医院行政后勤管理制度汇编

1、TOC o 1-3 h u HYPERLINK l _Toc8992 第一章 行政政工作制制度 PAGEREF _Toc8992 6 HYPERLINK l _Toc17181 第一节 行政政管理 PAGEREF _Toc17181 66 HYPERLINK l _Toc12375 一、医院院工作人人员守则则 PAGEREF _Toc12375 6 HYPERLINK l _Toc27341 二、医院院工作人人员行为为规范 PAGEREF _Toc27341 66 HYPERLINK l _Toc14318 三、临床床行医十十个严禁禁 PAGEREF _Toc14318 8 HYPERLINK

2、 l _Toc4655 四、医务务人员医医德规范范 PAGEREF _Toc4655 8 HYPERLINK l _Toc22769 五、医德德教育和和医德考考评制度度 PAGEREF _Toc22769 9 HYPERLINK l _Toc29902 六、医德德医风考考评实施施细则 PAGEREF _Toc29902 99 HYPERLINK l _Toc16062 附表一：医务人人员医德德医风量量化考评评表（试试行） PAGEREF _Toc16062 111 HYPERLINK l _Toc32391 七、医院院医德医医风监督督管理主主要措施施 PAGEREF _Toc32391 14

3、HYPERLINK l _Toc17363 八、医院院“三重一一大”事项决决策制度度 PAGEREF _Toc17363 14 HYPERLINK l _Toc3500 九、社会会监督制制度 PAGEREF _Toc3500 166 HYPERLINK l _Toc11223 十、行政政会议制制度 PAGEREF _Toc11223 16 HYPERLINK l _Toc17248 十二、医医院请示示报告制制度 PAGEREF _Toc17248 188 HYPERLINK l _Toc14105 十三、医医院领导导深入科室制制度 PAGEREF _Toc14105 199 HYPERLINK

4、 l _Toc15265 十四、医医院奖惩惩条例 PAGEREF _Toc15265 220 HYPERLINK l _Toc8925 十五、医医院信息公示示制度 PAGEREF _Toc8925 228 HYPERLINK l _Toc4830 十六、院院务公开开实施办办法 PAGEREF _Toc4830 299 HYPERLINK l _Toc1321 十七、院院务公开开监督检检查制度度 PAGEREF _Toc1321 31 HYPERLINK l _Toc3344 十八、信信访工作作制度 PAGEREF _Toc3344 332 HYPERLINK l _Toc10230 十九、文文

5、件管理理、拟办办、阅批批、催办办制度 PAGEREF _Toc10230 322 HYPERLINK l _Toc4770 二十、公公章使用用管理规规定 PAGEREF _Toc4770 333 HYPERLINK l _Toc26353 二十一、医院接接受媒体体采访制制度 PAGEREF _Toc26353 333 HYPERLINK l _Toc6587 二十二、机动车车辆管理理规定 PAGEREF _Toc6587 334 HYPERLINK l _Toc27692 二十三、标识和和布告管管理制度度 PAGEREF _Toc27692 36 HYPERLINK l _Toc1693 二十

6、四、档案管管理制度度 PAGEREF _Toc1693 36 HYPERLINK l _Toc19312 第七章 附则则 PAGEREF _Toc19312 39 HYPERLINK l _Toc9270 二十五、医院文文件材料料归档与与不归档档范围 PAGEREF _Toc9270 339 HYPERLINK l _Toc14611 二十六、档案利利用制度度 PAGEREF _Toc14611 42 HYPERLINK l _Toc7713 二十七、档案保保密制度度 PAGEREF _Toc7713 43 HYPERLINK l _Toc16504 第二节 人事事管理制制度 PAGEREF

7、_Toc16504 433 HYPERLINK l _Toc28572 一、职工工考勤与与假期管管理制度度 PAGEREF _Toc28572 43 HYPERLINK l _Toc16299 二、员工工退休制制度 PAGEREF _Toc16299 466 HYPERLINK l _Toc5950 三、退休休医务人人员返聘聘管理制制度 PAGEREF _Toc5950 466 HYPERLINK l _Toc22706 四、员工工年度考考核工作作制度 PAGEREF _Toc22706 447 HYPERLINK l _Toc7552 附：年度度考核评评价制度度 PAGEREF _Toc75

