分级护理课件

1、分级护理课件分级护理课件 培训内容分级护理制度危重病人转运交接制度护理“三清”、“三督” 培训内容分级护理制度危重病人转运交接制度护理分级护理制度 分级护理制度 综合医院分级护理制度卫生部修订后于2009年7月1日起实施综合医院分级护理制度卫生部修订后于2009年7月1日起实施适 用 范 围适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照分级护理指导原则执行适 用 范 围适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者

2、病情和生活自理能由医生根据患者病情和和生活自理能力开具护理等级，护士执行护士可根据患者的病情变化及时与医生联系，提出合理建议由医生根据患者病情和和生活自理能力开具护理等级，护士执行分级护理制度目的分级护理制度为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证等级护理分为四个级别 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理等级护理分为四个级别特级护理指征（一）（1）病情危重，随时可能发生病情变 化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；特级护理指征（一）（1）病情危重，随时可

3、能发生病情变特级护理指征（二）（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需严密监护病情的患者（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者特级护理指征（二）（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；特级护理要求 （ 1）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。特级护理要求一级

4、护理指征病情趋向稳定的重症患者手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者一级护理指征病情趋向稳定的重症患者一级护理要求 每小时巡视患者，观察患者病情变化； 根据患者病情，测量生命体征； 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 提供护理相关的健康指导。一级护理要求二级护理指征病情稳定，仍需卧床的患者生活部分自理的患者二级护理指征二级护理要求每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药

5、措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施提供护理相关的健康指导。二级护理要求每2小时巡视患者，观察患者病情变化；三级护理指征生活完全自理且病情稳定的患者生活完全自理且处于康复期的患者三级护理指征生活完全自理且病情稳定的患者三级护理要求 （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）提供护理相关的健康指导。三级护理要求 （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；分级护理巡视要求：（1）建立分级护理巡视记录单，以病室为单位按分级护理标准巡视并记录（2）巡视内容包括：观察病情变化、药物反应，管道、皮肤情况，仪器使

6、用等;协助患者完成必要的生活护理。 分级护理巡视要求：目前我院存在的主要问题护理级别与病情不符一级护理病人医嘱为二级护理 (减少书写的频次）二级护理病人医嘱为一级护理；二级护理病人医嘱开持续心电监护（收费，病人外出）目前我院存在的主要问题护理级别与病情不符危重患者转运交接制度 危重患者转运交接制度 凡危重、大手术患者转运，必须由医护人员全程陪同。根据转科医嘱，医护人员评估患者，护士填写转运交接单，电话通知转入科室。保证转运工具功能完好，确保患者在转运过程中的安全，酌情准备应急物品及药品。凡危重、大手术患者转运，必须由医护人员全程陪同。转入科室在接到患者转科通知后，护士立即通知医生,并备好备用床及必须物品。患者入科时，医护人员应主动迎接，并妥善地安置、处理患者。转入科室在接到患者转科通知后，护士立即通知医生,并备好备用床要 求医护人员认真评估患者转出、转入双方必须做到六交清：患者治疗要交清，患者档案资料要交清，患者生命体征要交清，患者身上各种导管要交清，患者使用各种仪器要交清，患者皮肤情况要交清护士如实填写转接单并双签名要 求医护人员认真评估患者护理“三清”“三看”护理“三清”与医疗一致