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公司基本情况申报表申报单位: (公司盖章)填报日期: 年 月 日- 2 - 1 -公司概况公司全称法定代表人注册地址成立日期注册资本(万元)实收资本(万元)经营证券业务许可证编号统一社会信用代码许可业务范围董事、监事、高级管理人员信息姓名职务个人简历(可以附件方式提供)董事一董事二监事一监事二高级管理人员一高级管理人员二持有5%以上股权的股东、实际控制人信息实际控制人名称注册地址出资额(万元)持股比例(%)注册资本(万元)法定代表人业务范围股东一注册地址出资额(万元)持股比例(%)注册资本(万元)法定代表人业务范围股东二注册地址出资额(万元)持股比例(%)注册资本(万元)法定代表人业务范围境内外控股子公司信息名称出资额(万元)持股比例(%)子公司一子公司二会员代表及联络人信息会员代表职务性别座机手机传真电子邮箱会员业务联络人所属部门职务通讯方式联络职责联络人一座机:手机:传真:邮箱:联络人二座机:手机:传真:邮箱:

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