8、52 49 HYPERLINK l _Toc20103 五、中层层干部考考核制度度 PAGEREF _Toc20103 49 HYPERLINK l _Toc11339 六、新员员工上岗岗前培训训制度 PAGEREF _Toc11339 50 HYPERLINK l _Toc13026 七、各级级各类专专业技术术人员职职务首次次评聘的的规定 PAGEREF _Toc13026 550 HYPERLINK l _Toc10278 八、医院院岗位合合同工管管理办法法 PAGEREF _Toc10278 52 HYPERLINK l _Toc13103 九、医院院加强人人事工作作管理的的暂行规规定

9、PAGEREF _Toc13103 555 HYPERLINK l _Toc32707 十、医院院应急人人力资源源调度管管理方案案 PAGEREF _Toc32707 57 HYPERLINK l _Toc1644 十一、员员工聘用用制度 PAGEREF _Toc1644 558 HYPERLINK l _Toc19699 十二、专专业技术术人员资资质认定定管理办办法 PAGEREF _Toc19699 611 HYPERLINK l _Toc19140 十三、专专业技术术档案管管理制度度 PAGEREF _Toc19140 62 HYPERLINK l _Toc31315 十四、人人员配备备

10、规定 PAGEREF _Toc31315 663 HYPERLINK l _Toc22808 第三节 信息息管理 PAGEREF _Toc22808 663 HYPERLINK l _Toc31523 一、信息息管理制制度 PAGEREF _Toc31523 633 HYPERLINK l _Toc1506 二、信息息科信息息保密制制度 PAGEREF _Toc1506 644 HYPERLINK l _Toc20272 三、信息息安全管管理制度度 PAGEREF _Toc20272 64 HYPERLINK l _Toc16914 四、信息息科机房房管理制制度 PAGEREF _Toc169

11、14 655 HYPERLINK l _Toc6842 五、医院院信息系系统培训训制度 PAGEREF _Toc6842 665 HYPERLINK l _Toc25546 六、计算算机管理理专业人人员上岗岗制度 PAGEREF _Toc25546 666 HYPERLINK l _Toc6830 第四节 应急急管理 PAGEREF _Toc6830 666 HYPERLINK l _Toc24117 一、突发发事件总总体应急急预案 PAGEREF _Toc24117 666 HYPERLINK l _Toc16317 二、突发发公共卫卫生事件件应急预预案 PAGEREF _Toc16317

12、700 HYPERLINK l _Toc10433 三、群体体伤抢救救的应急急预案 PAGEREF _Toc10433 774 HYPERLINK l _Toc20239 四、群体体中毒抢抢救应急急预案 PAGEREF _Toc20239 775 HYPERLINK l _Toc22920 五、突发发事件大大批收治治病员时时床位安安排应急急保障措措施 PAGEREF _Toc22920 766 HYPERLINK l _Toc7585 六、医院院重大医医疗纠纷纷应急处处置预案案 PAGEREF _Toc7585 77 HYPERLINK l _Toc21427 七、医院院感染暴暴发事件件处置预

13、预案 PAGEREF _Toc21427 79 HYPERLINK l _Toc25496 八、医院院突发消消防事件件应急预预案 PAGEREF _Toc25496 833 HYPERLINK l _Toc12809 火灾事故故应急预预案流程程 PAGEREF _Toc12809 87 HYPERLINK l _Toc20228 九、医院院大面积积停电事事故应急急预案 PAGEREF _Toc20228 888 HYPERLINK l _Toc5916 十、医院院大面积积停水应应急预案案 PAGEREF _Toc5916 90 HYPERLINK l _Toc31211 十一、医医院电梯梯事故

