2021台湾主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷

1、第 页2021台湾主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.该患最有可能的诊断是A伸直型肱骨髁上骨折B屈曲型肱骨髁上骨折C肘关节脱位D桡骨小头脱位E尺骨鹰嘴骨折 2.该患者正确的治疗方案是A立即切开筋膜减压B尺骨鹰嘴牵引C手法复位，石膏托固定D切开复位，内固定E臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定 3.肺部X线片示左上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是A类风湿性关节炎B化脓性关节炎C结核性关节炎D创伤性关

2、节炎E风湿性关节炎 4.该患者应首先进行哪项检查A左膝CTB血常规C血沉D左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E胸部平片及左膝正侧位片 5.若要确诊，最有价值的辅助检查是A左膝CTB血常规C血培养D左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E结核菌素试验 6.患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为A骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D该体位可暂时制动，减少骨折端出血E该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛 7.遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向

3、什么方向牵引A向后上、外方牵引B向上、外方牵引C向后、下方牵引D向前、下方牵引E向前、上方牵引 8.出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定A患者年轻，美观要求高B骨折端明显重叠短缩C骨折端复位后，对合面仍有2/3侧方移位D经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔E手法复位，石膏固定后出现患肢麻木 9.对该患者下列哪项措施是错误的A保暖B注意姿势C卧硬板床D手术软组织松解E适当药物治疗 10.初步诊断应考虑为A类风湿性脊柱炎B腰肌劳损C强直性脊柱炎D腰椎间盘突出症E化脓性脊柱炎 11.在辅助检查中，X线片示两侧骶髋关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是A类风湿性脊柱炎B多发性脊柱结核C

4、腰椎管狭窄症D强直性脊柱炎E椎管内占位性病变 12.经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的AMRIBCTCECTD脊髓造影EX线断层摄影 13.现场搬运的正确方法是A平托或滚动法B单人搂抱法C双人搂抱法D侧卧搬运法E背驮法 14.除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是A抗生素B止痛剂C甘露醇与大剂量糖皮脂激素D防止褥疮E留置导尿 15.在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据A颈肩部疼痛BX线摄片显示有骨刺C霍夫曼征阳性D手指麻木E颈部活动受限 16.对该患者，最合适的治疗方法是A颈椎牵引B局部理疗C颈肩部痛点局封D

5、考虑手术E手法推拿 17.从体格检查中可以发现受累的神经根是AC4BC5CC6DC7EC8 18.该病常见并发症应除外A骶尾部褥疮B泌尿系感染C便秘D泌尿系结石E体温失调 19.最恰当的治疗方法是A卧硬板床休息，不必进行其他处理B卧石膏床休息，不必进行其他处理C双下肢骨牵引整复骨折脱位D手法复位，卧硬板床及腰背下垫枕E尽早手术复位，椎管减压及内固定 20.进一步检查发现该患者胫前肌有收缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，此胫前肌的肌力为A0级BI级C级D级E级 21.该患者最可能的诊断是A大脑性瘫痪B隐性脊柱裂C马尾部肿瘤D脊髓灰质炎后遗症E腓总神经损伤 22.前臂双骨折，桡骨上1/2段

6、骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是A肱三头肌牵拉B肱二头肌牵拉C肱二头肌及旋后肌牵拉D旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉E旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉 23.下列骨折移位方向不正确的是A锁骨近端向内上方移位B肱骨上1/3骨折近端向前内方移位C股骨下段骨折远端向后移位D股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位E胫腓骨中段骨折向后内成角移位 24.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤，3小时后方被救出，查体：神智清，面色苍白，血压测不清，以下哪项检查是最必要的A骨盆分离试验B是否有腹膜刺激症状C腹部听诊D腹腔诊断性穿刺E尿道口是否有血液滴出 25.关于骨折的合并症，下列哪项不对A肱骨中下1/3段骨折，可伤及桡神经B肱骨内上髁

7、骨折，可伤及肱动脉C脖骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经D下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂E股骨颈骨折，可致股骨头骨坏死 26.患者，男，50岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G倒置，蛋白电泳显示球蛋白升高，这时最可能是A骨肉瘤B前列腺癌骨转移C尤文氏瘤D骨巨细胞瘤E骨髓瘤 27.患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是A拆除石膏不需外固定B拆除石膏及内固定C拆除内固定后加压板固定D拆除内固定后不需外固定E石膏和内固定都不可以拆 28.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的A各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致C颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前

