2021台湾副高（内科学）考试模拟卷

1、第 页2021台湾副高（内科学）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者男，70岁，肺结核患者。咳血痰2 d， 次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部发绀，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是A.休克B.气胸C.窒息D.肺栓塞E.心力衰竭2.判断肺结核治疗效果的主要指标是A.咯血停止B.痰菌转阴C.症状好转D.胸部X线片示病变吸收好转E.阳性体征消失3.对抗结核药物最敏感的菌群是A.代谢旺盛的结核杆菌B.非典型分枝

2、杆菌C.吞噬细胞内结核杆菌D.休眠结核杆菌E.偶尔繁殖结核杆菌4.肺结核复治仍可继续使用的抗结核药物是A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺5.主要杀灭巨噬细胞内B菌群的药物是A.链霉素B.异烟肼C.乙胺丁醇D.利福平E.吡嗪酰胺6.关于抗结核药物的不良反应，叙述错误的是A.异烟肼：肝损害B.利福平：肝损害C.吡嗪酰胺：肝损害、肾损害D.链霉素：耳鸣、耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎7.关于肺结核患者的激素应用，叙述错误的是A.不能作为肺结核治疗的常规用药B.可以胸腔内给药C.与抗结核药有协同抗菌作用D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6 周可停药E.干酪性肺炎患者，抗结核治疗高

3、热不退时， 可用激素8.关于原发性肺结核，叙述正确的是A.好发于双肺尖（锁骨上下）B.多发生明显结核中毒症状C.极少发生血行播散D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见9.结核性脑膜炎最常累及的脑神经为A.展神经B.面神经C.听神经D.迷走神经E.舌咽神经10.关于败血症，叙述错误的是A.真菌败血症发病率有明显增加趋势，占医院感染的4.59.0B.厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症，预后凶险C.均有寒战、高热和皮疹D.肠球菌属于机会性感染菌E.部分患者有肝、脾大11.耐甲氧西林表皮葡萄球菌败血症的病原治疗 药物是A.替考拉宁B.甲硝唑C.氟康唑D.亚

4、胺培南E.头孢他定12.革兰阴性菌败血症的表现不包括A.休克发生早，持续时间长B.细菌内毒素是主要致病因素C.发病前大多有使机体防御功能低下的原发病D.皮疹、关节痛和迁徙性病灶较革兰阳性菌败血症多见E.可呈双峰热或间歇热13.引起败血症的原因或诱因不包括A.病原菌从大伤口侵入B.化脓疮、痈自行溃破C.接受免疫抑制药治疗D.人体身心劳累E.变异的病原菌致病力增强14.诊断败血症最重要和确定的依据是A.畏寒发热，严重中毒症状B.皮疹C.肝、脾大D.白细胞总数和中性粒细胞显著增高E.血和（或）骨髓培养阳性15.慢性乙型病毒性肝炎重型患者，使用血浆、清蛋白、凝血酶原复合物和多种抗生素等内科综合治疗70

5、 d，病情无好转，近1周反复高热，5 d前血培养分离到表皮葡萄球菌，3 d前血培养分离到肺炎克雷伯菌。本例患者的诊断为A.慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阳性菌败 血症B.慢性乙型病毒性肝炎重型并发革兰阴性菌败 血症C.慢性乙型病毒性肝炎重型并发肺炎D.慢性乙型病毒性肝炎重型并发肠炎E.慢性乙型病毒性肝炎重型并发表皮葡萄球菌 和肺炎克雷伯菌复数菌败血症16.患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。 1d前患者突然精神萎靡。查体：T 35.8 ，P 126次/min，R 28次/min。实验室检查：血WBC 14.610/L，N 0.87。本例患者的诊断为

6、A.左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症B.左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症C.左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭D.左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征E.左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭17.大面积烧伤患者，近日常寒战、高热，呈间 歇热，肢冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血 压下降，休克。其原因可能是A.革兰阳性菌败血症B.革兰阴性菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌性败血症E.二重感染18.患者高热5周，伴全身斑丘疹；血WBC 13.8 10/L，L 0.83。一直使用抗生素仍反 复高热，高热时给予地塞米松4 mg/d可退热23 d。常见的疾病是A.革兰阴性杆菌败血症B.

7、金黄色葡萄球菌败血症C.表皮葡萄球菌败血症D.变应性亚败血症E.厌氧菌败血症19.感染性休克的病原体不包括A.细菌B.真菌C.病毒D.立克次体、螺旋体及寄生虫E.衣原体和支原体20.钩端螺旋体病传播的主要方式是A.虫媒叮咬B.皮肤接触疫水C.食入污染食物D.性传播E.呼吸道吸入病原体21.目前国内钩端螺旋体病病原治疗首选A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.头孢菌素E.红霉素22.青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer 反应的机制是A.钩端螺旋体死亡后毒素释放B.青霉素变态反应C.感染性休克D.肾衰竭E.肺出血23.梅毒的传播途径不包括A.性接触B.垂直传播C.围生期传播D.虫媒传播E.

