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文档简介
1、血液透析室质量管理制度主讲人:汪林一、血液透析室管理制度1、工作人员更换工作服、工作鞋后进入血液净化室,操作时戴口罩。2、严格执行各项消毒隔离制度和无菌技术操作常规,避免交叉感染,保持透析室整洁、舒适、安静。3、为减少感染机会,禁止家属和陪伴进入血液净化室(有特殊需要患者除外)。4、每日空气消毒2次。5、每次治疗结束后开窗通风,保持室内干燥。6、每次透析结束应更换床单、被单,对透析单元内所有的物品表面(机器表面、小餐板等)用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒,湿式拖地。7、操作时戴手套,穿脱手套前后用快速洗手剂洗手,每月对医护人员手进行一次细菌学调查。8、每月进行一次空气细菌学监测。9、工作期间,严
2、禁在透析室谈笑与工作无关的事,不得看书报杂志、看电视、玩手机等。10、工作人员下班时,应关好门窗、空调,检查电源水源设备是否处理妥善,注意安全保卫工作。二、血液透析室置管室管理制度1、置管室保持干净整洁,无菌物品、清洁用品与污染物品分开放置,无菌包外注明物品种类、名称、有效期、打包人员全名。2、工作人员洗手戴口罩、帽子,严格无菌操作。3、患者更换清洁拖鞋或穿一次性鞋套进入置管室。4、置管室床单位床单一人一用,用后及时更换。5、每日进行空气消毒60分钟。每月空气细菌培养1次,细菌数不能超过500cfu/m3。6、柜子、桌面每日用0.05%含氯消毒剂擦拭消毒,湿式拖地。毛巾、拖布专用。5、每周观察各压力表的参数是否在正常范围。6、每日观察透析用水的电导率,正常值约10s/cm。7、根据水质、压力情况定期更换水处理软水滤芯。8、透析用水硬度检测每天一次,在反渗水入口位置收集标本,正常为 01 odH。9、透析用水游离氯检测每天一次,在反渗水入口位置收集标本,正常为 0 ppm。10、透析用水每年至少测定一次化学污染物情况。(参考2008年美国AAMI标准,见下表)11、透析用水每月至少进行一次细菌培养,在反渗水进入透
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