改革组织学实验课考试促进学生实际能力培养

1、 第二节 结缔组织第一章 根本组织二、软骨和骨 一、 软骨透明软骨弹性软骨纤维软骨1.软骨：软骨组织 + 软骨膜透明软骨弹性软骨软骨细胞 + 软骨基质固体结缔组织，不含血管2.软骨组织3.分类根据纤维种类 1. 分布及特性肋软骨关节面呼吸道早期胚胎透明，具弹性和韧性，耐摩擦喉、气管、支气管关节面 肋软骨一 透明软骨2. 结构透明软骨软骨膜软骨基质软骨细胞 1软骨基质 (cartilage matrix)化学成分：蛋白聚糖聚合物(硫酸软骨素多)，软骨黏连蛋白嗜碱性软骨陷窝 (cartilage lacuna)， 软骨囊 (cartilage capsule)含胶原原纤维固态(含结合水, 通透性强

2、透明软骨高倍2软骨细胞 (chondrocyte)位于软骨陷窝内周边：小,扁,单个(幼稚)中央：大,圆,成群(成熟)胞质嗜碱性胞核染色淡，核仁清楚可分裂 同源细胞群 (isogenous group)软骨细胞 3. 软骨膜 致密结缔组织外层：胶原纤维多保护内层：细胞多含骨祖细胞 生长；血管多 营养软骨膜分布：耳郭，会厌等结构特点：大量弹性纤维交织成网特性：具有弹性会厌弹性软骨弹性染色耳郭二弹性软骨分布：椎间盘，关节盘，耻骨联合等结构特点：大量胶原纤维束平行或交织成网，软骨细胞成行排列特性：具有韧性，抗压力，耐摩擦关节盘椎间盘纤维软骨三纤维软骨外加生长appositional growth 软骨

3、膜内层骨祖细胞软骨细胞软骨从外表向外扩大间质生长appositional growth 软骨细胞长大、分裂基质+纤维软骨从内部向周围扩大发生：间充质细胞骨祖细胞成软骨细胞 软骨细胞基质+纤维软骨组织 周围间充质软骨膜软骨的发生和生长固态结缔组织，坚硬，含血管细胞外基质钙化骨基质组成：骨基质 + 细胞骨组织+骨膜+骨髓等=骨功能：支架，保护，运动，钙库骨切片 (H-E)二、 骨组织1. 成分有机质：胶原纤维 (90%) + 基质无机质(65%)：钙盐羟磷灰石结晶2. 结构结构形式：骨板 嗜酸性有血管穿行的管道，骨陷窝和骨小管骨切片 (H-E)骨磨片一骨基质1. 骨祖细胞 (osteoprogen

4、itor cell)位置: 外表骨膜深层小，梭形，弱嗜碱性，细胞器少骨生长改建时成骨细胞2. 成骨细胞 (osteoblast)位置: 外表LM: 大，立方形，嗜碱性，有突起成骨细胞二 骨组织的细胞3. 骨细胞 来源：成骨细胞周围有组织液相邻骨细胞突起间有缝隙连接有一定的成骨和溶骨作用, 调节和维持血钙平衡位置：胞体扁平，在骨陷窝内；突起多，在骨小管内骨细胞骨细胞电镜像位置：外表的小凹陷内来源：多个单核细胞融合形成4. 破骨细胞破骨细胞功能：形成溶骨微环境，溶解吸收骨基质解剖构成：骨干、骨骺，骨膜，关节软骨，骨髓等组织结构：骨密质，骨松质长骨模式图三、 长骨的结构1. 分布: 骨干, 骨骺外侧

5、面2. 结构: 骨板3 种 管道2种长骨结构模式图一 骨密质骨干内、外外表环形排列外环骨板：厚，整齐内环骨板：薄，不整齐有穿通管横行穿过骨磨片，示： 外环骨板内环骨板环骨板骨单位 ，又称哈弗斯系统位于内、外环骨板之间短柱状，纵行排列构成：骨单位骨板 (4-20层, 同心圆排列) + 中央管 长骨结构模式图示骨单位中央管与穿通管相通，含血管、神经、结缔组织、细胞等骨小管互通，最内层者与中央管相通外表有黏合线 (骨盐多，纤维少，骨磨片上折光强)骨干的结构单位，承重骨单位上，骨切片；下，骨磨片位置：骨单位之间，骨单位与环骨板之间形状不规那么，无中央管旧骨单位吸收后残留局部间骨板I间骨板1. 分布:

6、骨骺, 骨干内侧面2. 结构骨小梁 (bone trabecula) 互连成网骨小梁呈针状或片状，含几层平行骨板网隙中含骨髓骨骺 骨骺X线片二骨松质1. 分布和功能除关节面的内外外表均覆有保护、营养、生长、修复2. 骨外膜 外层 致密，含粗大胶原纤维束，有穿通纤维穿入外环骨板固定骨膜内层 疏松，含血管、骨祖细胞骨外膜 (P)三 骨膜3. 骨内膜 (endosteum)分布于骨髓腔面、骨小梁外表、中央管和穿通管内外表薄层结缔组织1 层扁平的骨祖细胞骨内膜E四、 骨的发生来源：间充质两种方式膜内成骨 软骨内成骨骨组织的发生过程根本一致骨的改建 (remodeling) 持续终生钙化 单核细胞破骨细

7、胞骨组织吸收 改建间充质细胞骨祖细胞成骨细胞骨细胞类骨质骨基质骨组织形成见于顶骨、额骨、锁骨等间充质胚性结缔组织膜骨小梁骨化中心 初级骨松质改建膜内成骨示意图膜内成骨二膜内成骨1. 概述见于四肢骨、躯干骨、局部颅底骨等间充质透明软骨骨化软骨内成骨示意图三 软骨内成骨软骨雏形的形成间充质细胞密集透明软骨软骨雏形 骨领的形成软骨雏形中段软骨膜下骨祖细胞初级骨松质骨领 软骨膜骨膜骨领生长、改建骨干的骨密质2. 根本过程骨领的形成软骨雏形初级骨化中心的形成软骨雏形中央软骨细胞肥大、退化，基质钙化骨外膜血管、骨祖细胞、破骨细胞进入破骨细胞吸收软骨基质初级骨髓腔成骨细胞在残留软骨基质外表成骨过渡型骨小梁。

8、上述区域为初级骨化中心初级骨化中心(POC)POC次级骨化中心与骨骺形成长骨两端中央先后骨化次级骨化中心骨化向周围扩展初级骨松质骨骺骨骺改建内为骨松质，外表为薄层骨密质，关节面保存透明关节软骨骨干和骨骺之间一层软骨为骺板 (epiphyseal plate)次级骨化中心 (SOC)SOC骺板SOC1.骨的加长：骺板生长从骨骺端到骨髓腔可见：软骨贮备区软骨增生区软骨钙化区成骨区骺板骨化骺线骨停止加长17-20岁骺板的生长骺线四 骨的生长2.骨的增粗骨干骨密质中骨单位的形成骨膜成骨细胞环骨板外环骨板加厚 内环骨板吸收骨增粗骨髓腔扩大骨单位的形成第三代骨单位间骨板第二代骨单位第一代骨单位遗传因素环境

9、因素激素：生长激素，甲状腺激素，甲状旁腺激素和降钙素， 性激素，糖皮质激素等 维生素：Vit A, C, D生长/细胞因子: FGF, TGF 等其他五影响骨生长发育的因素组织工程概念：组织工程一词于1987年提出。其含义是：应用生命科学和工程学原理和方法，在认识哺乳动物正常和病理组织结构与功能关系的根底上，研究、开发生物代用品，以修复、维持或改善人体组织和器官的形态和功能。它是生物医学和材料、工程科学交叉融合产生的一种前沿技术和新兴学科。组织工程组织工程的根本方法根本方法：取少量自体或异体组织，在体外别离培养和扩增种子细胞 (seed cells)；制备三维支架(scaffold) ；将种子

10、细胞种植到支架上，将细胞-支架复合物植入体内，或在体外培养到形成具有一定结构和功能的组织或器官，用于组织修复。要素种子细胞：自体或异体细胞，组织细胞或干细胞(诱导分化)等。必须有足够数量，具有增殖和分化为特定细胞的能力生长因子：在模拟体内微环境的培养体系 (生物反响器)参加适当的生长因子，促进细胞增殖/分化，保持其表型和功能 三维支架：为细胞提供黏附外表，促进细胞增殖、分化，还可作为生长因子的可控释放载体。要求：良好的生物相容性，多孔的三维结构，良好的材料-细胞界面，可降解性和可塑性。主要有：聚羟基乙酸、聚乳酸、细胞外基质成分如胶原、纤维蛋白等 组织工程组织工程的3个要素组织工程皮肤实验中的组织工程耳应用：目前应用组织工程技术已开展了许多人造组织和器官的研制，如皮肤、软骨、骨、肌腱、角膜、神经、血管、气管、肠、膀胱、心脏瓣膜、肝、胰等，其中组织工程皮肤在上世纪末已用于临床。这种人工皮与正常人皮肤极为相似，能分泌人体皮肤结构蛋白如胶原、生长因子，能与病人自身皮肤融合，病人自身的血管和色素也可长入人工皮肤中。组织工程软骨也已应用于临床。组织工程展望是再生医学的重要组成局部，可形成具有生命力的活体组织，对组织缺损进行形态、结构和功能的重