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文档简介

1、血液透析中血流量的影响因素及护理措施邵天源目录血流量几种不同血管通路的血流量变化血流量对血液透析充分性的影响血液透析中血流量的影响因素及护理措施探讨血流量血流量（blood flow volume） 又称血流的容积速度。指单位时间内流经血管某一截面的血量。常以每分钟毫升数或升数表示。高流量透析：血流量在250ml/min360ml/min低通量透析：血流量250mi/min几种不同血管通路的血流量变化静脉留置导管患者血流量取决于血透导管的管腔大小与管腔通畅情况。一般的血液透析用导管的血流量上限在350rnlmin。但由于导管置入位置的不同，以及使用时间的不同，导管在实际使用中能达到的血流量亦有

2、差异。一般要求合格导管的血流量不小于200mlmin。几种不同血管通路的血流量变化动静脉内瘘患者透析中能达到的血流量与内瘘的发育状态密切相关。个体差异很大，合格的内瘘在透析中应达到250mlmin以上的血流量。内痿患者还应特别注意不可强行要求过高的血流量。因为血透机由血泵控制血流量，一旦设定的血流量超过内瘘所能提供的极限，内瘘的血管壁会塌陷，容易造成穿刺针损伤血管壁，从而可能影响内瘘长期功能，因小失大。几种不同血管通路的血流量变化人造血管移植患者人造血管是血流量最充沛的血管通路。由于其管腔较大，连接的一般是较大的动静脉(如肱动脉与肘正中静脉)，而穿刺点在人造血管上，管腔不易塌陷，所以血流量可设

3、置到500mlmin。几种不同血管通路的血流量变化心脏不好刚开始透析患者对于本身有心功能不全的患者，由于高血流量可能增加心脏负担，导致心衰加重，应视情况适当控制血流量。刚开始血透的诱导期透析患者，由于防止透析失衡综合征的需要，必须适当降低透析效果，也不宜将血流量调至过高。当患者因各种原因需要做无肝素透析时，若无明显禁忌，应尽可能调高血流量以避免透析管路内凝血。输液改变血流量对血液透析充分性的影响血液透析过程中通过输液提高患者透析血流量,能防止透析过程发生低血压,并有效提高患者血液透析的充分性。Kt/V值明显增加,低血压发生率明显降低影响因素及护理措施影响因素：血压（最主要），血管条件，穿刺技术护理措施 监测血压，及时

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