全科医生规范化培养基地认定和管理办法

1、全科医生生规范化化培养基基地认定定和管理理办法（征求意意见稿）第一章 总 则第一条 为加加强全科科医生规规范化培培养基地地管理，根据国务院院关于建建立全科科医生制制度的指指导意见见（国国发220111233号）等等，制定定本办法法。第二条全全科医生生规范化化培养基基地（以以下简称称全科基基地）是是全科医医生规范范化培养养、转岗岗培训和和考核考考试的主主要场所所，包括括临床培培养基地地和实践践基地。第三条 全科基基地原则则上设置置在三级级综合医医院和具具备条件件的二级级综合医医院，实实践基地地原则上上设置在在有条件件的基层层医疗卫卫生机构构（社区区卫生服服务中心心、乡镇镇卫生院院，下同同）和专专

2、业公共共卫生机机构。全全科基地地的建设设要充分分利用现现有资源源，按照照“填平补补齐”的原则则进行。第四条 每个全全科基地地应当与与2所以以上基层层医疗卫卫生机构构和1所所以上专专业公共共卫生机机构建立立合作培培养关系系，作为为实践基基地承担担全科医医生基层层医疗和和公共卫卫生服务务实践训训练，实实践基地地应当具具备相应应的培训训条件。第五条全全科基地地实行分分级动态态管理。卫生部部会同教教育部、发展改改革委、人力资资源社会会保障部部、中医医药局等等部门负负责制订订全科基基地标准准、认定定和管理理办法，组织抽抽查督导导。各省省级卫生生行政部部门会同同教育、发展改改革、人人力资源源社会保保障、中

3、中医药管管理等部部门负责责全科基基地认定定和管理理工作，定期组组织督导导评估。 第二章 认定条条件和程程序 第六六条 全科基基地应当当具有满满足全科科医生培培养需要要的二级级学科设设置，个个别专科科设置不不全的，可与11-2家家专科医医院联合合，作为为协作基基地共同同完成培培养全科科医生的的任务。第七条 申请请认定为为全科基基地的医医院（以以下简称称申报医医院），应当符符合全科科基地标标准（见见附录11），收收治疾病病种类基基本覆盖盖相关学学科常见见疾病（病种名名单见附附录2），具备备能够满满足培养养标准要要求的师师资队伍伍。第八条 符合合本办法法规定条条件的医医疗机构构可向所所在地省省级卫生

4、生行政部部门提出出全科基基地认定定申请。第九条 全科科基地认认定按照照如下程程序进行行：（一）自自评与认认定申请请。申报报医院依依据有关关文件和和标准，对本院院、协作作医院、实践基基地进行行自评，完成自自评报告告，填写写全科科医生规规范化培培养基地地申报表表，并并按要求求准备相相应的申申报材料料，向省省级卫生生行政部部门提出出认定申申请。（二）形形式审查查。省级级卫生行行政部门门会同相相关部门门依据全科医医生规范范化培养养基地标标准及及本办法法相关规规定，对对申报材材料进行行形式审审查，并并于接到到申请后后的300日内作作出是否否受理申申请的回回复。（三）实实地评审审。省级级卫生行行政部门门或

5、其委委托的相相关行业业协会，依据全全科基地地标准，组织相相关专家家对符合合申请条条件的医医院进行行实地评评审，形形成认定定意见，根据培培养能力力确定培培养规模模。评审审结果分分达标、基本达达标、不不达标。其中达达标基地地具备全全科医生生培养资资格；基基本达标标的，应应当根据据评审结结果在规规定的时时间内加加以整改改并择期期进行再再次评审审；不达达标的，待条件件完善后后重新申申请。（四）结结果公示示与公布布。全科科基地评评审结果果由省级级卫生行行政部门门会同相相关部门门在卫生生信息网网站进行行公示。通过评评审的全全科基地地名单及及招生规规模由省省级卫生生行政部部门统一一公布并并上报卫卫生部备备案