14、应应急措施施和救援援预案 PAGEREF _Toc31211 991 HYPERLINK l _Toc6058 十二、医医院锅炉炉事故应应急预案案 PAGEREF _Toc6058 93 HYPERLINK l _Toc17819 十三、医医院反恐恐应急预预案 PAGEREF _Toc17819 955 HYPERLINK l _Toc22825 十四、辐辐放射事事故应急急预案 PAGEREF _Toc22825 996 HYPERLINK l _Toc28048 十五、放放射科大大型医疗疗设备（CT）故障应应急预案案 PAGEREF _Toc28048 97 HYPERLINK l _Toc

15、3482 十六、计计算机网网络系统统故障应应急预案案 PAGEREF _Toc3482 97 HYPERLINK l _Toc30316 十七、信信息系统统故障事事件应急急预案 PAGEREF _Toc30316 999 HYPERLINK l _Toc32538 十八、医医院网络络信息安安全应急急办法 PAGEREF _Toc32538 1102 HYPERLINK l _Toc469 十九、医医院院内内食堂食食物中毒毒预防及及处理应应急预案案 PAGEREF _Toc469 1066 HYPERLINK l _Toc12485 二十、医医院输血血科用血血应急预预案 PAGEREF _Toc

16、12485 1006 HYPERLINK l _Toc5693 二十一、医疗废废物意外外事故处处置应急急预案 PAGEREF _Toc5693 1107 HYPERLINK l _Toc2026 二十二、急诊抢抢救设备备应急预预案 PAGEREF _Toc2026 1110 HYPERLINK l _Toc8664 第二章 党群群工作制制度 PAGEREF _Toc8664 1112 HYPERLINK l _Toc18334 第一节 党务工工作 PAGEREF _Toc18334 1112 HYPERLINK l _Toc31308 一、医院院党建工工作制度度 PAGEREF _Toc313

17、08 1122 HYPERLINK l _Toc14898 三、加强强党风廉廉政和行行风建设设的若干干规定 PAGEREF _Toc14898 1113 HYPERLINK l _Toc26338 五、党务务公开制制度 PAGEREF _Toc26338 1115 HYPERLINK l _Toc32540 第二节 纪检工工作 PAGEREF _Toc32540 1115 HYPERLINK l _Toc28992 一、医院院纪检工工作制度度 PAGEREF _Toc28992 1166 HYPERLINK l _Toc26955 二、处理理来信来来访制度度 PAGEREF _Toc26955

18、 1166 HYPERLINK l _Toc22774 三、谈话话诫勉制制度 PAGEREF _Toc22774 1116 HYPERLINK l _Toc30978 四、医院院临床合合理用药药监控办办法 PAGEREF _Toc30978 1177 HYPERLINK l _Toc10336 五、医院院设备物物资采购购实施办办法 PAGEREF _Toc10336 1118 HYPERLINK l _Toc5554 第三节 群团组组织工作作 PAGEREF _Toc5554 1211 HYPERLINK l _Toc7594 一、工会会工作制制度 PAGEREF _Toc7594 1221

19、HYPERLINK l _Toc3940 二、医院院职工代代表大会会实施细细则 PAGEREF _Toc3940 1221 HYPERLINK l _Toc28931 三、医院院团总支工作作制度 PAGEREF _Toc28931 1233 HYPERLINK l _Toc27825 第三章 后勤管管理制度度 PAGEREF _Toc27825 1244 HYPERLINK l _Toc2358 第一节 设备管管理 PAGEREF _Toc2358 1224 HYPERLINK l _Toc29031 一、设备备科工作作制度 PAGEREF _Toc29031 1124 HYPERLINK l

20、 _Toc31303 二、医疗疗器械临临床使用用安全管管理制度度 PAGEREF _Toc31303 1255 HYPERLINK l _Toc27452 三、计划划购置审审批制度度 PAGEREF _Toc27452 1266 HYPERLINK l _Toc17867 四、大型型医用设设备管理理制度 PAGEREF _Toc17867 1126 HYPERLINK l _Toc32072 五、采购购管理制度度 PAGEREF _Toc32072 1277 HYPERLINK l _Toc21254 六、卫生生材料管管理制度度 PAGEREF _Toc21254 1277 HYPERLINK

