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文档简介

1、第1题赵女士,58岁,身高158cm,体重74kg,平日不爱运动,体检发现血糖偏高,经内分泌科 确诊患有2型糖尿病,并为赵女士提供了糖尿病药物治疗和非药物治疗的建议。第1问不属于赵女士自我监测内容的是血压B.体重I血糖D.尿糖E.血脂答案:E解析:(1)糖尿病教冇和自我管理:1)血糖监测的指导和质:控制:开始自我血糖监测前 对糖尿病患者,进行监测技术和监测方法的指导,包括如何测血糖、何时监测、监测频率和 如何记录监测结果。2)尿糖的自我监测:虽然自我血糖监测是最理想的血糖监测手段,但 有时受条件所限无法进行血糖监测时,也可以采用尿糖测左来进行自我监测。(2)糖尿病的 非药物治疗指标自我监测:监

2、测内容包括控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟,体重控 制在正常范围内(18.5kgm2体质指数24.0kgm2)o第2问关于赵女士合理膳食的描述正确的是健康管理师网络课程试听碳水化合物能量占膳食总能疑的45%50%控制总能量的摄入和植物性油脂的摄入蛋白质能量占膳食总能量的25%脂肪能量占膳食总能量的2O%3O%每月摄入的食用油不应超过600g答案:D解析:糖尿病的非药物治疗-糖尿病患者的饮食要特別强调改变不健康的营养和膳食,控制 总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入,尤英是动物性油脂。建议糖尿病病人的脂肪能捲 占总能呈:的20%30%,碳水化合物占45%60%,蛋白质占15%20% ;采用少

3、食多餐的淸 淡饮食,每天食盐不超过6g。第3问.为更好的控制血糖,赵女士根据医生的建议增加身体活动,为了预防在身体活动中 发生低血糖,下列方法不恰当的是不宜在降糖药物作用最强的时间进行饭前0.5l小时运动较为合适随着运动量的增加,血糖有所下降,应酌情调整降糖治疗方案参加运动时应有同伴陪同,井携带糖果备用若运动量较大,则运动前增加饮食量或适当减少降糖药物量答案:B解析:可以预防低血糖的措施:(1)开始参加运动时,应有同伴陪同,并携带糖果备用。(2) 饭后0.5V小时开始运动较为合适。(3)如果运动量较大,则运动前增加饮食量或者适当减 少降糖药物量(包括胰岛素)。(4)运动不宜在降糖药物作用最强的

4、时间进行。(5)注射胰岛 素治疗的患者,不宜淸晨空腹,尤貝不宜在注射胰岛素后和饭前运动。第4问干预1年后。医生评估赵女土的糖尿病控制情况为达标,下列关于糖尿病控制目标 的描述正确的是体质指数 V28.0l1.3mmolLD空腹血糖 4.470mmolLE.HbAlC8%答案:D解析:中国2型糖尿病的控制目标:(1)血糖(mmol/L):空腹4.4-7.0:非空腹10.0。(2)HbAlC(%)1.0(40mgdl):女性1.3(50mgdl) (4)体质 指数(BiVIl,kgm2)24 (5)血压(mmHg)28(kgm2), 为肥胖人群,体力活动不足,母亲糖尿病史,其丈夫经常在家吸烟,杨女

5、士为被动吸烟,吸 烟也是恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其他多种慢性病的危险因素。第3问杨女上某种疾病的风险是同年龄同性别人群平均危险度的1.3倍,这种表示方法属 于绝对危险度相对危险度病死率目标危险度健康年龄答案:B解析:相对危险度表示的是与人群平均水平相比,危险度的升高或降低。人群平均危险度可 以来自一个国家或一个地区的按年龄和性別统计的死亡率表。如果把人群平均危险度龙为 1,则其他相对危险度就是比1大或比1小的数字。第4题健康风险评估一般需要按照基本的步骤来进行,其中的跟踪指导、随访以及效果评估对保证 健康管理的效果至关重要,请根据掌握的知识回答下列问题。第1问跟踪指导主要是指积极与服务对

