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文档简介

1、持续质量改进在手术间物品定位管理中的应用背 景持续质量改进的观点是由“现代质量管理之父”美国著名学者 WEdwardDeming 倡导的全面质量管理演变而来的。它强调的是在提高产品质量的同时，也应重视过程的持续改进，因为质量是靠过程控制维持的。背 景它是一种以追求更好的效果和更高的效率为目标的持续活动，不断寻求改进的机会。通过过程管理以及改进工作使产品得以满足消费者的需要，是更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论。它是新时期医院质量管理发展的重点。 持续质量改进基本活动包括：测量分析现状、建立目标、寻找解决办法、实施解决办法、测量实施结果。目的：使手术间物品管理规范化、标准化、合理

2、化 现 状存在手术后手术间物品管理非常紊乱，物品没有定位、定人、定数量、定期检查等管理标准。巡回护士频繁进出手术间，拿取手术所需物品；抢救病人时出现物品缺乏影响手术进展；医生、麻醉医生对手术护士物品准备及配合的满意度过低原因物品因素 人员因素 组织因素 实施方法 成立 CQI 小组，确认项目负责人，质量改进管理小组成员，参与人员为科室全体护理人员及清洁工，每月召开一次会议。 确定改进目标 a.实行手术间专科化分配 ,科室制定手术间管理制度,实行物品定位、定量、定人负责制度 b.申请购买各手术间设备、物品数量，配备齐全，制定物品基数，各物品标明室间号 c.加强科室带教工作，提高护理人员对术后物品

3、归位整理意识 实施目标严格遵守手术间各项制度，制定手术间管理制度及手术间物品归位标准，并组织学习具体措施：设立手术间仪器设备、物品数量清点登记本，由手术间巡回护士负责。制定术后物品定位图、物品归位流程图。将物品定位图及归位流程图贴在手术间醒目之处，凡在手术间工作的人员包括轮转、进修、实习护士及清洁工均按定位图归位各类物品，实施中可随时查看，形成一个统一的标准。检查人员及时将信息反馈到科室，检查结果与护士行为考评挂钩。效果评价 实施过程运用持续质量改进方法，对每一标准均按照“调查一研究一改进一再调查一再改进”的程序实施质量管理。通过物品归位检查结果、医生满意度调查结果、护理事件结果等进行评价。结 果提高工作质量和效率 效果：使用持续质量改进前后环境清洁整理时间，接台物品准备时间，寻找体位物品时间等方面存在着显著差异。由此可以说明此种防范能提高工作效率与质量，保证病人在有效的时间得到诊治与抢救。 小 结 通过 CQI 使手术间物品密闭化、定位化，有利于手术间保持整洁和空气净化；手术间按专科相对固定，所用物品定位放置，物品、药品配备齐全减少进出手术间取用物品，保证了巡回护士在位率，也利于手术抢救及配合；同时避免频繁开关门时空气流动造成污

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