6、。第三章 基地监监督与管管理第十条 全科科基地实实行全行行业属地地化管理理。卫生生部会同同相关部部门负责责对全国国全科基基地管理理工作的的监督指指导。省省级卫生生行政部部门会同同相关部部门负责责辖区内内全科基基地认定定和管理理，制订订、实施施培训规规划，依依托行业业协会，组织培培训考核核，监控控培训质质量，维维护培训训工作秩秩序。第十一条条 全全科基地地实行动动态管理理，认定定周期为为3年。全科基基地应当当在周期期结束前前6个月月提出复复核认定定申请，省级卫卫生行政政部门会会同相关关部门组组织复核核评审，于本周周期结束束前作出出复核认认定结论论，并上上报卫生生部备案案。第十二条条 全全科基地地

7、应当严严格按照照国家有有关规定定履行职职责，加加强基地地建设，师资队队伍建设设，逐步步完善相相关条件件，加强强培养过过程管理理和培养养质量评评价。第十三条条 全全科基地地应当按按照规定定做好培培养过程程管理。通过填填写全科科医生培培养登记记手册，记录日日常临床床医疗活活动内容容、自我我学习评评价、指指导医师师观察评评价、基基地主任任评价、出科考考核、定定期考核核等多种种形式保保证培养养质量。第十四条条 经经评审认认定的全全科基地地方可招招收全科科方向的的住院医医师，开开展规范范化培养养工作。未经认认定或认认定不合合格的医医疗卫生生机构，以及未未及时提提交复核核申请及及复核认认定未获获批准的的基

8、地不不得开展展全科医医生规范范化培养养工作。已列入国国家全科科医生临临床培养养基地建建设项目目的单位位，在具具备全科科基地认认定条件件的基础础上，经经认定获获得全科科基地资资格的，省级相相关部门门应当明明确其培培养全科科医生的的责任及及义务。第十五条条 对对在申报报过程中中弄虚作作假的申申报医院院，应当当立即终终止评审审，且33年内不不再受理理认定申申请。第十六条条 全全科基地地擅自扩扩大全科科医生培培养规模模、不按按照培养养标准实实施培训训活动、组织管管理混乱乱、不能能保证培培养质量量、学员员意见反反映强烈烈的，给给予通报报批评并并限期整整改。情情节特别别严重或或未及时时改正的的，取消消其全

9、科科基地资资格，33年内不不再受理理其认定定申请。第十七条条 各省级级卫生行行政部门门将全科科基地认认定情况况及开展展全科医医生培养养质量作作为重要要指标纳纳入医院院评审、评价指指标体系系。第十八条条 省级级卫生行行政部门门会同相相关部门门根据有有关规定定，定期期对本地地区全科科基地进进行检查查和评估估，对培培养工作作规范、质量优优良、有有创新特特色的全全科基地地和指导导医师给给予表彰彰。第四章 附 则第十九条条 中医医全科基基地认定定和管理理办法由由国家中中医药管管理局会会同相关关部门制制订。第二十条条 全科科医生规规范化培培养国家家示范基基地的认认定和管管理办法法另行制制定。第二十一一条

10、本办法法由卫生生部会同同教育部部、发展展改革委委、人力力资源社社会保障障部、中中医药局局等部门门负责解解释。第二十二二条 本办法法自公布布之日起起施行。附件：11.全科科医生规规范化培培养基地地标准 22.全科科医生临临床培养养基地收收治常见见病种名名称附件1 全科医生生规范化化培养基基地标准准一、临床床培养基基地标准准（一）基基本条件件1.二级级甲等及及以上综综合医院院，科室室设置齐齐全，至至少设置置以下科科室：内内科、外外科、妇妇产科、儿科、急诊科科、全科科医学科科（具有有全科医医疗功能能的科室室，如老老年科、综合保保健科等等）、皮皮肤科、眼科、耳鼻喉喉科、精精神科、传染科科、职业业病科、

