塞姆假肢课件

1、下肢假肢-塞姆假肢赖 卿辅助技术教研室 截肢伤残功能鉴定123塞姆假肢的种类特点4下肢假肢塞姆假肢塞姆截肢的制作与检查5塞姆截肢的接受腔选择足部功能性解剖截肢后的早期康复6一、截肢伤残鉴定伤残等级划分根据事故受伤人员的伤残状况，将受伤人员伤残程度划分为10级，从第1级（100%）到第X级（10%），每级相差10%。伤残等级划分依据见附录A。评价内容：颅脑、脊髓及周围神经损伤致头面部损伤致脊柱胸段损伤致严重畸形愈合,呼吸功能严重障碍。颈部损伤致呼吸和吞咽功能严重障碍。胸部损伤致：腹部损伤致肢体损伤致皮肤损伤级伤残肢体损伤：a)三肢以上缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上)；b)二肢缺失（上肢

2、在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；c)二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），第三肢完全丧失功能；d)一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在踝关节以上），第二肢完全丧失功能，第三肢丧失功能50%以上；e)一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另二肢完全丧失功能；f)三肢完全丧失功能。皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积76以上。 一、截肢伤残鉴定级伤残肢体损伤致：a)二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上)b)一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢完全丧失功能； c)二肢以上完全丧失功能。级伤残肢体损伤致a)二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢

3、在踝关节以上）；b)一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；c)一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另一肢完全丧失功能；d)一肢完全丧失功能，另一丧失功能50%以上。皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积60以上。 级伤残肢体损伤致：a.双手缺失（或丧失功能）90以上；b.一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上）；c.一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另一肢丧失功能50%以上；d.一肢完全丧失功能。皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积44以上。级伤残肢体损伤致：a.双手缺失（或丧失功能）70以上；b.双足跗跖关节以上缺失；c.一肢缺失（上肢在腕关

4、节以上，下肢在踝关节以上）。皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积36以上。一、截肢伤残鉴定级伤残肢体损伤致：a.双手缺失（或丧失功能）50以上；b.双手感觉完全缺失；c.双足足弓结构完全破坏；d.一足跗跖关节以上缺失；e.双下肢长度相差8cm以上；f.一肢丧失功能75%以上。皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积28以上。级伤残肢体损伤致：a.双手缺失（或丧失功能）30以上；b.双手感觉缺失75以上；c.一足弓结构完全破坏，另一足弓结构破坏13以上；d.双足十趾完全缺失或丧失功能；e.双下肢长度相差6cm以上；f.一肢丧失功能50以上；4.8.11皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积20以上。一、截肢伤残鉴定踝足部解剖

5、肌肉血管神经股三头肌胫骨前肌/趾长伸肌/趾长屈肌腓总神经胫神经胫骨后胫骨前动脉踝足部功能性解剖韧带塞姆截肢现在，足踝部截肢普遍采用赛姆截肢术。踝关节离断后会留下胫骨、腓骨的骨尖，末端无法承重。过去有将这种假肢叫作“踝关节离断假肢”，显然不合理。另外，以前常采用的皮罗果夫截肢、博伊德截肢以及肖帕特关节离断术，由于常出现足变形，加之皮肤瘢痕、末端承重不佳等因素的影响，目前也很少再应用。赛姆假肢的种类与特点(二)内侧开口式(VAPC方式)1优点悬吊性能好。2缺点(1)需要使用环带，因而影响外观。(2)与不开口式(单重、双重接受腔)相比，寿命性能差。(3)穿脱假肢时比较麻烦。赛姆假肢的种类与特点(三)后侧开口式(诺斯韦思顿式)后侧打开式(加拿大式)(图3-4-3)1优点穿脱比内侧开口式简单。2缺点(1)寿命强度有问题(在几种开口式接受腔中寿命性能最差)。(2)需要使用环带，因而影响外观。