6、象进行联系,鼓励他们不左期来健康管理中心接受指导左期与服务对象保持联系,提醒服务对象按医生的处方用药,保证治疗的有效性怎期与服务对象保持联系,提醒服务对象与健康管理师保持联系左期与服务对象保持联系,提醒服务对象按健康管理处方及健康行动计划去做积极与服务对象进行联系,鼓励他们泄期来健康管理中心接受指导 答案:D解析:跟踪指导:健康管理师或医生将评估的结果,包括健康信息淸单。定期与服务对象保 持联系,提醒服务对象按健康笛理处方及健康行动计划去做。服务对象也可通过电话、门诊 咨询等方式与负责医生保持联系。第2问由于服务对象疾病危险程度不同,其风险等级决左了随访时间,一般随访原则是对高度危险的服务对象

7、的随访时间一般为每一个月一次对高度危险的服务对象且有三个以上危险因素的,随访时间一般为每三个月一次对高度危险的服务对象的随访时间一般为每六个月一次对高度危险的服务对象且有三个以上危险因素的,随访时间一般为每一个月一次对髙度危险的服务对象的随访时间一般为每三个月一次答案:E解析:随访(再次评价):按服务对象的疾病危险程度分级,可以根据临床指南以及疾病管 理的原则制泄随访的时间。对髙度危险的服务对象的随访时间一般为每三个月一次,中度危 险的服务对象的随访时间为每六个月一次,低度危险服务对彖的随访时间为每年一次。第3问对被管理对象的效果考核是健康管理工作的一个重要环卩,考核内容一般不包括健康管理师的

8、服务满意度不同病种的控制率和有效率危险因素的控制情况个人健康危险信息的知晓度个人的健康改善知识、行为改变答案:A解析:效果考核与评价:对被管理对象个人的考核,包括个人健康危险信息的知晓度:参加 个人的健康改善知识、行为变化:危险因素的控制情况:以及不同病种的控制率和有效率。 对健康管理师及服务医师的考核,考核的内容包括工作量(管理人数、工作记录等):参加 者对服务的满意度(问卷调査)等。第5题吸烟是一种成瘾行为,对于它的形成和戒除,需要有涓醒的认识。第1问吸烟成瘾的影响因素不包括文化因素社会环境因素经济因素社会心理因素传播媒介因素答案:C解析:成瘾行为的内、外彫响因素:(1)人格特征:被动依赖

9、:过度敏感:性格内向: 高级意向减退或不稳左;情绪不稳和冲动性;(2)社会环境因素;(3)社会心理因素;(4)文化因素;(5)传播媒介因素:(6)团体效应:(7)家庭影响。第2问吸烟可以导致的疾病不包括动脉粥样硬化慢性阻塞性肺疾病肺癌高血压血脂异常答案:E解析:吸烟可促进动脉粥样硬化,进而明显增加心脑血管病的发病和死亡,此外吸烟也是恶 性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其他多种慢性病的危险因素。吸烟增加罹患严重肺部疾患、 癌症、心脏病、脑卒中、和其他慢性病的危险性。吸烟越多,危险性就越大。第6题髙血压社区预的内容和措施应掌握以下关键点。健康管理师网络课程试听第1问开展高血压的社区干预,首先应做好干预

10、过程记录,这些记录不包括心脏支架手术记录髙血压随访记录单高血压患者自我管理卡髙血压患者转诊单高血压社区管理卡首页答案:A解析:高血压干预过程记录与报告内容:(1)记录高血压社区管理卡(首页)填写内容是否 完整:(2)记录高血压社区管理卡(随访记录单)填写内容是否完整;(3)记录髙血压想者 转诊单(社区一综合医院)填写内容是否完整:(4)记录髙血压患者转诊单(综合医院一社 区)填写内容是否完整:(5)记录高血压患者自我管理表(1个月)填写内容是否完整。第2问髙血压患者社区管理随访卡的内容不包括管理级别医疗保障情况药物服用情况未服药的原因目前并发症答案:B解析:记录髙血压社区管理卡(随访记录单)填