21、 l _Toc10266 七、植入入性材料料管理制制度 PAGEREF _Toc10266 1228 HYPERLINK l _Toc1318 八、首次次来院供货商商资质审审核制度度 PAGEREF _Toc1318 1288 HYPERLINK l _Toc31648 九、进货货验收制制度 PAGEREF _Toc31648 1229 HYPERLINK l _Toc18438 十、使用用登记、保管制制度 PAGEREF _Toc18438 1229 HYPERLINK l _Toc2373 十二、医医疗器械械出库复复核管理理制度 PAGEREF _Toc2373 1130 HYPERLIN

22、K l _Toc28772 十三、不不合格医医疗器械械管理制制度 PAGEREF _Toc28772 1331 HYPERLINK l _Toc8166 十四、危危险品仓仓库管理理制度 PAGEREF _Toc8166 1131 HYPERLINK l _Toc29296 十五、维维修与预预防性维维护管理理制度 PAGEREF _Toc29296 1131 HYPERLINK l _Toc26770 十六、不不良事件件监测与与报告制制度 PAGEREF _Toc26770 1332 HYPERLINK l _Toc18968 十七、报报损报废废制度 PAGEREF _Toc18968 1133

23、 HYPERLINK l _Toc29237 十八、损损坏遗失失处理制制度 PAGEREF _Toc29237 1334 HYPERLINK l _Toc2692 第二节 安全保保卫制度度 PAGEREF _Toc2692 1344一、 HYPERLINK l _Toc27540 治安安保卫制制度 PAGEREF _Toc27540 1334二、 HYPERLINK l _Toc30363 保安安工作制制度 PAGEREF _Toc30363 1335三、 HYPERLINK l _Toc1615 治安安保卫工工作条例例 PAGEREF _Toc1615 1355四、 HYPERLINK l

24、_Toc21130 保安安人员巡巡视检查查制度 PAGEREF _Toc21130 1138五、 HYPERLINK l _Toc4798 防火火安全制制度 PAGEREF _Toc4798 1338六、 HYPERLINK l _Toc24227 消（监）控控室工作作制度 PAGEREF _Toc24227 1139七、 HYPERLINK l _Toc9187 医院院车辆安安全（消消防）管管理制度度 PAGEREF _Toc9187 1399 八、 HYPERLINK l _Toc11788 总务管管理制度度 PAGEREF _Toc11788 1400九、 HYPERLINK l _To

25、c17353 医院院新建房房屋及建建筑物接接管验收收管理办办法 PAGEREF _Toc17353 1440十、 HYPERLINK l _Toc24599 物资资采购、供应规规范及流流程 PAGEREF _Toc24599 1441十一、 HYPERLINK l _Toc17419 被被服管理理制度 PAGEREF _Toc17419 1142十二、 HYPERLINK l _Toc14658 工工作服管管理制度度 PAGEREF _Toc14658 1433十三、 HYPERLINK l _Toc21333 微微波炉使使用管理理指导意意见 PAGEREF _Toc21333 1443十四、

26、 HYPERLINK l _Toc16674 污污水处理理制度 PAGEREF _Toc16674 1143十五、 HYPERLINK l _Toc2073 饮饮用水卫卫生管理理制度 PAGEREF _Toc2073 1144十六、 HYPERLINK l _Toc20947 医医疗废物物管理制制度 PAGEREF _Toc20947 1444十七、 HYPERLINK l _Toc22919 医医院水、电、气气管理制制度 PAGEREF _Toc22919 1446十八、 HYPERLINK l _Toc3475 集集体宿舍舍管理制制度 PAGEREF _Toc3475 1446十九、 HY

27、PERLINK l _Toc22954 中中央空调调（空调调）的使使用管理理规定 PAGEREF _Toc22954 1147二十、 HYPERLINK l _Toc8098 取取暖器使使用管理理规定 PAGEREF _Toc8098 1477二十一、 HYPERLINK l _Toc26164 后勤安安全生产产管理制制度 PAGEREF _Toc26164 1447二十二、 HYPERLINK l _Toc17276 维修组组工作制制度 PAGEREF _Toc17276 1449二十三、 HYPERLINK l _Toc26974 锅炉房房工作制制度 PAGEREF _Toc26974 1

