilus（嗜酸乳杆菌）, L. Plantarum（植物乳杆菌）, L GG,B. Lactis（乳酸双歧杆菌），L. Johnsonii（约氏乳杆菌）VSL no.3：L. Casei, L. Plantarum, L. acidophilus, L. Delbteueckii, B. Longum, B. Breve, B. Infantis and S. Salivarius小 结肠道微生态系统是人体