8、血液和密切生活接触24.关于一期梅毒，叙述错误的是A.常在接触传染源后34周发病B.典型损害表现是硬下疳C.伴有虫蚀样脱发D.伴有无痛性淋巴结炎E.发生混合感染时可出现混合下疳25.诊断神经梅毒最可靠的实验室检查是A.PCR检测梅毒螺旋体基因B.硬下疳处取材暗视野显微镜检查梅毒螺旋体C.梅毒血清试验D.脑脊液VDRL试验E.脑脊液蛋白定量26.潜伏性梅毒是指A.梅毒的潜伏期B.无症状携带者C.仅实验室检查异常而无临床症状D.仅有临床症状而无实验室检查依据E.仅血清学检查结果阳性，无临床症状、体征 ，其余实验室检查阴性27.梅毒最严重的皮损是A.梅毒疹B.扁平湿疣C.树胶肿D.梅毒性脱发E.结节

9、性梅毒疹28.哈钦森三联征是指A.角膜间质炎，感音神经性聋，半月形门齿B.树胶肿，桑椹齿，扁平湿疣C.胸锁关节增厚，桑椹齿，梅毒疹D.结节性梅毒，半月形门齿，感音神经性聋E.角膜间质炎，胸锁关节增厚，半月形门齿29.关于梅毒合并HIV感染，叙述错误的是A.早期梅毒不出现皮肤损害、关节炎、肝炎和骨炎B.可迅速发展到三期梅毒C.可使梅毒加快发展为早期神经梅毒D.神经受累的梅毒病例，青霉素疗效不佳E.HAART治疗效果下降30.关于梅毒的治疗，叙述错误的是A.首选药物为青霉素B.心血管梅毒和神经梅毒应住院治疗C.心血管梅毒可用苄星青霉素GD.应注意赫斯海默反应的发生E.青霉素过敏者可优选头孢菌素替代

10、31.莱姆病的虫媒传播媒介是A.恙螨B.蚊C.蜱D.虱E.蚤32.引起回归热的病原体是A.立克次体B.细菌C.真菌D.疏螺旋体E.病毒33.回归热螺旋体可引起A.蜱媒回归热B.地方性回归热C.虱媒回归热D.败血症E.肾综合征出血热（流行性出血热）34.回归热出现反复发作是因为A.病原体反复入血B.螺旋体长期潜伏在肝、肾、骨髓等器官定期释放毒素C.患者反复被蜱叮咬D.机体免疫反应和螺旋体体表抗原变异E.患者反复被体虱叮咬35.蜱媒回归热的主要传染源是A.蜱B.家畜C.蟾蜍等爬行动物D.回归热患者E.啮齿类动物36.在我国新疆的南、北疆已发现的引起回归热 的两种螺旋体为A.赫姆斯包柔螺旋体和墨西哥

11、包柔螺旋体B.波斯螺旋体及拉氏疏螺旋体C.帕克包柔螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体D.拉氏疏螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体E.波斯螺旋体和墨西哥包柔螺旋体37.患者，男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1.5cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体（+），肝功能ALT 100UL，无黄疸，对病原体最有效的治疗为A.护肝治疗B.切脾手术治疗C.护肝治疗后吡喹酮治疗D.激素治疗E.呋喃丙胺治疗38.隐球菌的致病成分主要是A.荚膜脂多糖B.黑色素C.甘露醇D.蛋白酶E.磷脂酶39.隐球菌病的传染源主要是A.猫B.人C.猪D.狗E.鸽子40.颅内真菌感染最常见的病原体是A.曲霉菌B.白色

12、念珠菌C.隐球菌D.组织胞浆菌E.毛霉菌41.对隐球菌无效的药物是A.二性霉素BB.卡泊芬静C.伏立康唑D.酮康唑E.特比萘芬42.隐球菌最常见的侵犯部位是A.皮肤B.颅内C.骨骼D.肺E.胃肠道43.确诊颅内隐球菌病最快速的方法是A.脑脊液涂片B.脑脊液PCR测核酸C.胸部CTD.脑脊液培养E.颅脑MRI（平扫增强）44.肺孢菌肺炎多发生于A.青少年B.健康成年人C.有外伤史者D.有游泳史者E.免疫功能缺陷或低下者45.引起曲霉病最常见的曲霉是A.黄曲霉B.土曲霉C.变色曲霉D.烟曲霉E.黑曲霉46.肺曲霉病的临床表现不包括A.侵袭性肺曲霉病B.曲霉球C.哮喘D.曲霉血管瘤E.过敏性支气管肺泡曲霉病47.侵袭性曲霉病典型影像学改变是A.渗出-实变-牛眼征B.渗出-实变-新月征C.坏死-新月征-牛眼征D.渗出-新月征E.渗出-牛眼征-新月征48.以下抗真菌药物的抗菌谱正确的是A.二性霉素B：白色念珠菌、烟曲霉、土曲霉 、皮肤癣菌等B.氟康唑：白色念珠菌、克柔念珠菌、烟曲霉 、隐球菌等C.棘白霉素类：念珠菌、曲霉、