最新管理病人相关的方法课件

1、最新管理病人的方法病人分类1管理病人的内容2度护理人员的要求3目录管理病人的方法4重点病人（病情严重，随时可能发生生命危险的病人）01危重病人02普通病人03按管理需要分需要进行特别照料的人群，如疾病晚期的临终病人 成批交通事故或工伤事故的外伤病人，或成批中毒病人，对社会影响较大 0105社会上有影响有地位的病人重大手术后病人，尤其是并发症多0206疑难、危重病人及疗效不佳的病人 0307新生儿病人与医疗纠纷或司法案例有关的病人0408重点病人09新技术、新疗法的病人突发公共卫生事件及传染病（甲类，SARS、禽流感、AIDS）病人等呼吸、排泄活动喜怒哀乐、恐惧、焦虑爱，归属感，沟通，角色文化水

2、平，学习需要，思维程序生理方面心理方面社会方面文化方面精神方面成就，价值观，宗教信仰。二、管理病人的内容 按照整体护理理论要求从以下5各方面管理病人疾病观察治疗处置生活护理健康教育、康复指导密切观察病人的生命体征和病情变化正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。按照分级护理指导原则要求从以下四个方面管理病人入院护理检查期护理治疗期护理手术前后护理出院护理药物的副作用、疾病的发展过程讲解清楚检查项目，意义及费用告知病人接受手术的程序及需要配合的准备工作按照病人住院的过程从以下五个方面管理病人入院宣教

3、（病人生活必须项目的宣教），评估病人，筛查阳性体征、塑造护士第一印象出院后从事体力劳动的范围、住院资料的携带及保管 流程 内容 方法 责护职责7:308:00 确认缩管病人（链接） 为所管病人进行晨间护理 了解病人夜间情况，询问病人需求 评价夜班护士工作情况 看望第一台手术病人8:008:20 交接班评估所管病人的护理，工作内容，做出一日工作计划责护职责8:4010:30 完成所管患者观察病情，治疗护理，生活护理，健康指导新入患者 ICU转出患者检查患者： 生命体征是否平稳，是否需要携氧；评估病人运送用具与护送人员交接病人；回房后密切观察病情 准备床单，被罩，枕套，病服；病房布局（床、物品摆放

4、）；做好患者的病情评估，标识管理；入院宣教；提供基础护理项目；检查、治疗安排；建立班情记录一般情况、生命体征、伤口、引流管液、皮肤完整清洁、交接记录、治疗护理 责护职责手术患者： 皮肤准备；术前液体；留置尿管；肠道准备；心理支持次日手术患者 ： 测生命体征；抗生素皮试，术前宣教，特殊告知（取下首饰，个人卫生等）；检查病历，术前谈话出院患者：办理出院流程；出院宣教（饮食、活动、药物、复查时间）；终末消毒（床单元、床、柜子、地面清洁等）3、护理部 工作流程 工作内容 工作方法 重症病人跟踪管理：护理部根据各临床科室“危重患者上报表”深入病房进行危重病人跟踪管理，检查指导护理人员对危重患者护理计划的

5、制定，病情观察，治疗，护理措施到位等情况。4、实习生 工作流程 工作内容 工作方法5人一小组包干一定数量的病人；24小时护理工作计划；每日实习计划，总结；个案护理管理病人建立整体医疗团队质量控制方法运转病人安全措施交接班流程01020304五、管理病人环节措施患者的基本情况病情观察人工气道管理管道管理输液管理床号、姓名、年龄、性别、文化程度、职业等插管深度、管道通畅程度、管道固定情况，接呼吸机者看呼吸机模式、参数等输液的出入平衡情况及中心静脉置管者的中心静脉压诊断、症状体征、瞳孔、意识、GCS评分、护理要点氧管的流量及通畅情况，胃管长度、通畅及固定情况，尿管的通畅、固定及尿液性状情况，引流管道