28、449二十四、 HYPERLINK l _Toc3192 电梯安安全运行行操作制制度 PAGEREF _Toc3192 1550二十五、 HYPERLINK l _Toc15129 总务仓仓库管理理制度 PAGEREF _Toc15129 1150二十六、 HYPERLINK l _Toc9429 仓库安安全防火火管理制制度 PAGEREF _Toc9429 1550二十七、 HYPERLINK l _Toc3702 收发室室工作制制度 PAGEREF _Toc3702 1552二十八、 HYPERLINK l _Toc1540 洗衣房房工作制制度 PAGEREF _Toc1540 1552二

29、十九、 HYPERLINK l _Toc18234 太平间间管理制制度 PAGEREF _Toc18234 1533三十、 HYPERLINK l _Toc31844 绿绿化管理理制度 PAGEREF _Toc31844 1153三十一、 HYPERLINK l _Toc24883 后勤服服务保洁洁员工职职业道德德 PAGEREF _Toc24883 1544三十二、 HYPERLINK l _Toc6610 后勤服服务保洁洁员工工工作制度度 PAGEREF _Toc6610 1544 HYPERLINK l _Toc7939 三十三、医院节节能管理理制度 PAGEREF _Toc7939 1

30、155 三十四四、 HYPERLINK l _Toc5556 基建建管理制制度 PAGEREF _Toc5556 1556三十五、 HYPERLINK l _Toc9345 基建办办公室工工程合同同管理制制度 PAGEREF _Toc9345 1556三十六、 HYPERLINK l _Toc20078 基建项项目安全全责任制制度 PAGEREF _Toc20078 1558三十七、 HYPERLINK l _Toc220 工程资资金管理理制度 PAGEREF _Toc220 1159三十八、 HYPERLINK l _Toc32605 工程联联系单审审批制度度 PAGEREF _Toc326

31、05 1599三十九、 HYPERLINK l _Toc3881 基建办办公室廉廉政制度度 PAGEREF _Toc3881 1600四十、 HYPERLINK l _Toc6092 医医院基建建材料及及设备采采购招标标制度 PAGEREF _Toc6092 1161四十一、 HYPERLINK l _Toc2046 基建档档案资料料管理制制度 PAGEREF _Toc2046 1662 HYPERLINK l _Toc17029 四十二、基建办办工作职职责 PAGEREF _Toc17029 1664 四十十三、 HYPERLINK l _Toc13640 食食堂管理理制度 PAGEREF

32、_Toc13640 1164四十四、 HYPERLINK l _Toc27367 食堂管管理制度度 PAGEREF _Toc27367 1644四十五、 HYPERLINK l _Toc389 食堂卫卫生公约约 PAGEREF _Toc389 1655四十六、 HYPERLINK l _Toc13223 食堂卫卫生五五四制制度 PAGEREF _Toc13223 1665四十七、 HYPERLINK l _Toc9728 饮食卫卫生管理理制度 PAGEREF _Toc9728 1165 HYPERLINK l _Toc13481 四十八、食品留留样管理理制度 PAGEREF _Toc13481

33、 1166 四十十九、 HYPERLINK l _Toc6086 营营养科管管理制度度 PAGEREF _Toc6086 1666 HYPERLINK l _Toc16532 五十、营营养科工工作制度度 PAGEREF _Toc16532 1666 HYPERLINK l _Toc4461 五十一、营养（咨询）门诊工工作制度度 PAGEREF _Toc4461 1677 HYPERLINK l _Toc14347 第四章 财务务管理制制度 PAGEREF _Toc14347 1667 HYPERLINK l _Toc18402 一、预算算管理制制度 PAGEREF _Toc18402 1667