11、写内容是否完整:高血压管理级别、本次随 访血压值、目前症状、目前并发症、健康情况(阳性体征、生化和血糖等化验单、心电图结 果)、药物降压治疗情况、服用情况、未规律服药原因、非药物治疗措施、本次随访医师建 议等。第3问高血压患者转诊单的内容不包括患者的运动状况患者的初步诊断患者的主要病史患者的治疗方案患者的基本信息答案:A解析:(1)记录高血压患者转诊单(社区一综合医院)填写内容是否完整:基本信息、主要 病史、危险因素、初步诊断和处理措施、转诊情况等。(2)记录髙血压患者转诊单(综合医 院一社区)填写内容是否完整:基本信息、主要症状、体征、诊断、治疗方案等。第7题某企业制定员工的健康管理计划,提

12、出通过企业微信公众号推广员工健身活动、在距离工作 区域较近的休闲区域设苣健身器械、实行工间操制度等方案,预期通过一年的努力,员工的 锻炼率有所提髙。第1问设置健身器械属于健康教育干预的何种策略政策策略倡导策略教育策略环境策略传播策略答案:D解析:环境策略:环境策略的作用对象是物质环境、条件,其目的是使人们采纳健康行为的 意愿得以实现。如在某企业职工预防心脑血管病的健康教育中食堂提供低脂、低盐的食物, 在工作场所为职工提供一些锻炼设施等,均属于环境策略,上述活动使得目标人群能更加便 捷地采纳健康行为。第2问实行工间操制度属于健康教冇干预的何种策略传播策略倡导策略环境策略教育策略政策策略答案:E解

13、析:政策策略:政策策略从两方面作用于人群的健康行为:政策可以支持并促使这些行 为得以实现。例如,某企业创立无烟单位,规定全企业办公区一律禁止吸烟,此规定在很大 程度上限制了员工的吸烟行为。政策策略可以通过影响资源配宜、环境改善,从而促进健 康行为甚至健康。例如在企业开展预防心脑血管病的健康教疗项目中,有了职工运动健身的 愿望,有了必要的设施和场地,如果没有调整工作时间的政策支持,人们依然难以貞正去运 动,因此,需要制订有关工间操制度、轮班制度,确保员工有时间做运动。第3问这个计划的目标忽略了变化程度区域内容对象时间答案:A解析:汁划的具体目标:是对总体目标更加具体的描述,用以解释和说明计划总体

14、目标的具 体内涵。包含:具体的、量化的、可测量的指标,应该能够对以下问题作岀回答:who 对谁?可以是个体,也可以是群体八Vhat实现什么变化(知识、信念、行为、发病率等)?When 在多长时间内实现这种变化?Where在什么范用内实现这种变化?如果是针对个体的 目标,可以忽略此项。how much变化程度多大?该企业没有具体说明通过一年努力,员 工的锻炼率与现在相比提高多少,达到怎样的程度,因此这个计划的目标忽略了变化程度。第8题健康风险评估一般包括三个基本模块:问卷、危险度的讣算以及信息反馈(评估报告),请 回答下列问题。健康管理师网络课程试听第2问健康风险评估的问卷是信息收集的一个重要手

15、段,但一般不包括的信息有个人及家族健康史个人压力与健康认知等方而的信息与疾病相关的人群公共卫生指标生活方式信息生理生化指标信息答案:C解析:一般来讲,问卷的主要组成包括:生理、生化数据,如身髙、体重、血压、血脂等; 生活方式数据,如吸烟、膳食与运动习惯等;个人或家族健康史;其他危险因素,如精 神压力;态度和知识方而的信息(有时候需要)。第2问危险度的计算主要包括下列哪两种方式A-Framingham原始模型和简化模型发病率计算和患病率计算单因素回归模型法和多因素回归模型法单因素加权法和多因素模型法单因素模型法与多因素加权法答案:D解析:在疾病危险性评价及预测方面一般有两种方法。第一种方法是建立

