糖尿病的饮食护理精编ppt

1、糖尿病的(De)饮食护理第一页，共四十七页。糖尿病治疗原则五驾马(Ma)车 健康教育 血糖监测 饮食管理 体育锻炼 药物治疗 第二页，共四十七页。 一、饮食治(Zhi)疗的目的第三页，共四十七页。 合理控制总热量 蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例合理 食物多样化： 注意补充足够的膳食纤维和微量营养素 合理安排餐次 清淡少油少盐(Yan) 个体化二、饮食治疗的原则第四页，共四十七页。三、饮(Yin)食治疗的方法 （一）总热量计算 （二）营养成份分配 （三）三餐分配 第五页，共四十七页。 举(Ju)例： 张先生，男，54岁，教师，身高170厘米，体重85公斤，最近确诊为2型糖尿病。 请您为他设计一天

2、的食谱。第六页，共四十七页。第一步：计算(Suan)标准体重 标准体重=170（厘米）105 = 65（公斤）全日总热量估计第七页，共四十七页。目前体重状况（%） =（实际体重-标准体重）标准体重100% =（85-65）65 100% = 30.7%， 超过20%， 故属于肥(Fei)胖 (体重指数=体重身高2= 85 1.7 2 =29.4kg/m2 ） 体重指数28第二步：评价张先生体型 第八页，共四十七页。 第(Di)三步：确定全日总热量全日总热量（千卡）= 标准体重每公斤体重需要的热量65（公斤）20-25（千卡）=1300-1625千卡 * 属于肥胖、轻体力劳动者查表第九页，共四十

3、七页。不同热量食物分配结(Jie)构总热卡kcal总交换份谷类(份)蔬菜类(份)肉类(份)水果类(份)乳类(份)油脂类(份)100012612021120014.5713021.5140016 .5913021.5160018 .5914121.51800201014121.5200023 .51314.5122220025 .51514.51222400281715122第十页，共四十七页。饮食护理注(Zhu)意事项（1）控制饮食的关键在于控制总热量。（2）注意烹调方式，宜干不宜湿，宜粗不宜精，避免油炸、油煎食品。热量相同的食物，因种类的不同，对糖尿病的控制也有不同的影响，特别是餐后血糖第十

4、一页，共四十七页。 食(Shi)物血糖指数（glycemicindex GI） 指进食恒量的某种碳水化合物类食物后（通常为1份50g碳水化合物的食物），2到3小时内的血糖曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食某种标准食物（通常为葡萄糖或白面包）后的相应增幅。食物血糖指数（GI）可用于比较不同碳水化合 物对人体餐后血糖反应的影响。低血糖指数食物包括燕麦、大麦、谷麦、大豆、小扁豆、豆类、裸麦粗（粗黑麦）面包、苹果、柑橘、牛奶、酸奶等。第十二页，共四十七页。(一）热量计(Ji)算1. 根据身高、年龄计算标准体重 40岁，体重（kg） =身高（cm)-1002.根据体重或体重指数确定体型3.根据工作性质确

5、定工作强度第十三页，共四十七页。(一）热量计(Ji)算4. 根据患者体型、工作强度计算每日所需总热量(千卡/kg/日) 劳动强度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/天卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动者3525-3020-25中度体力劳动者403530重度体力劳动者40-454035第十四页，共四十七页。（二）营养成分(Fen)分(Fen)配分型碳水化合物(%)蛋白质(%)脂肪(%)基本比例50-6010-1530产生的热量（千卡/克）449中国糖尿病医学营养治疗指南2010第十五页，共四十七页。 举(Ju)例： 张先生，男，54岁，教师，身高170厘米，体重85公斤

6、，最近确诊为2型糖尿病。 请您为他设计一天的食谱。第十六页，共四十七页。第一步(Bu)：计算标准体重 标准体重=170（厘米）100 = 70（公斤）全日总热量估计第十七页，共四十七页。目前体重状况（%） =（实际体重-标准(Zhun)体重）标准体重100% =（85-70）70 100% = 21.4%， 超过20%， 故属于肥胖 (体重指数=体重身高2= 85 1.7 2 =29.4kg/m2 ） 体重指数28第二步：评价张先生体型 第十八页，共四十七页。 第三步：确定全日总热量全日总热量（千卡）= 标准(Zhun)体重每公斤体重需要的热量查表70（公斤）20-25（千卡）=1400-17

7、50千卡 * 属于肥胖、轻体力劳动者第十九页，共四十七页。计算三大营养(Yang)素的比例： 碳水化合物50%-60%, 脂肪25%-30%, 蛋白质10%-15% 碳水化合物：140060%=840千卡4=220（克） 脂肪：140025%=350千卡9 =39（克）40克 蛋白质：140015%=210千卡4 =52（克）第二十页，共四十七页。食物交(Jiao)换份定义：同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。凡产生90千卡热量的食物称为一个交换份 。第二十一页，共四十七页。食物分为六(Liu)大类第二十二页，共四十七页。食(Shi

