伤寒考点复习

1、名解1、直中:是指太阳抗邪无力，疾病不出现太阳、少阳、阳明的证候，直接表现为三阴病证的 一种发病方式。2、合病:是指两经或三经同时发病，无先后次第之分者。3、并病:是指一经的病证未罢，而另一经病证又起，有先后次第之分者。4、两感:两感是指表里两经同时受病，也是合病的一种，不过是表里两经合病。5、结胸：太阳病变证，邪气内陷与宿有之痰浊水饮结聚于胸膈脱腹所致，临床以疼痛为主 症的一种病症。6、脾约:脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，而肠燥津伤，以致便秘。7、胸胁苦满:病人苦于胸胁满闷不适。苦:作动词用。8、心中懊侬:心中烦闷殊甚，莫可名状。9、奔豚:症候名。即以猪的奔跑状态来形容患者自觉

2、有气从少腹上冲胸咽之证，该证时发时 止，发时痛苦异常，止时假设于病痛。10、脏结:如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名日脏结。简答1、小青龙汤病机，主症，治法，方药P50病机：风寒束表，水饮内停主症：ppt：”脉浮紧、发热恶寒、身体疼痛、不出汗（伤寒表不解）口渴、下利、噎、小便 不利少腹满（心下有水气）课本：恶寒、发热、咳嗽、气喘、呕恶、脉浮紧、或兼见其他水 饮内停的病症治法:解表散寒，温肺化饮方药组成:小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同（半夏半升、其他均为3两）2、大青龙汤病机，主症，治法方药P48病机:风寒束表、阳热内郁主症:脉浮紧（数卜发热恶

3、寒、身体疼痛、不汗出，烦躁（口渴、尿黄、舌红）治法:外散风寒、内清郁热方药组成：麻黄汤倍麻黄、加石膏如鸡子大、生姜3两、大枣10枚（麻黄汤：麻黄6、桂 枝2、杏仁40枚、甘草2）3、大陷胸汤病机，主症，治法，方药组成。病机：水热互结于心下胸胁。主症：心下硬痛拒按，甚那么从心下至少腹硬满而痛不可近手，可伴心烦，口渴，潮热，头 汗出，不大便，脉沉紧。治法：泻热逐水，峻下破结方药：大黄六两去皮芒硝一升甘遂一钱4、小陷胸汤病机，主症，治法，方药病机：痰热互结，正在心下。主症：心下硬满，按之疼痛，苔黄腻，脉浮滑。治法：清热涤痰开结。方药：黄连一两半夏半升瓜篓大者一枚5、太阳中风证兼变证以及基本病机1桂枝

4、加葛根汤证：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养2桂枝加厚朴杏子汤证：风寒在表，营卫不和，肺气上逆3桂枝加附子汤证：表证未除，阳气虚弱，阴亦缺乏4桂枝去芍药汤证：胸阳不振，表邪未解5桂枝去芍药加附子汤证：表邪不解，胸阳损伤6桂枝新加汤证：营卫不和，气营缺乏，经脉失养6、少阳病兼变证以及基本病机柴胡桂枝汤证:邪犯少阳，太阳表证未解大柴胡汤证:少阳枢机不利，阳明腹实结聚柴胡加芒硝汤证:邪犯少阳，兼阳明里实，燥热较甚，正气偏虚柴胡加桂枝干姜汤证:少阳枢机不利，水饮内结柴胡加龙骨牡蛎汤证:邪犯少阳，弥漫三焦，表里俱病，虚实互见黄苓汤证与黄苓加半夏生姜汤证:少阳邪热内迫阳明，胃肠升降功能失职7、四逆汤

5、和四逆散的证治异同。同均可治疗手足厥逆，但手足厥逆的病机不同。异四逆汤具有破阴逐寒，回阳救逆之功。用于治疗由于寒厥深入少阴所致的少阴阳虚阴盛, 下利清谷，恶寒倦卧，手足逆冷等证。 四逆散具有疏肝解郁，条达气机，开胃行滞之功。 用于因阳郁气滞导致的阳气不能外达四末所致的阳郁厥逆证。8、真武汤和附子汤的证治异同。同：病均有肾阳虚衰，均表现有身体或四肢疼痛，均需温补肾阳，在治疗上皆用附子、白术、 茯苓、芍药异：真武汤证为少阴阳虚水泛证，有水邪泛溢，在治法上还需化气行水，治疗上白术附子翻 倍用，并伍人参，重在温补肾阳，散湿气，以扶正为主附子汤证为少阴阳虚寒湿证，有寒湿内盛，在治法上需还需镇痛除湿，治疗