11、医学影影像科（含放射射、超声声和核医医学）、医学检检验科、康复医医学科等等。未设设置妇产产科、儿儿科、精精神科、传染科科、职业业病科的的可与相相关专科科医院联联合申报报。 2.医院院规模:（1）总总床位数数12000张；年门诊诊量1500万人次次，年急急诊量8万人人次，年年出院病病人数5万人人次。 （22）收治治的病种种数应满满足全科科医生培培养标准准细则要要求。 （33）科室室需配备备的医疗疗设备：符合全全科医生生培养标标准细则则中的各各项要求求。 （44）医疗疗工作量量：内科科、外科科、妇科科和儿科科等主要要培训科科室，每每名带教教的指导导医师在在病房工工作管理理5张病病床以上上，门诊诊工

12、作日日接诊220名以以上患者者，急诊诊工作日日接诊115名以以上患者者。3.医院院主管领领导需经经全科医医学相关关知识培培训，对对全科医医学学科科有较清清晰和全全面的认认识。 （二）师资条条件1.人员员配备: （11）指导导医师与与受训者者比例为为12。 （22）有不不少于55名负责责全科医医学教学学的骨干干师资；师资队队伍中副副高级及及以上专专业技术术职务比比例不少少于1/3。2.指导导医师条条件: （11）基地地所在科科室的指指导医师师应接受受省级及及以上卫卫生行政政部门或或全科医医学培训训中心的的师资培培训，并并获得师师资培训训证书。 （22）理论论课授课课教师具具有本科科及以上上学历、

13、副主任任医师及及以上职职称；实实习带教教教师应应具有本本科及以以上学历历、主治治医师资资格。 （33）有临临床带教教实践，掌握和和熟悉培培养细则则要求。 （44）有较较强的责责任心。 （三三）组织织与管理理要求1.组织织机构:有全科科医生规规范化培培养管理理机构和和专、兼兼职管理理人员（包括医医院、科科室两级级全科医医生培养养管理机机构和人人员）。2.管理理队伍:专、兼兼职管理理人员熟熟悉全科科医学理理念，接接受过相相关培训训，且有有医学或或相关专专业本科科及以上上学历。3.管理理制度:全科医医生规范范化培养养纳入住住院医师师培养体体系，有有全科医医生培养养计划、大纲，有完善善的培养养管理制制

14、度和全全科医生生培养轮轮转计划划，对实实践基地地人员进进行业务务培训和和指导。二、实践践基地标标准（一）基基层医疗疗机构标标准1.基本本条件:（1）为为辖区卫卫生行政政部门设设置的、在当地地具有示示范作用用的社区区卫生服服务中心心或乡镇镇卫生院院，设有有全科医医学科。服从全全科医生生规范化化培养基基地的管管理，按按照全科科医生培培养标准准以及临临床培养养基地的的要求，完成实实践教学学任务。（2）辖辖区服务务人口数数原则上上不应小小于5万万；每名名指导医医师经常常联系的的服务对对象不少少于2000人。 （33）社区区卫生服服务功能能完善，能够采采用全科科医学理理念，运运用社区区卫生服服务适宜宜技

15、术，提供综综合的、连续的的基本医医疗服务务和基本本公共卫卫生服务务。（4）负负责辖区区内居民民健康状状况等信信息的收收集、统统计、分分析和上上报工作作。（5）有有社区健健康促进进网络，能利用用社区资资源开展展社区卫卫生服务务。（6）与与上级医医院建立立有定点点协作关关系或双双向转诊诊关系。 （77）有良良好的医医患关系系，有较较高的病病人和服服务人群群满意度度。（8）有有教室（会议室室）、图图书室、黑板、投影仪仪、计算算机等必必需教学学设备条条件；图图书室至至少有110种以以上全科科医学、社区卫卫生等相相关领域域学术刊刊物，220种以以上常用用参考书书或工具具书。（9）医医疗设备备应满足足全科

16、医医生培养养标准的的各项要要求。2.师资资条件:（1）具具有大学学专科及及以上学学历、主主治医师师及以上上专业技技术职务务，并有有3年及及以上社社区工作作经历；能够实实施全科科医学服服务模式式；具有有全科医医学教学学意识和和实践；工作态态度认真真严谨；热爱全全科医学学事业和和带教工工作；具具有良好好的人际际交流能能力与教教学能力力。 （22）应当当有5名名以上指指导医师师接受过过省级及及以上卫卫生行政政部门或或全科医医学培训训中心的的师资培培训，并并获得师师资培训训证书。（3）指指导医师师应当具具有团队队合作精精神。（4）指指导医师师每日平平均服务务量不低低于200人。（5）至至少有110例以

