急性胃肠炎病毒精编ppt

1、急(Ji)性胃肠炎病毒第一页，共二十七页。目(Mu)录第一节 轮状病毒第二节 肠道腺病毒第三节 杯状病毒第四节 星状病毒第二页，共二十七页。要(Yao)求 1.掌握急性胃肠炎病毒主要种类、流行方式；人类轮状病毒的形态、基因组、致病性、免疫性。2.熟悉人类轮状病毒的微生物学检查；肠道腺病毒的致病性；杯状病毒的致病性；星状病毒的致病性。3.了解人类轮状病毒的基因结构、分型和微生物学检查；杯状病毒和星状病毒的生物学特点。第三页，共二十七页。大多数的急性胃肠炎由病毒(Du)引起。主要包括： *轮状病毒 *杯状病毒 *肠道腺病毒 *星状病毒 第四页，共二十七页。轮状(Zhuang)病毒第一节第五页，共二

2、十七页。一(Yi)、生物学性状第六页，共二十七页。1. 轮(Lun)状病毒的生物学特征 病毒体呈球形，直径6080 nm，二十面体立体对称，双层衣壳，无包膜。 电镜下观察，病毒外形呈车轮状。 第七页，共二十七页。轮(Lun)状病毒11个基因片段特征性的电泳图谱病毒基因组为双链RNA, 由11个基因片段组成。分别编码6个结构蛋白（VP1-VP4、VP6、VP7）和5个非结构蛋白（NSP1-NSP5）。第八页，共二十七页。*VP7（表面糖蛋白）和VP4（血凝素） 位于外衣壳，是中和抗原，与病毒吸附有关。*VP6位于内衣壳，有组和亚组特异性抗原；*VP1-VP3 位于核心，分别为病毒RNA多聚酶，转

3、录酶 和与帽(Mao)形成有关的蛋白。*非结构蛋白（NSP1-NSP5） 为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制和毒力产生 中起主要作用。如NSP4有肠毒素样的作用，与致病 有关。第九页，共二十七页。 2.抵(Di)抗力 *对理化因素有较强的抵抗力，耐酸、耐碱；*55 30 min可被灭活；*但在室温下相对稳定，在粪便中可存活数 天到数周。经胰酶作用后，感染性增强。第十页，共二十七页。二、致病性(Xing)与免疫性(Xing)第十一页，共二十七页。 传染源和(He)传播途径*传染源：病人和无症状带毒者*传播途径：主要通过粪-口途径传播，也可通过呼吸道传播。*多发于深秋初冬季节，在我国常称为秋季腹泻。第

4、十二页，共二十七页。 感染最为常见；引起6个月2岁婴幼儿严重胃肠炎，常称为秋季腹泻。 临床表现： *突然发病 *发热、水(Shui)样腹泻、伴呕吐 *一般为自限性 *重者脱水和酸中毒，导致婴儿死亡 A组轮状病毒第十三页，共二十七页。 发病机(Ji)理 病毒感染造成小肠黏膜细胞微绒毛破坏和细胞溶解死亡，使肠道吸收功能受损； 病毒NSP4有肠毒素样的作用，使肠液过度分泌；出现严重腹泻。第十四页，共二十七页。B组(Zu)轮状病毒*引起成人腹泻，可产生爆发流行*至今仅在我国有过报道第十五页，共二十七页。免疫(Yi)性*型特异性抗体（IgM、IgG 、SIgA）*肠道SIgA最为重要 第十六页，共二十七

5、页。三、微生物学(Xue)检查法第十七页，共二十七页。*检测病毒颗(Ke)粒：电镜或免疫电镜*检测病毒抗原：ELISA法*检测病毒RNA：11个片段特殊电泳图形*细胞培养分离病毒：非常用诊断方法 第十八页，共二十七页。防(Fang)治原则 *口服减毒活疫苗临床试用 *对症治疗为主第十九页，共二十七页。 肠道腺(Xian)病毒第二节第二十页，共二十七页。 双链DNA病毒，二十面(Mian)体立体对称，无包膜。引起婴儿病毒性腹泻。 腺病毒电镜图腺病毒模式图第二十一页，共二十七页。 杯(Bei)状病毒第三节第二十二页，共二十七页。 单正链RNA病毒，二十面(Mian)体对称，无包膜。* 诺如病毒（Norovirus） 原型为诺瓦克病毒(Norwalk virus)，引起急性病毒性胃肠炎的爆发流行。第二十三页，共二十七页。*沙波病毒（Sapovirus, SV） 也称(Cheng)为典型杯状病毒。*形态特点： 表面有典型的 杯状凹陷。*引起5岁以下小儿腹泻，发病率低。Sapovirus模式图第二十四页，共二十七页。 星(Xing)状病毒第四节第二十五页，共二十七页。病毒呈球形，无包膜，核酸为单股正链RNA。电镜下(Xia)表面结构呈星形，有56个角。主要引起婴幼儿腹泻。 星