中医脊柱病学基本理论与诊治技术

1、第一页，共三十四页。第二页，共三十四页。第三页，共三十四页。需要牢记的话骨折必有筋伤筋伤未必骨折有些筋伤需要按照骨折的处理原则去处理第四页，共三十四页。第五页，共三十四页。第六页，共三十四页。第七页，共三十四页。第八页，共三十四页。内容提要第一节 概论第二节 驱干筋伤一、落枕二、颈椎病三、腰部扭挫伤四、腰部劳损五、腰椎间盘突出症六、腰椎管狭窄症七、梨状肌综合征第三节 上肢筋伤一、肩关节周围炎二、肱骨外上髁炎三、桡骨茎突腱鞘炎四、腕管综合征五、指伸、指屈肌腱断裂六、屈指肌腱腱鞘炎第四节 下肢筋伤一、髋关节一过性滑膜炎二、膝关节侧副韧带损伤三、膝交叉韧带损伤四、膝关节半月板损伤五、踝关节扭伤六、跟

2、腱损伤七、跟痛症第九页，共三十四页。筋的基本概念筋说文筋，肉之力也。从力，从肉，从竹。竹，物之多筋者。凡筋之属皆从筋。第十页，共三十四页。筋的基本概念素问五藏生成篇：“诸筋者皆属于节”。易筋经总论：“筋，人身之经络也。骨节之外，肌肉之内，无处非筋，无处非络，联络周身，通行血脉，而为精神之外辅。入人肩之能负，手之能摄，足之能履，通身之活拨灵通者，皆筋之挺然者也”。第十一页，共三十四页。筋的基本概念狭义：指肌肉的延伸部分，附着于骨的肌腱、韧带、筋膜等。内之有力者曰筋。广义：包括关节囊、软骨、滑膜、滑囊、椎间盘、脂肪垫、周围神经、部分静脉血管等。 李国衡第十二页，共三十四页。第一节 概论病因病机外因

3、直接暴力间接暴力慢性劳损内因解剖结构年龄、性别、体质生物力学特征分类根据暴力的形式扭伤挫伤根据病理变化瘀血凝滞筋位异常筋断裂根据病程急性筋伤慢性筋伤第十三页，共三十四页。第一节 概论临床表现疼痛、肿胀、功能障碍急性筋伤早期中期后期慢性筋伤反复发作筋伤合并伤与并发症合并伤小骨片撕脱神经损伤并发症骨化性肌炎关节内游离体骨关节炎第十四页，共三十四页。第一节 概论诊断要点病史临床症状体征辅助检查辨证论治休息与固定药物治疗手法治疗水针、针灸与针刀功能锻炼预后与调护第十五页，共三十四页。筋之常与变医宗金鉴：筋强、柔、歪、正、断、走、粗、翻、寒、热、弛、纵、卷、挛、转、离、合。易筋经：筋弛、挛、靡、弱、缩、

4、壮、舒、劲、和。第十六页，共三十四页。筋骨病机伤筋筋出槽伤节骨错缝第十七页，共三十四页。筋节损伤病机气血闭阻不通筋伤气损骨错缝筋出槽血溢筋骨失和第十八页，共三十四页。筋骨损伤的辨证手摸心会。筋虽在肉里，以手扪之，自悉其情。轻摸皮，重摸骨，不轻不重摸筋肌。第十九页，共三十四页。第二节 颈项肩背上肢痛落枕颈椎病肩关节周围炎肱骨外上髁炎腕管综合征腱鞘炎第二十页，共三十四页。落枕定义睡眠后出现肩颈部疼痛、活动不利等临床表现的一种病症。亦称失枕。病因病机睡姿不正、枕头失度风寒侵袭、闭阻经络素体虚弱、复感外邪第二十一页，共三十四页。落枕临床表现起病急、睡醒后发病颈部活动不利，以一侧转头或后仰为著颈部一侧肌

5、肉痉挛压痛明显、局限第二十二页，共三十四页。落枕常见痛点第二十三页，共三十四页。落枕诊断要点病史症状体征辅助检查排除骨性病变落枕是颈椎病的先兆或诱因第二十四页，共三十四页。落枕辨证论治手法、药物为主，配合针灸、理疗。手法：保持肌肉紧张状态，弹拨与平推交替。药物：外用为主。针灸：温针。练功：牵张练习。预后与调护第二十五页，共三十四页。落枕治疗方法第二十六页，共三十四页。落枕治疗方法第二十七页，共三十四页。为什么会落枕？第二十八页，共三十四页。关于枕头林林种种的枕头，都不是睡觉用的！第二十九页，共三十四页。关于枕头第三十页，共三十四页。关于枕头第三十一页，共三十四页。第三十二页，共三十四页。导引吐纳C八段锦双手托天理三焦左右开弓似射雕调理脾胃臂单举五劳七伤往后瞧摇头摆尾去心火两手攀足固肾腰攒拳怒目增气力背