17、以上全科科医疗典典型教学学案例。3.组织织与管理理要求:（1）有有专人负负责全科科医生实实践基地地日常管管理工作作。（2）有有规范的的全科医医生实践践培养管管理制度度。（3）与与全科医医生临床床培养基基地分工工明确、协作紧紧密。(二)专专业公共共卫生机机构标准准1.具备备开展传传染病报报告和处处理、地地方病预预防、慢慢性非传传染性疾疾病管理理、孕产产妇和儿儿童健康康管理、职业病病防护、公共卫卫生突发发事件应应急处理理和健康康教育等等工作的的能力和和条件。 22.设有有流行病病与传染染病预防防控制、免疫预预防、公公共卫生生、艾滋滋病性病病防治、职业病病防治、健康检检查和教教育、理理化和微微生物检

18、检验等专专业科室室。3.人才才梯队合合理,中中高级以以上职称称人员30%，本科科以上学学历人员员40，承担担高等医医学院校校公共卫卫生教学学和实践践任务。4.具有有原子吸吸收分光光光度计计、气相相色谱和和高效液液相色谱谱分析仪仪、便携携式红外外气体分分析仪红外分分光光度度计、甲甲醛测定定仪、等等离子发发射光谱谱质谱仪仪、全自自动生化化分析仪仪,高精精密电子子天平、全自动动水质分分析仪、B超机机、多功功能透视视摄影系系统等设设备，有有装备完完整的冷冷链系统统。附件2全科医生生临床培培养基地地收治常常见病种种名称一、内科科（一）心心血管系系统：高高血压、冠心病病、心绞绞痛、心心肌梗死死、充血血性心

19、力力衰竭、心律失失常（包包括窦性性心动过过速、房房性期前前收缩、房性心心动过速速、心房房扑动、心房颤颤动、室室性期前前收缩、室性心心动过速速、心室室扑动、心室颤颤动、窦窦性心动动过缓、房室阻阻滞）等等。（二）呼呼吸系统统：上呼呼吸道感感染、支支气管哮哮喘、慢慢性支气气管炎、慢性阻阻塞性肺肺疾病、肺炎、睡眠呼呼吸暂停停低通气气综合征征、急性性肺梗死死等。（三）消消化系统统：慢性性胃炎、消化性性溃疡、消化道道大出血血、急、慢性腹腹泻、感感染和非非感染性性肠道疾疾病、胃胃食管反反流病、肝硬化化、肝性性脑病等等。（四）泌泌尿系统统：急、慢性泌泌尿系统统感染、急、慢慢性肾小小球肾炎炎、继发发性肾小小球疾

20、病病（包括括糖尿病病肾病、高血压压肾动脉脉硬化）、慢性性肾功能能不全等等。（五）内内分泌及及代谢系系统：糖糖尿病、血脂异异常、脂脂蛋白异异常血症症、痛风风、甲状状腺功能能亢进、甲状腺腺功能减减退 、甲状腺腺危象等等。（六）风风湿性疾疾病：系系统性红红斑狼疮疮、类风风湿关节节炎等。（七）血血液系统统：贫血血（包括括缺铁性性贫血、再生障障碍性贫贫血、营营养不良良性贫血血、溶血血性贫血血）、出出血性疾疾病（包包括过敏敏性紫癜癜与血小小板减少少性紫癜癜）、急急、慢性性白血病病等。（八）老老年疾病病：骨质质疏松、前列腺腺增生、痴呆、尿失禁禁、便秘秘等。（九）神神经系统统：短暂暂性脑缺缺血发作作、动脉脉粥

