危重症患者的转运课件

1、危重症患者的转运新医大一附院急救中心 宋蓓当前研究表明，可以高水平监护条件的专科医疗中心队伍正在不断壮大。对于这些衷心的重症监护资源进行管理，可以改善疾病治疗的预后水平，并降低医疗成本。多数研究的结果显示，第三级监护中心可使病人的预后更好（表1）因为这些中心的医护人员专业素质高并且经验丰富。 烧伤创伤 神经、血管损伤 复杂的颌面伤 高危分娩 新生儿监护 儿童危重监护心脏 侵入性冠状血管重建 高危心脏监护脑血管处理加强康复 表1. 推荐转运至专科医疗机构适应症 新医大一附院EICU 宋蓓危重症患者转运转运队伍构成1转运模式2转运设备与监测3教育和培训4新医大一附院EICU 宋蓓危重症患者转运转运

2、队伍构成1转运模式2转运设备与监测3教育和培训4新医大一附院EICU 宋蓓123转运队伍构成 急诊主治医师、急诊医学技术师 emergency medical technician，EMT（接收100105小时基础教育） 急诊医务辅助人员（接收10003000小时基础教育） 注册护士新医大一附院EICU 宋蓓多数转院过程,EMT是最高级医疗人员，但是为重患者的转运则需要医生、护士和医务辅助人员提供高水平的监护。转运队伍构成文献显示：美国97%的情况使用两名主治医师，少数情况只有一名主治医师；两外，注册护士的使用率为75%，辅助医务人员的使用率为25%新医大一附院EICU 宋蓓危重症患者转运转运

3、队伍构成1转运模式2转运设备与监测3教育和培训4新医大一附院EICU 宋蓓转运义务转出医疗机构对于启动转运和选择转运模式（包括转运人员的专业水平）负有责任，并间接决定了转运工具上配备的仪器。转出医院对于确认接收医院的床位及相关人员以提供的医疗服务具有责任，儿决定转出病人的医师对于判断转运风险及成功转运后对于病人而言利大于弊负有责任。危重病人的转运已表明：转运对于心脏病、呼吸窘迫的患者及儿科病人是安全的。在美国，有一项研究表明，对104名患有心脏梗死的病人进行转运，无一列发生转运途中死亡。新医大一附院EICU 宋蓓危重症患者转运转运队伍构成1转运模式2转运设备与监测3教育和培训4新医大一附院EI

4、CU 宋蓓转运设备与监测药物治疗.血制品应用呼吸机.1 2345监测气道管理新医大一附院EICU 宋蓓插管病人转运途中应用机械通气较人工手动通气更为理想。转运通气机有和ICU应用的通气机基本相同的功能。实施监测转运所应用的通气的运行情况，但由于转运环境不同易出现电力供应中断或管路断开，故应做好各种防范措施。呼吸机转运设备与监测新医大一附院EICU 宋蓓转运时需监测心电图、血压，必要时还需监测动脉内压以及颅内压。药物的输注需要应用输液泵，以确保药物剂量的准确。一些小型输液泵可迅速调整输注剂量，用于不稳定的患者以及时调整剂量。监测转运设备与监测新医大一附院EICU 宋蓓教育和培训必须接受医疗部门的培训课程，且具有资格认证，急救技术人员需接受100-150小时学习现场救助及基础强就技术，掌握体外除颤仪、基本的无创气道建立技术。急救技术员紧急医务辅助人员在美国是通过国家资格认证的，有能力处理各种急诊情况，进行电除颤，培训后可行气管内插管除掌握基础的护理知识，转运护理人员还应掌握转运呼吸机应用危重病患者转运一旦明确了转运任务，就应确定转运对成员。工作组成员必须经过教育，以保证医疗质量。任务的类别对医疗知道这的资格提出了要求。当值医生全天24小时值班，一般由急诊科医生担当。新医大一附院EICU 宋蓓存在争议的问题 虽然危