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文档简介

1、年晚期肺癌一线、二线、三线治疗（全文）肺癌一线治疗如何选择？新版指南在建议、（非鳞状细胞癌）及、（鳞状细胞癌）中指出，对于高表达（）、体能状态（）为的肺癌患者，临床医生可提供单药）（基于循证证据；证据质量：中等；推荐强度：强推荐）、单药（）（基于循证证据；证据质量：中等；推荐强度：强推荐）、联合或、联合两个周期的铂类化疗（基于循证证据；证据质量：中等；推荐强度：弱推荐）。另外，建议（非鳞状细胞癌）及（鳞状细胞癌）指出，对于表达阴性（）和低阳性（）、体能状态（）为的肺癌患者，临床医生可提供联合或、联合两个周期的铂类化疗（基于循证证据；证据质量：中等；推荐强度：弱推荐）。是一种单克隆抗体，靶向结合

2、肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞上表达的一种名为的蛋白，阻断其与和受体的相互作用。通过抑制，可以激活细胞。目前，已获得美国、欧盟及世界其他国家批准，作为单药疗法、以及联合靶向疗法和或化疗，治疗多种类型的非小细胞肺癌（）。值得一提的是，是第一个也是唯一一个被批准用于辅助治疗非小细胞肺癌的癌症免疫疗法。通过阻断与其配体的结合，增强淋巴细胞的抗癌免疫反应，目前已获得批准作为单药一线治疗高表达（肿瘤比例评分）的非小细胞肺癌患者。研究结果显示，一线治疗表达的晚期非小细胞肺癌患者效果异常优秀，将死亡风险降低了；将疾病进展或死亡风险降低了；延长了无进展生存期个月（个月个月）。年月，美国食品和药物管理局（）批准抑制

3、剂纳武单抗（）与抑制剂伊匹木单抗（）的双免疫治疗组合，用于没有或者基因驱动突变，而且阳性（表达量）的晚期非小细胞肺癌的一线治疗，这是首个也是目前唯一一个获得批准的双免疫疗法。研究结果显示，采用的双免疫组合治疗的中位生存期为个月，化疗组个月；年生存率为，化疗组为；中位持续缓解时间为个月，化疗组仅为个月。年，发表在权威医学杂志中，对研究随访两年的结果显示，同化疗相比，“药药两个周期化疗”的三联组合疗法显著延长了患者的中位生存期（个月个月）和中位无进展生存期（个月个月），提高了生存率（年生存率：）。而且无论是阴性还是阳性，无论是鳞癌还是非鳞癌，都可以从中获益。采用免疫治疗进展的肺癌患者，二线治疗如何选择？建议指出，对于接受免疫检查点抑制剂和化疗作为一线治疗的非鳞状细胞癌患者，临床医生会在二线治疗中提供紫杉醇加贝伐单抗（基于循证证据；证据质量：低；推荐强度：弱推荐）。肺癌三线治疗如何选择？对于大多数非小细胞肺癌患者，无论是否接受贝伐单抗和免疫检查点抑制剂治疗（无论顺序如何），临床医生都应该在三线治疗中提供单药培美曲塞或多西他赛或紫杉醇加贝伐单抗的选择（基于循证证据；证据质量：低；推荐强度：弱推荐）。以上就是本次美国临床肿瘤学会（）指南中针对晚期非小细胞肺癌免疫治疗的更新内容。总而言之，免疫治疗的出现为无数肺癌患者提供了新的治疗选择。但是，任何一种疗

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