8、)物交换份表组别类别每份重量(克)热量(千卡)蛋白质(克)脂肪(克)碳水化合物谷薯组谷薯类25902.020.0菜果组蔬菜类500905.017.0水果类200901.021.0肉蛋组大豆类25909.04.04.0奶制类160905.05.06.0肉蛋类50909.06.0油脂类硬果类15901.07.02.0油脂类109010.0第二十三页，共四十七页。藕(Ou)粉 25克咸面包35克苏打饼25克绿豆 25克赤豆 25克窝头 35克面粉 25克挂面 25克大米 25克 小米 25克玉米 25克土豆100克类 谷薯类第二十四页，共四十七页。大米、小米、糯米、薏米、高粱米、米粉、燕麦面、苏打饼

9、干等各半两算一份馒头、咸面包、生面条等各0.7两算一份马铃薯2两/份、湿粉皮3两/份、鲜(Xian)玉米（中等大带棒心一个）4两/份谷物类：第二十五页，共四十七页。类 水(Shui)果类第二十六页，共四十七页。第二十七页，共四十七页。第二十八页，共四十七页。 肉蛋(Dan)类第二十九页，共四十七页。第三十页，共四十七页。第三十一页，共四十七页。熟火腿、香肠各0.4两/份肥瘦猪肉各0.5两/份，精瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸭、鸡(Ji)、鹅肉各1两/份，鸡蛋、鸭蛋1大个算一份鹌鹑蛋6个/份，带鱼、鲤鱼、甲鱼、对虾、青虾、比目鱼各1.6两/份水浸海参7两/份肉蛋类第三十二页，共四十七页。豆(Dou)乳类

10、第三十三页，共四十七页。第三十四页，共四十七页。第三十五页，共四十七页。第三十六页，共四十七页。花生油、菜子油、玉米油、豆油、猪油、黄油各0.2两/份（一汤匙）花生米、杏仁(Ren)、核桃、葵花子各0.5两/份西瓜子0.8两/份烹调用油应为植物油，尽量少吃 或忌吃瓜子花生米等硬壳类食物。油脂类：第三十七页，共四十七页。第三十八页，共四十七页。第三十九页，共四十七页。蔬(Shu)菜类每份含糖3%以下的蔬菜(食部重量500克)：白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、 莴苣、西葫芦、冬瓜、西红柿、黄瓜、苦瓜、 茄子、绿豆芽、菜花、鲜蘑菇、龙须菜等每份含糖4%以上的蔬菜(食部重量)：柿椒350克，丝瓜

11、300克，鲜豇豆250克，扁 豆250克，四季豆250克，鲜豌豆100克第四十页，共四十七页。不同热(Re)量食物分配结构总热卡kcal总交换份谷类(份)蔬菜类(份)肉类(份)水果类(份)乳类(份)油脂类(份)100012612021120014.5713021.5140016 .5913021.5160018 .5914121.51800201014121.5200023 .51314.5122220025 .51514.51222400281715122第四十一页，共四十七页。选择(Ze)食物顺序、（1）若空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖10mmol/L，每天可以吃1份水果（2） 第类

12、：为主粮，可以基本固定（3）第类：油脂类，每天固定烹调用油23份（4）第类：豆乳类，每天固定1瓶牛奶，即2份或每天固定12份豆浆第四十二页，共四十七页。3.三餐分(Fen)配根据生活习惯的治疗需要 1/3 1/3 1/3 1/5 2/5 2/5 1/7 2/7 2/7 2/7第四十三页，共四十七页。第(Di)五层第四层第三层第二层第一层 油脂类 25克(0.5两) 盐6克 畜禽肉类 50-75克(1两至1.5两)鱼虾类 50-100克(1两至2两)蛋类 25-50克(0.5两至1两)奶类及奶制品300克(ml)大豆类及豆制品3050克谷类250-400克(5两8两) 蔬菜类 300-500克(6两1斤) 水果类 200400克（4两8两）* 中国居民膳食指南第四十四页，共四十七页。超体重状况（%）=（实(Shi)际体重-标准体重）标准体重 100% 超过10%属于超重 超过20%属于肥胖 低于10%属于偏瘦 低于20%属于消瘦 评价体型：肥胖、标准、消瘦 第四十五页，共四十七页。28肥(Fei)胖24-27.9 超重 18.5-23.9 标准18.5 过轻 体重指数 = 体重（公斤）身高（米) 评价体型：肥胖、标准、消瘦 第四十六页，共四十七页。中国成人活动(Dong)强度