神经外科患者相关护理课件_第1页
神经外科患者相关护理课件_第2页
神经外科患者相关护理课件_第3页
神经外科患者相关护理课件_第4页
神经外科患者相关护理课件_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、神经外科疾病病人的护理专科常见疾病颅脑损伤脑血管性疾病颅内和椎管内肿瘤先天性脑积水脑脓肿常见专科护理常规颅内压增高的护理神经外科常见疾病的观察要点脑疝的急救脱水治疗冬眠低温治疗脑室引流的护理脑脊液漏的护理 颅内压增高概念：颅内压：颅腔内容物对颅腔壁产生的压力颅腔内容物：包括脑组织、脑脊液和血液颅内压增高：颅腔内容物体积增加或颅腔容超过颅腔可代偿的容量，即成人颅内压持续高于1.96KPa(200mmh0)时，称之为颅内压增高病因:1)颅腔内容物的体积或量增加2)脑体积增加3)脑脊液增多4)脑血流量增加5)颅内空间或颅腔容积缩小6)先天性因素7)后天性因素颅内压增高临床表现：1）头痛2）呕吐 颅内

2、压增高的三主征 3）视神经乳头水肿4）意识障碍及生命体征变化5）其他症状及体征颅内压增高辅助检查 1）CT 2）MRI 3）脑血管造影 4）头颅X线造影 5）腰椎穿刺脑疝的急救脱水利尿，降低颅内压激素治疗，减轻脑水肿保持呼吸道通畅，充足给氧密切观察意识、瞳孔、生命体征变化做好紧急手术准备脱水治疗渗透性脱水疗法 1）20%甘露醇 2）高渗葡萄糖 3）人血白蛋白利尿性脱水疗法 速尿：20-40mg静脉推注注意观察记录24h出入量冬眠低温治疗环境温度，1820摄氏度使用冬眠疗法。先给冬眠药后给物理降温。密切观察病情液体入量不宜超过1500ml/日预防并发症，防止低血压，冻伤和压疮等。 终止冬眠疗法，

3、先停物理降温后停冬眠药，让其自然复温。5.严格遵守无菌操作原则： 每日定时更换引流袋时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌，必要时作脑脊液常规检查或细菌培养。6.预防感染，更换引流袋或搬运先暂时夹管。7.拔管：开颅术后一般放置3-4天，先抬高或夹闭 引流管，观察无颅内压增高症状方可拔管。 有否颅内压再升高表现，若病人出现头痛，呕吐等颅内压增高的症状，应立即放低引流袋或开放夹闭的引流管，并告知大夫。拔管时夹闭引流管，以免管内液体逆流入脑室，引起感染，拔管后切口处有脑脊液漏出，应告知大夫，以免引起颅内感染。脑脊液的护理明确是否有脑脊液外漏体位：半坐卧，头偏向患侧保持局部清洁：每日两次清洁，消毒外耳道口鼻腔，勿挖鼻抠耳，堵塞鼻腔。避免颅内骤升：勿用力屏气排便、咳嗽、揉鼻涕或打喷嚏等。预防颅内感染：勿经鼻腔吸痰或放置胃管，禁止耳鼻滴药，冲洗和堵塞，禁做腰穿，注意有无头痛、发热等颅内感染迹象 综上所述脑脊液鼻漏病人的护理重点在于及时发现，早期治疗，积极预防逆行性感染，避免颅内压

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论