6、的固定、通畅程度、引流液的性状及量的情况皮肤管理现有的皮肤情况及处理措施和潜在的皮肤隐患危重患者交接班流程饮食护理特殊护理仪器设备管理安全管理物品管理根据病情和医嘱，及时准确的对患者进行饮食管理，如：饮食种类、量、食欲情况各种仪器运行情况等各物品摆放整齐，均在有效期内化验的阳性值及检查结果等身份的确认，保持人工气道及各管道通畅、固定，保证仪器正常使用及用物都在有效期内危重患者交接班流程心跳呼吸骤停1例骨折部位移位1例深静脉导管堵塞1例颅内压增高3例；气管插管移位1例呼吸困难6例；血压波动12例有学者对307例危重病人院内运转到CT室、MRI室、纤维胃镜、介入室、手术室进行检查、治疗进行跟踪，出

7、现与运转有关的并发症25例。（二）、运转病人安全措施01核对患者床号、姓名、住院号、外出检测项目、目的地。评估平车车轮、刹车、护栏性能02评估患者病情03提前与需要运转部门沟通协调，减少等候时间04准备用物、急救药品05 搬运前应检查各种引流管是否通畅，并妥善固定运转病人安全措施 运转前准备（5）保持各种管道通畅，避免折叠、扭曲、受压，并妥善固定 转运途中（8）途中一旦出现严重并发症应就地抢救并及时与有关科室联系，以便得到专科救治（6）对意识清醒的患者给予心理护理（7）做好运转途中的病情记录（1）密切监测患者的生命体征（2）做好人工气道的管理（3）合理给氧（4）注意保暖，烦躁病人应适当约束，必

8、要时给予镇静运转病人安全措施 运转途中纵向护理计划制定质量控制法01横向护理计划制定质量控制法02科内实施三级质量控制03护理计划制定与落实04（三）、质量控制方法一般项目填写完整，格式准确 。无错别字、涂改、刮痕，签名规范护理计划按护理常规要求制定 纵向过程由责任护士或值班护士在病人入院规定时间内完成，责任到人01020304（1）纵向护理计划制定质量控制护理计划与医嘱的一致性如时间、内容、签名，特殊医嘱在护理计划上的体现 “三一致” 是有关数据的一致性护理记录与病程记录的一致性，如诊断、药物过敏史、病情变化的时间内容的一致性 （2）横向护理计划制定质量控制法护理计划与检验异常结果相联性1健

9、康教育计划医护结合 2横向过程由资深护士在病人入院24小时内完成，责任到人3（2）横向护理计划制定质量控制法（3）由当班护士担任，规定时间内完成纵向、横向护理计划并检点完成的计划.一级质控又各责任护士担任，独立执行纵向、横向护理计划；督促倒班护士从纵向到横向完成护理计划二级质控有护士长担任，每日与主管医生和护士于上午11点钱完成病区危重病人护理查房，审阅护理计划，提出修改意见，督促护理计划的落实 三级质控（3）科内实施三级质量控制护理计划制定与落实工作纳入各班工作职责范围 1 对护理计划制定的工作标准要求在当班规定时间内完成的同时，协调、督促其他班次护理措施的落实2对病人的护理问题详细交班于主

10、管医生和护士3（4）护理计划制定与落实AB责任医生、责任护士负责制是以整体医疗伦理为指导，以病人为中心，以实现医学目的为目标，以社会需求为动力的新型医学制度A整体责任医生和责任护士分工的不同，但两者是密不可分的整体，是相辅相成，相互依赖，相互促进的关系，两者的有机结合与密切协同，实现优势互补B分工AB相辅相成、相互依赖、相互促进团队是指工作中紧密协作并相互负责的群体，他们拥有共同的目的和绩效目标，共同的理想追求，并以此自我约束，讲究和谐一致。（2）构建医疗护理团队 是责任医生与责任护士相互协同的有效形式是高效运作的群体，充分发挥整体合力，产生1+12的效果医疗护理团队的构建以科室、小组为单位或以病床为