16、在单一危险因素与 发病率的基础上,将这些单一因素与发病率的关系以相对危险性来表示其强度,得岀的各相 关因素的加权分数即为患病的危险性。第二种方法是建立在多因素数理分析基础上,即采用 统计学概率理论的方法来得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。第9题某男士,45岁,外企白领,身高170cm,体重92kg,烟龄20年,每天吸烟约一包,喜食甘 厚味,血压、血脂、血糖等检测结果目前均正常。第1问按照身高体重情况,该男士体重属于肥胖麻弱正常消瘦超重答案:A解析:该男士 BMl=92kg (1.72) m2=31.828kgm2 属于肥胖。第2问对该男士进行营养指导,最重要的应该是 健康管理师辅导方案谷

17、物为主控制能量摄入补充蛋白新鲜卫生增加奶类和豆类摄入答案:B解析:肥胖的F预措施:控制总能量的摄入、增加身体活动量、行为疗法和必要时使用药物, 最重要的是控制总能量的摄入。第3问与该男士协商后制订“平均每周中等强度的运动量达到180分钟”的目标,这个目 标属于认真目标总目标健康目标行为目标过程目标答案:D解析:总体目标:指在执行健康教育讣划后预期应达到的理想影响和效果,通常是长远的、 广义的和比较笼统的,不要求提出可测疑的指标。具体目标:分为认知目标、行为目标、健 康目标3类。2)认知目标:在项目执行3年后使项目地区85%的成年人了解正常的血压水 平和血脂水平。使项目地区85%的成年人相信改变

18、髙危行为有助于控制血压。使项目地区 80%的成年人掌握测量血压的技术。2)行为目标:在项目执行3年后使项目地区75%的成 年人能做到每年测量1次血压。使项目地区90%的髙血压患者能遵从医嘱服药。3)健康目 标:在项目执行3年后,使项目地区成髙血压患者的血压控制率达到80%。第4问该男士在开始锻炼后2周停止了,在这种情况下,健康管理师需要给予他体语反馈书而反馈消极性反馈模糊性反馈积极性反馈答案:C解析:消极性反馈:作岀不赞同、不拥护、不支持或反对的反应,是一种消极性反馈,如说 “不行”“不对”“我不同意”等,或以摇头、皱眉等表情或动作来表示。因该男士没有坚持 下去,所以需要消极性反馈。第5问,该

19、男士曾尝试戒烟,但屡屡失败,他认为吸烟可以提髙工作效率,因为工作压力大, 所以离不开烟,这体现了成瘾行为文化因素传播媒介因素社会心理因素家庭因素人格因素答案:C解析:社会心理因素:生活节奏的加快、激烈的竞争、生活紧张性刺激增多,使人们应激增 加。由此,有人借吸烟来调节情绪,提高工作效率。第10题某社区计划对高危人群进行健康风险评估,并提供健康促进与指导信息。请回答有关健康促 进与指导信息方而的问题一通教育健康管理师考试辅导第2问 关于健康生活方式评估分值表述不正确的是得分越髙,说明健康风险越小是在个人健康信息基础上对受评估者的整体生活方式的评估得分在80Ioo分被认为是最佳范围得分越高,说明健

20、康风险越大得分在60分以上可认为拥有良好的生活习惯答案:D解析:健康生活方式评估报告:根据所提供的个人健康信息,对受评估者的整体生活方式进 行评价。生活方式评分是对个人的生活方式信息进行全面分析后得到的一个分数值,根据得 分不同,来评价个人生活方式的健康程度,得分在60分以上可认为拥有良好的生活习惯, 得分在80-100分被认为是最佳范围。第2问 可改变的危险因素主要是指受政策影响变化较大的危险因素在临床检查中数值会经常改变的因素影响经循证医学证明,对健康有明确影响,改变后健康会改善的影响因素对健康有明确影响,个人也有意愿去改变的影响因素年龄是一个典型的可改变危险因素。答案:C解析:通常,慢性病的危险因素由不可改变和可改变的危险因素组成。可改变的的危险因素 主要包括:心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰用超标(肥 胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等,这些因素与个人健康状况和(或)个人 慢性病风险有密切的联系。第3问 生活方式相关的危险因素不包括压力过大饮酒过量吸烟社会经济因素不合理饮食答案:D解析:生活方式相关的危险因

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