2021四川肝胆外科(医学高级)考试模拟卷

1、第 页2021四川肝胆外科(医学高级)考试模拟卷本卷共分为1大题27小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共27题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.B第三组：/B 患者，男性，47岁，急性腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶102u。应考虑为 A溃疡病穿孔，膈下脓肿B胰腺囊肿并发感染C腹腔脓肿D肝脓肿E胆囊积脓 2.B第三组：/B 患者，男性，47岁，急性腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶102u。针对以上诊断应采取的处理措施为 A禁食水B抗生素C胃肠减压D检测血象E以上都

2、对 3.B第五组：/B 患者，男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压 75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是 A急性胆囊炎B急性胃炎C急性肠梗阻D急性胰腺炎E急性胆管炎 4.B第四组：/B 患者，男性，50岁，进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。最可能的诊断是 A膈下脓肿B术后急性胰腺炎C嵌顿性内疝D胆囊穿孔E胰空肠吻合口瘘 5.B第九组：/B 患者，男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全

3、身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。患者目前最可能是 A肝炎B胆石症C胰头癌D慢性胰腺炎E肝癌 6.B第六组：/B 患者，女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5。体检发现右下腹5cm5cm大小肿块，触痛明显。根据以上资料，最可能的诊断是 A粪块所致肠梗阻B盲肠肿瘤C急性化脓性阑尾炎D阑尾周围脓肿E盲肠扭转 7.B第八组：/B 患者，女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查 A口服胆囊造影剂造影B静脉胆道造影术CB超检查DPTCEERC

4、P 8.B第七组：/B 患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0109/L。针对该患者首先应采取的检查为 A腹部立位X线平片B腹部B超C腹腔穿刺D腹部MBIE腹部CT 9.B第九组：/B 患者，男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。为明确诊断应行下列检查 ACTBMRCPC超声D肝功能化验E以上均可 10.B第五组：/B 患者，男性，45岁，酗酒后8小

5、时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压 75/55mmHg，脉搏110次/分。下列检查应首先选择 A血、尿常规B尿淀粉酶测定C胸腹部X线平片D血清淀粉酶测定E腹部B型超声检查 11.B第八组：/B 患者，女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。最可能的诊断是 A胃溃疡B胃癌C胆结石D肾结石E阑尾炎 12.B第四组：/B 患者，男性，50岁，进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。根据上述诊断，应进行的处理 A胃肠减压B禁食水C抗生素D生长抑素E

6、以上均可 13.B第六组：/B 患者，女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5。体检发现右下腹5cm5cm大小肿块，触痛明显。此时较合适的处理是 A急诊行阑尾切除术B急诊手术脓肿引流C肠道准备后行右半结肠切除术DX线钡灌肠E暂不手术，保守治疗 14.B第三组：/B 患者，男性，47岁，急性腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块。超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶102u。患者经保守7天，仍有腹痛发热，血象持续升高，应进行的处理 A切开引流B抗生素C激素D生长抑素E以上均可 15.B第七组：/B 患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，

7、脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0109/L。观察2小时后，出现以下情况提示病情危险 A恶心、呕吐频繁B体温持续升高，寒战C脉搏加快，体温上升D腹痛加重，大汗淋漓E脉搏加快，体温下降 16.B第八组：/B 患者，女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。患者经住院观察2天后，腹痛进行加重，伴有发热，应行的治疗措施 A继续保守治疗B胆囊切除术C胆囊穿刺D胃肠减压E以上均不对 17.B第九组：/B 患者，男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。

8、化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。患者于入院后第4天行手术根除原发病灶，术后第5天出现腹部剧烈疼痛，板状腹，可能出现了 A肠瘘B胆瘘C内疝D胰瘘E以上均有可能 18.B第六组：/B 患者，女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5。体检发现右下腹5cm5cm大小肿块，触痛明显。患者手术后第2天起发热持续不缓解，可能的情况 A门静脉炎B肝脓肿C引流不畅D腹腔感染E以上均有可能 19.B第五组：/B 患者，男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压 75/55mmHg

9、，脉搏110次/分。治疗1天后，患者发热，腹胀，出现腹膜刺激征，需要的处理 A清除胰腺坏死组织，局部引流B抗生素的应用C生长抑素D胃肠减压E以上均正确 20.B第四组：/B 患者，男性，50岁，进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者经保守治疗后10天，引流液逐渐减少，此时处理为 A置空肠营养管B进流食C继续TPND开腹手术E以上均可 21.B第七组：/B 患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0109/L。患者经手术证实

10、为绞窄性肠梗阻，切除部分小肠，术后第6天，再次腹胀，则可能出现哪种情况 A肠粘连B腹腔感染C肠瘘D便秘E以上均有可能 22.B第七组：/B 患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0109/L。该患者继续保守治疗3天，腹胀进行性加重，处理措施应为 A继续保守治疗B抗炎治疗C拍立位腹平片提示肠梗阻后再次开腹D生长抑素E胃肠减压 23.B第四组：/B 患者，男性，50岁，进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者保守治疗2个月后，

11、腹腔引流管引流液量每日约5ml，可行的处理 A拔除引流管B继续保留引流管C抗生素D生长抑素E以上均不正确 24.B第五组：/B 患者，男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压 75/55mmHg，脉搏110次/分。患者保守治疗2个月后，腹腔引流管引流液量每日约5ml，可行的处理 A拔除引流管B生长抑素C抗生素D继续保留引流管E以上均不正确 25.B第九组：/B 患者，男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。患者术后半年，出现黄疸，超声提示肝内多发病灶，最有可能的是 A肿瘤复发伴肝转移B胆管结石C胆管癌D门静脉炎E肝癌 26.B第八组：/B 患者，女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。患者手