危重病人营养支持的护理课件_第1页
危重病人营养支持的护理课件_第2页
危重病人营养支持的护理课件_第3页
危重病人营养支持的护理课件_第4页
危重病人营养支持的护理课件_第5页
已阅读5页，还剩24页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、危重病人肠内营养支持的护理重症医学科：马佩琳关键词危重病人护理肠内营养 现代重症医学与临床营养支持理论和技术的发展 几乎是同步的，已经经历了半个世纪的历史。数 十年来大量强有力的的证据表眀，住院病人存在 着普遍的营养不良，而早期的合理的肠内营养已 成为重症病人临床治疗的重要措施之一。只要肠 道功能允许，优先选择肠内营养支持作为营养支 持的基本准则。 并发症增多 康复期延长 住院期延长 死亡率增高 医疗费用增加营养不良的后果肠内营养（enteral nutrition，EN） 是经胃肠道提供代谢需要的营养物 质及 其他各种营养素的营养支持方式。 什么是肠内营养？危重病人肠内营养支持的目的供给细胞

2、代谢所需的能量与营养底物，维持组织器官结构与功能通过营养素的药理作用调理代谢紊乱，调节免疫功能，增强机体抵抗力可减少净蛋白的分解及增加合成，改善潜在和已发生的营养不良状态，防治其并发证营养支持在危重病人的作用及意义通过改善病人的营养状态可以：降低并发证和病死率 保护重要器官的功能修复创伤组织控制感染促进机体康复肠内营养的禁忌证 麻痹性和机械性肠梗阻、消化道活动 性出血及休克均系EN的禁忌证。严重腹泻、顽固性呕吐和严重吸收不良综合症也应当慎用。 肠内营养支持的方式和途径胃肠道功能有肠内营养正常饮食肠内营养胃肠道功能长期：胃造口 肠造口短期：鼻胃管 鼻肠管监测内容管道的护理位置、固定、通畅胃肠功能

3、监测胃残余量、胃耐受性代谢监护出入量、生化指标、血常规营养监护营养状况、营养的补给、 体重 、氮平衡肠内营养支持的并发症机械并发症上消化道的机械损伤和炎症胃肠道并发症恶心、呕吐、腹泻、便秘代谢并发症水电解质紊乱感染并发症吸入性肺炎预防和护理 误吸临床表现：呼吸急促、心率加快、严重时可出现急性肺水肿治疗原则：停用肠内营养；气道内抽吸；静脉输注皮质激素；抗生素治疗肺部感染便秘营养液中增加纤维素丰富的蔬菜、水果。也可以在食物中增加适量的蜂蜜和香油。鼻饲后按顺时针方向按摩脐周腹部消化道出血应及时报告医生，暂停鼻饲。遵医嘱应用止血药如胃管内注入云南白药、凝血粉酶，冰盐水加去甲肾上腺素止血严密观察胃液、呕

4、吐物及大便颜色，性状和量，观察腹部体征观察血压、脉搏、尿量防止出血性休克并给予肠外营养支持食物反流鼻饲前应吸尽气道内的痰液鼻饲时和鼻饲后取半卧位，借重力和坡度防止事物反流翻身应在鼻饲前进行，以免搬动病人时胃受机械刺激而反流出现反流时，应及时吸尽气道和口鼻腔内的反流物，并暂停鼻饲代谢并发症的护理高血糖：给予低糖饮食，鼻饲或静脉给予 降糖药物 低血糖 ：停止鼻饲补充糖水高钠血症：限制钠盐供给维生素缺乏：营养液中加入丰富的维生素， 必要时静脉补给总结！重症病人在接受肠内营养时应采取半卧位，最好达到3045度每天检查胃管插入的深度，是否固定妥善鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查有无胃潴留，当胃内容物超过150ml时，应通知医生减量或者暂停鼻饲鼻饲给药时应充分研碎，

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论