8、区疼痛等症状D颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍E颈椎病均应行颈椎X线检查 29.成人股骨颈骨折、正位片无明显移位，侧位移位约0.5公分，按照Garden分类A型B型C型D型E型 30.关于骨肉瘤，下列哪项是错误的A好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B局部肿胀疼痛，有时表现类似急性炎症C摄片可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D一经摄片诊断，应即行高位截肢术E近年来，随着早期诊断和化疗的进展，5年后存率可达50%。 31.患者，女性，27岁，产后二月许，右腕疼痛，已二周，持物，抱婴儿时更明显，且无力，经门诊检查诊断为Deceuervain病，其发病的部位在下列哪个腱鞘A桡

9、侧伸腕长肌腱B桡侧伸腕短肌腱C拇长伸肌，拇短伸肌腱D拇短伸肌，拇长展肌腱E拇短伸肌，拇短展肌腱 32.患者，男性，25岁，右肱骨中下1/3粉碎骨折一年，右上肢局部仍有叩痛，不能持重，临床怀疑骨不连，X线照片检查诊断骨不连的主要依据是A骨折断端附近仅有少量骨痂B骨折断端可见骨折线C骨折移位呈畸形D有明显骨质疏松现象E骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象 33.一位25岁男子来到门诊，述三个月前下楼梯时左膝扭伤，当时膝部肿胀，疼痛，二周后好转。近日关节不稳，伴疼痛。体检：左股四头肌轻度肌萎缩，内侧关节间隙压痛，回旋挤压试验()。X线片未见异常。对确诊最可靠的检查是A关节穿刺关节液检查B超声波检查C关节镜

10、检查DX线断层EECT检查 34.一位26岁青年，酒后与人斗殴，右腕部被刀砍伤，急诊清创缝合后收入我院，左手呈爪状畸形，拇指对掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是A尺神经B桡神经C正中神经D尺神经及正中神经E桡神经及正中神经 35.患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是A右示指肿胀关节活动受限B指端浅感觉异常C近节指间关节掌侧可触及硬结D远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结E指屈伸时该硬结可移动 36.桡骨上1/3骨折，手术注意不要损伤A桡神经深支B桡神经浅支C正中神经D尺神经E以上都不正确 37.先天性肌性斜颈，最佳

11、手术时间是出生后A3个月以内B6个月以内C1岁以内D1岁以上E12岁以上 38.患者，男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是A脊椎结核B脊椎肿瘤C脊椎骨折D强直性脊柱炎E化脓性脊椎炎 39.男性，25岁，左肱骨干中1/3横断性骨折，对位4/5成角在10度内，首选哪种方法治疗A手法复位B管型上臂石膏外固定C开放复位内固定D骨牵引E小夹板外固定 40.65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有2cm2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大A腰椎结核B骨巨细胞瘤C转移性骨肿瘤D骨囊肿E

12、内生性骨软骨瘤 41.关于先天性髋脱位的检查，下列哪项3岁患儿不宜采用A弹进弹出试验B单足站立试验C“打气筒”样征D屈髋屈膝外展试验EGaleazzi征 42.50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型III型，身体状况良好，选用哪种治疗最妥A股骨头置换B闭合复位内固定C切开复位内固定D切开复位加肌骨瓣转移E外展牵引 43.一学生跌倒，右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是A肘部畸形B肿胀程度C肘后三角变化D疼痛程度E肘部功能障碍程度 44.患者，男性，23岁，2小时前被汽车撞伤，神态清，左肩部疼痛，皮下瘀血，左肩不能外展及上举，方肩畸形，Dugas征阳性，X线片示

13、左肩关节前脱位，治疗方案应首选A行横“8”字绷带贴胶布固定B手法复位三角巾固定C作术前常规检查，行手术切开复位D收入院左前臂皮肤牵引E收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引 45.患者，男性，26岁，因外伤致左肩关节前脱位，入院后予以手法复位，后行绷带和胶布固定，其肩关节固定的位置应是A肩关节置于内收，内旋位屈肘90B肩关节置于外展，内旋位屈肘90C肩关节置于外展，外旋位屈肘90D肩关节置于外展，外旋肘伸直位E肩关节内收，内旋，肘伸直位 46.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现A多见于年轻人B好发于骨骺生长活跃部位C骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块E早期肺转移 47.患者，女性，39岁，摔伤12小时，伤时右手掌着地，前臂肿痛，医生经过检查发现下列情况即诊为“前臂骨折”。其主要依据是A肿胀明显B局部皮下瘀血C活动障碍明显D局部压痛明显，被动活动时诱发剧烈疼痛E局部反常活动 48.8岁患儿，发热伴有膝痛5天来院门诊。追述病史，半月前有跌伤史，但可自由活动。体检：T39，右膝上无明显红肿，局部皮温稍高，无波动感，局部按压剧痛。查血WBC19.5109/L，X线片示右膝关节未见明显异常。最可能的诊断是A青枝骨折B软组织损伤C右膝半月板损伤D右膝关节滑膜炎E急性化脓性骨髓炎 49.一名47岁男性钳工，近3