34、 HYPERLINK l _Toc24503 二、医院院内部控控制制度度 PAGEREF _Toc24503 1688 HYPERLINK l _Toc2778 三、重大大经济活活动决策策制度 PAGEREF _Toc2778 1171 HYPERLINK l _Toc6013 四、财务务收支管管理制度度 PAGEREF _Toc6013 1711 HYPERLINK l _Toc21916 五、资金金审批制制度 PAGEREF _Toc21916 1773 HYPERLINK l _Toc1180 六、货币币资金管管理制度度 PAGEREF _Toc1180 1755 HYPERLINK l

35、 _Toc15157 七、财产产物资管管理制度度 PAGEREF _Toc15157 1766 HYPERLINK l _Toc3464 八、医院院收款票票据管理理制度 PAGEREF _Toc3464 1181 HYPERLINK l _Toc12647 九、医院院物价管管理制度度 PAGEREF _Toc12647 1833 HYPERLINK l _Toc15796 十、海盐盐县人民民医院收收费退费费管理制制度 PAGEREF _Toc15796 1888 HYPERLINK l _Toc6081 十一、内内部审计计制度 PAGEREF _Toc6081 1189 HYPERLINK l

36、 _Toc6322 十二、会会计管理理制度 PAGEREF _Toc6322 1190 HYPERLINK l _Toc1219 十三、成成本核算算管理制制度 PAGEREF _Toc1219 1999 HYPERLINK l _Toc24402 十四、医医保管理理工作若若干规定定 PAGEREF _Toc24402 2033 HYPERLINK l _Toc28939 十五、医医院工会会财务管管理制度度 PAGEREF _Toc28939 2033 HYPERLINK l _Toc7842 十六、禁禁止设立立“小金库库”管理规规定 PAGEREF _Toc7842 2004 HYPERLIN

37、K l _Toc22730 十七、医医疗欠费费管理暂暂行规定定 PAGEREF _Toc22730 2055 HYPERLINK l _Toc24570 十八、挂挂号收费费工作制制度 PAGEREF _Toc24570 2006 HYPERLINK l _Toc28191 十九、住住院收费费处工作作制度 PAGEREF _Toc28191 2207 HYPERLINK l _Toc19076 二十、 会计信信息管理理制度 PAGEREF _Toc19076 2207 HYPERLINK l _Toc2822 二十一、基本建建设财务务管理制制度 PAGEREF _Toc2822 2009 HYP

38、ERLINK l _Toc18907 第五章 委员员会及各各类组织织制度 PAGEREF _Toc18907 2211 HYPERLINK l _Toc18427 第一节 各委委员会制制度 PAGEREF _Toc18427 2111 HYPERLINK l _Toc10927 一、学术术委员会会 PAGEREF _Toc10927 2111 HYPERLINK l _Toc1158 二、医疗疗质量管管理委员员会 PAGEREF _Toc1158 2111 HYPERLINK l _Toc26010 三、医疗疗安全管管理委员员会 PAGEREF _Toc26010 2112 HYPERLINK

39、 l _Toc22852 四、护理理质量管管理委员员会 PAGEREF _Toc22852 2113 HYPERLINK l _Toc20869 五、感染染管理委委员会 PAGEREF _Toc20869 2213 HYPERLINK l _Toc26417 六、药事事管理委委员会 PAGEREF _Toc26417 2214 HYPERLINK l _Toc593 七、输血血管理委委员会 PAGEREF _Toc593 2215 HYPERLINK l _Toc22072 八、病案案管理委委员会 PAGEREF _Toc22072 2215 HYPERLINK l _Toc32155 十、设

40、备备（物资资）管理理委员会会 PAGEREF _Toc32155 2166 HYPERLINK l _Toc9562 十一、继继续教育育委员会会 PAGEREF _Toc9562 2177 HYPERLINK l _Toc32472 十二、医医师定期期考核委委员会 PAGEREF _Toc32472 2217 HYPERLINK l _Toc16612 十三、生生物安全全管理委委员会 PAGEREF _Toc16612 2218 HYPERLINK l _Toc3355 十四、医医疗废弃弃物管理理委员会会 PAGEREF _Toc3355 2188 HYPERLINK l _Toc14228