6、上白术附子 半量，更佐生姜，重在温散水饮，以祛邪为主论述9、病机主症治法上比拟阳明湿热发黄三方的异同。茵陈蒿汤证、桓子柏皮汤证和麻黄连轮赤小豆汤证，通常被称为阳明湿热发黄三方证。三方证以身黄目黄，黄色鲜明如橘子色，小便黄而不利等共同特征。茵陈蒿汤主症：身黄如橘子色，目黄，小便深黄而不利，身热，无汗或头汗出，齐颈而还，口渴，腹 微满，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。病机：湿热蕴结，熏蒸肝胆，腑气壅滞。治法：清热利湿退黄。桅子柏皮汤主症：身黄目黄如橘子色，发热，小便不利而色黄，口渴，心烦，舌红苔黄。病机：湿热相合，热重于湿，壅滞三焦。治法：清解里热，泄湿退黄。麻黄连轮赤小豆汤主症：身黄目黄如橘子色，小便

7、不利而色黄，发热恶寒无汗，或见身痒。病机：湿热内阻，风寒外束。治法：清热利湿，解表散邪。10、伤寒论中吴茱萸汤的运用有哪些，如何区别阳明：主治肝胃虚寒，不能食，食谷欲呕，或泛吐清水，或伴胃院冷痛。病机喟中虚寒， 浊阴上逆。治法:温中祛寒，和胃降逆。少阴类似证 主症:吐，利，手足逆冷，烦躁欲死。病机:肾阳虚衰，寒邪上干于胃，浊 阴上逆。治法温胃散寒，暖肾降浊。厥阴一主治厥阴颠顶头痛，呕吐或干呕吐涎沫，舌淡苔白或白腻，脉沉弦者。病机：肝寒 犯胃，浊阴上逆；肝寒循肝经上攻于颠顶发生头痛。治法：暖肝温胃，散寒降浊，用吴茱萸 汤。11、三承气汤的病机、主症、治法、方药组成1、调胃承气汤病机：腑实初结，燥

8、热内盛，气滞不甚主症：腹胀满，大便不通，蒸蒸发热，心烦治法：泻热和胃方药组成：甘草二两（炙）、芒硝半升、大黄四两（清酒洗）2、小承气汤病机：热实内结，腑气不通主症：大便硬，腹大满，心烦，潮热或澹语，脉滑而疾治法：通腹泻热，消滞除满方药组成：大黄四两，厚朴二两（炙，去皮），枳实三枚（大者，炙）3、大承气汤病机：燥屎内结，阳明热实。主症：大便硬结难解，或热结旁流，潮热，烦躁，澹语，腹胀满痛（腹满不减，减缺乏言， 绕脐痛），手足汗出，脉沉实有力。重者不识人，循衣摸床，惕而不安，喘冒直视。治法：峻下燥结，荡涤热实。方药组成：大黄四两（酒洗）、芒硝三合、枳实五枚（炙）、厚朴半斤（炙，去皮）12、四逆汤，

9、通脉四逆汤，白通汤，白通猪胆汁汤的病机，主症，治法，方药四逆汤主症:吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷;或既吐且利，小便复利，而大汗出，下利 清谷，内寒外热，脉微欲绝。病机:吐利亡阳，火不温吐治法:回阳救逆方药组成：甘草2两（炙），干姜1两半，附子1枚（生用，去皮，破8片）。通脉四逆汤主症：下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤。病机：阴寒内盛，格阳于外。治法：破阴回阳，通达内外。方药：通脉四逆汤。甘草二两（炙），附子大者一枚（生用，去皮，破八片），干姜三两（强人可四两） 白通汤：主症：下利，面赤，恶寒蜷卧，四肢逆冷，脉微细，但欲寐。病机：阴寒内盛，格阳于上。治法：破阴回阳，宣通上下。方药：白通汤（方歌：白通汤治表阴证，干姜附子葱白从