门诊慢性病医保办理流程

1、慢性病门诊医保办理流程城乡居民门诊慢性病病种28种:在耳J 丁 P病种最高限额报销比例一档缴费二档缴费1恶性肿瘤放化疗与住院年最高支付限额合并计算65%75%2尿毒症透析与住院年最高支付限额合并计算65%75%3器官移植抗排异与住院年最高支付限额合并计算65%75%4慢性再生障碍性贫血与住院年最高支付限额合并计算65%75%5血友病与住院年最高支付限额合并计算65%75%6高血压3期300063%（一级）57%二级73%（一级）67%二级7I型糖尿病400060%70%8II型糖尿病300063%（一级）57%二级73%（一级）67%二级9活动性肺结核400060%70%10结核性胸膜炎400

2、060%70%11慢性活动性肝炎400060%70%12支气管哮喘300060%70%13脑出血、脑堵塞恢复期300060%70%14银屑病400060%70%15冠心病心功能3级300060%70%16慢性阻塞性肺气肿300060%70%17类风湿性关节炎400060%70%18慢性肾功能衰竭400060%70%19重症肌无力400060%70%20重度精神病药物治疗400060%70%21系统性红斑狼疮400060%70%22多发性肌炎400060%70%23垂体瘤催乳素瘤400060%70%24帕金森氏病400060%70%25癫痫400060%70%26风湿热400060%70%27肝

3、硬化400060%70%28慢性丙型病毒性肝炎与住院年最高支付限额合并计算60%70%办理流程.持参保人社保卡、XX、户口本等有效证件；.二级以上居民根本医疗保险定点医疗机构出具的门诊病历或住院病历、诊断证明等材料；.近期一寸彩色免冠照片2X。持以上材料到高新区政务大厅安康街惠贤路一楼4号窗口领取?潍坊市居民根本医疗保险门诊特殊慢性病申请表？并办理。10个工作日之内由高新区社保中心发放 蹦坊市居民根本医疗保险门诊特殊慢病诊疗证？、？潍坊市居民根本医疗保险门诊特殊慢性病专用病历？和？潍坊市居民根本医疗保险门诊特殊慢性病专用处方？，并自主选择一家医疗机构作为门诊慢性病定点医院。参保人持以上材料到定

4、点医院慢性病窗口办理登记并存档。职工门诊慢性病病种72种:在舁 厅P病种名称报销比例最高限额1尿毒症患者的透析治疗N0099透析包干90%*2器官移植患者的抗排异治疗职工特指肾移植90%*3II型糖尿病80%46004慢性病毒性肝炎80%72005而出血脑堵塞恢复期限一年80%42006士性肿瘤患者的放、化疗90%*7，统性红斑狼疮80%*8慢性再生障碍性贫血80%*9，症肌无力80%*10，动性肺结核80%720011上神病95%420012滋病90%*13“发性肌炎含皮肌炎80%*14，金森病80%*15虽直性脊柱炎80%*16“性红细胞增多症90%*17（脏瓣膜置换抗凝治疗90%*18，

5、发性硬化80%*19豆状核发性80%*20“格纳氏肉芽月中80%*21“核性胸膜炎80%*22自身免疫性肝炎80%720023“移植患者术后抗排异80%*24髓异常增生综合症90%*25M发性血小板减少性紫瘢90%*26，发性血小板增多症90%*27,动性神经元病90%*28，垂体瘤90%*29耆铭细胞瘤90%*30慢性阻塞性肺疾病80%420031慢性肺源性心脏病80%420032气管哮喘80%420033高血压iii期（心脑肾眼并发症）80%420034“心病心功能田级80%420035冠脉支架植入术后抗凝治疗限术后 2年80%720036“风湿性关节炎80%300037卜性肾功能衰竭氮质

6、血症期和肾功能衰竭期80%720038,统性硬化80%300039，友病90%*40“髓移植术后抗排异90%*41（脏移植术后抗排异90%*42“髓空洞症90%720043“硬化80%720044“屑病80%720045白瘢风80%720046冠脉搭桥术后限术后两年80%720047抑郁症中、重度80%720048肾病综合征限一年80%720049风湿性心脏病伴有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、 主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭/、全者80%720050项内动脉支架植入术后限术后两年80%720051须内动脉支架植入术后限术后两年80%720052椎动脉支架植入术后限术后两年80%720053锁骨下动脉

7、支架植入术后限术后两年80%720054枯燥综合征80%420055慢性青光眼80%420056甲状腺功能亢进80%420057甲状腺功能低下80%420058结核性脑膜炎80%720059淋巴结核80%720060结核性腹膜炎80%720061泌尿系结核80%720062丙型肝炎限期一年80%420063过敏性紫瘢80%420064期痫80%420065溃疡性结肠炎80%420066将恶性月中瘤普通治疗90%720067复主动脉支架植入术后限术后两年80%720068主动脉支架植入术后限术后两年80%720069肢动脉支架植入术后限术后两年80%720070“湿热70%420071卜尔茨海默

8、病中、重度70%420072上年性骨关节炎中、重期70%4200办理流程1、医XX点医院加盖公章的住院病历复印件含相关检查报告单， 手术记录单，病理报告单等，病历有明确诊断。2、对患有I、II型糖尿病、慢性病毒性肝炎、银屑病、白瘢风、 甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、风湿热、埃尔茨海默病中、重度、 老年性关节炎中、重度应提供住院病历，如没有住院病历的，可提 供两年以上不连续治疗的门诊病历 二级以上医XX点医院、相关检查 化验报告单原件，及复印件一份。3、医院的诊断证明书原件加盖公章。4、恶性肿瘤放、化疗，需提供放化疗方案原件（加盖公章）。5、近期一寸彩色照片一 X。6、？潍坊市城镇职工根本医疗保险门诊特殊慢性病申请表？一式持以上材料原那么上由单位统一到高新区政务大厅