41、第二节 各类类组织制制度 PAGEREF _Toc14228 2119 HYPERLINK l _Toc30787 一、行风风建设及及医德医医风考核核领导小小组 PAGEREF _Toc30787 2119 HYPERLINK l _Toc28055 二、治理理商业贿贿赂领导导小组 PAGEREF _Toc28055 2200 HYPERLINK l _Toc16486 三、中层层干部岗岗位目标标责任制制考核领领导小组组 PAGEREF _Toc16486 2200 HYPERLINK l _Toc25799 四、医保保新农合合管理小小组职责责 PAGEREF _Toc25799 2211 H

42、YPERLINK l _Toc16811 五、物价价管理小小组职责责 PAGEREF _Toc16811 2211 HYPERLINK l _Toc11158 六、健康康教育领领导小组组 PAGEREF _Toc11158 2222 HYPERLINK l _Toc4093 七、爱国国卫生领领导小组组 PAGEREF _Toc4093 2222 HYPERLINK l _Toc20611 八、综合合治理领领导小组组 PAGEREF _Toc20611 2233 HYPERLINK l _Toc2354 九、设备备质量管管理小组组 PAGEREF _Toc2354 2244 HYPERLINK

43、l _Toc26129 十、医疗疗器械不不良事件件监测小小组 PAGEREF _Toc26129 2224 HYPERLINK l _Toc6561 十一、应应急管理理领导小小组 PAGEREF _Toc6561 2224第一章 行政政工作制制度第一节 行政政管理一、医院院工作人人员守则则热爱祖国国，热爱爱共产党党，热爱爱社会主主义，坚坚持马列列主义、毛泽东东思想、邓小平平理论和和“三个代代表”重要思思想。努力学习习政治，刻苦钻钻研业务务，对技技术精益益求精。发扬救死死扶伤、实行社社会主义义的人道道主义精精神，同同情、关关心、体体贴和尊尊重病人人，全心心全意为为病人服服务。遵纪守法法，规范范地

44、执行行各项卫卫生法规规。服从组织织，关心心集体，谦虚诚诚实，团团结协作作。以“以病病人为中中心，以以质量为为核心”为宗旨旨，对工工作极端端负责，严格执执行规章章制度和和操作常常规。廉洁奉公公，不谋谋私利，坚守岗岗位，尽尽职尽责责，自觉觉抵制行行业不正正之风。举止端庄庄，作风风严谨，平等待待人。遵守医学学道德，严格执执行保护护性医疗疗制度。讲究文明明礼貌，积极参参加爱国国卫生运运动，美美化环境境，保持持医院整整洁肃静静。二、医院院工作人人员行为为规范职工素质质热爱祖国国，坚持持四项基基本原则则，自觉觉学习政政治法律律，提高高法律意意识，做做到依法法守法，讲政治治，讲正正气，讲讲学习，积极参参加有

45、益益于身心心健康的的各项活活动，坚坚决抵制制歪风邪邪气。自觉维护护医院声声誉，言言行顾及及医院形形象，想想医院所所想，具具有良好好的主人人翁意识识，努力力为医院院的发展展奉献一一切才智智和精力力。爱岗敬业业，恪尽尽职守，关心集集体，顾顾全大局局，服从从组织。作风正派派，为人人正直，勤奋上上进，谦谦虚谨慎慎，廉洁洁自律。互学互尊尊，团结结协作，情绪稳稳定，责责任性强强，正确确处理同同行同事事间关系系。认真做好好本职工工作，刻刻苦钻研研业务知知识，不不断提高高技术水水平。职业道德德爱病人，爱岗位位，爱医医院，诚诚实守信信，办事事公道，服务群群众，奉奉献社会会。忠于职守守，一丝丝不苟，慎独自自律，以