21、样硬硬化性脑脑血栓形形成、脑脑栓塞、腔隙性性脑梗死死、脑出出血、蛛蛛网膜下下腔出血血、高血血压脑病病、其他他疾病（如血管管性痴呆呆、阿尔尔茨海默默病、帕帕金森病病、面神神经麻痹痹、偏头头痛、脑脑肿瘤、脑膜炎炎等）。二、儿科科（一）小小儿生长长发育。（二）新新生儿常常见疾病病：新生生儿窒息息、新生生儿肺炎炎、新生生儿黄疸疸、新生生儿败血血症、新新生儿出出血症等等。（三）营营养性疾疾病：营营养不良良、单纯纯性肥胖胖症、小小儿贫血血、佝偻偻病及婴婴儿手足足搐搦症症等。（四）各各系统疾疾病：呼呼吸道疾疾病(包包括上感感、哮喘喘、喉炎炎、肺炎炎等)、小儿腹腹泻、小小儿腹痛痛、小儿儿惊厥、癫痫、急性肾肾炎

22、、肾肾病综合合征、先先天性心心脏病、病毒性性心肌炎炎、小儿儿糖尿病病、小儿儿急性白白血病等等。（五）小小儿常见见急性传传染病：麻疹、水痘、风疹、流行性性腮腺炎炎、手足足口病、脊髓灰灰质炎、猩红热热等。三、外科科（一）外外科感染染：败血血症、脓脓血症、破伤风风、局部部化脓感感染、气气性坏疽疽等。（二）水水、电解解质和酸酸碱失调调。（三）颈颈部疾病病：甲状状腺肿物物、颈部部肿块等等。（四）乳乳腺疾病病：急性性乳腺炎炎、乳房房脓肿、乳腺增增生、乳乳头溢液液、乳腺腺癌等。（五）腹腹部疾病病：腹外外疝、阑阑尾炎（包括急急、慢性性阑尾炎炎及小儿儿、妊娠娠、老年年、异位位等特殊殊类型阑阑尾炎）、肠梗梗阻（包

23、包括单纯纯性、绞绞窄性及及急性肠肠梗阻）、溃疡疡病穿孔孔、急性性胆囊炎炎、急性性化脓性性胆管炎炎、胆石石症、胆胆道蛔虫虫症、急急、慢性性胰腺炎炎、胰腺腺癌、壶壶腹部癌癌、胃癌癌、结直直肠癌、肝癌等等。（六）肛肛门直肠肠疾病：肛裂、肛瘘、痔等。（七）周周围血管管疾病：下肢静静脉曲张张、血栓栓闭塞性性脉管炎炎、下肢肢深部静静脉炎、囊状淋淋巴瘤等等。（八）泌泌尿系统统疾病：急性尿尿潴留、泌尿系系结石、前列腺腺炎、前前列腺增增生症、前列腺腺癌等。（九）骨骨与关节节疾病：腰腿痛痛、颈肩肩痛、急急、慢性性血源性性骨髓炎炎、退行行性骨关关节病、骨结核核、良性性与恶性性骨肿瘤瘤等。四、妇产产科（一）常常见妇科

24、科疾病：宫颈和和阴道炎炎症、阴阴道异常常出血、子宫肌肌瘤、卵卵巢囊肿肿等。（二）导导致急性性腹痛的的疾病：异位妊妊娠、急急性盆腔腔炎、卵卵巢囊肿肿蒂扭转转等。（三）围围生期保保健：妊妊娠早、中、晚晚期诊断断、孕期期保健、产后保保健、高高危妊娠娠、异常常产褥、产后抑抑郁症等等。（四）更更年期保保健：包包括围绝绝经期综综合征、更年期期骨质疏疏松症等等。（五）计计划生育育：各种种避孕方方法、避避孕失败败后补救救措施、人工流流产术及及其并发发症、药药物流产产及其常常见并发发症等。五、传染染科细菌性痢痢疾、其其他感染染性腹泻泻、病毒毒性肝炎炎、结核核病、其其他常见见传染病病和寄生生虫病（流行性性脑脊髓髓膜炎、流行性性出血热热、霍乱乱、人类类获得性性免疫缺缺陷综合合症（艾艾滋病）、常见见寄生虫虫病、麻麻风病、新发传传染病与与地方传传染病）等。