46、以身作则则，不以以工作之之便收受受吃请馈馈赠谋私私得利。救死扶伤伤，为民民服务，急病人人所急，因病施施治，善善待患者者，合理理检查和和合理用用药。诊诊断符合合规程。尊重病人人人格和和权利，提供知知情服务务，对待待病人不不分民族族、性别别、年龄龄、职业业、地位位、财产产状况，均一视视同仁，平等相相待。严守医密密，执行行保护性性医疗制制度，不不泄露病病人隐私私。不抄抄袭、剽剽窃他人人科研成成果。不不有意贬贬低同行行，抬高高自己，严格执执行职业业纪律。纪律责任任遵守医院院工作时时间，培培养提前前上班习习惯，准准时应诊诊办公，不迟到到早退，不擅离离职守，不串岗岗脱岗。严格请请假制度度。严格格执行交交接

47、班制制度。上班时间间不吃零零食，不不用餐，不干私私活，不不陪岗闲闲聊，不不看文艺艺类书刊刊。不从从事与本本职岗位位无关的的活动，不在医医疗场所所吸烟。自行车、摩托车车、汽车车按规定定整齐停停放。爱护国家家财产及及医院公公物，妥妥善保管管使用，厉行节节约。爱爱护院内内绿化，主动劝劝阻不文文明行为为，维护护医院安安全利益益。严守医院院档案、医疗、科研机机密。医技科室室想方设设法缩短短各种检检查预约约日期，力争快快速检查查，准确确及时报报告，减减少病员员等候时时间。病病区科室室尽最大大可能地地提高诊诊疗质量量，缩短短病人住住院床日日，降低低病人住住院费用用。行政、职职能科室室要努力力做好协协调、保保

48、障、服服务工作作。后勤、设设备部门门要通力力协作，主动配配合临床床、医技技科室，确保院院内设备备、器械械的完好好状态，及时修修复故障障。定期期保养检检查，保保证全院院气、电电、水按按时供应应。仪表礼节节职工上班班应精神神饱满，衣冠端端庄，仪仪表大方方，工作作衣帽穿穿戴整洁洁，醒目目佩挂服服务胸牌牌。上班不穿穿拖鞋，不穿有有钉皮鞋鞋，不戴戴戒指、耳环、不涂指指甲油，不浓妆妆艳抹，不长发发披肩。不穿工作作衣逛街街，不穿穿白大衣衣进食堂堂。举止大方方文雅，动作轻轻柔，不不应行为为不端，作风鲁鲁莽，庸庸俗不检检。不在在医疗场场所高声声喧哗、嬉笑打打闹。接待病人人主动热热情，和和蔼宽容容。语言言亲切文文

49、明，称称呼得体体大方。尊重他人人人格，谦恭礼礼让，作作风严谨谨，自尊尊自爱。语言态度度语言文明明，尊重重对方，称呼准准确，用用词贴切切，善于于运用“请”、“您”、“对不起起”、“谢谢配配合”等文明明用语。禁止使使用让人人感觉不不尊重的的命令式式的和无无称谓的的语句。理解、体体谅对方方，讲究究医用语语言艺术术，不刺刺激对方方，不激激化矛盾盾。善意意启发对对方，消消除病人人的心理理压力和和不稳定定情绪，禁止使使用侮辱辱人格、讽刺挖挖苦等语语句。回答病人人及家属属的询问问要耐心心诚恳，回答语语句要通通俗易懂懂。一切为病病人或家家属着想想，解释释问题耐耐心，语语气和缓缓，尽量量消除对对方忧虑虑，禁止止

50、使用不不耐烦、生硬的的语句。理解、同同情病人人及家属属的就医医心理，细心周周到，认认真负责责，不冷冷推硬顶顶，避免免争吵、纠纷。设身处地地从对方方需要出出发去考考虑问题题，尽量量能提供供方便，帮助解解决困难难，不敷敷衍了事事，不拒拒诊推诿诿。三、临床床行医十十个严禁禁严禁利用用职权为为个人谋谋私利，切实做做到合理理检查、合理用用药、合合理治疗疗；严禁以介介绍病人人入院、检查、手术、治疗为为理由而而收取红红包；严禁私自自为药品品经销单单位或个个人代开开、代售售药械或或要求病病人到指指定药店店购药；严禁设立立或收取取药械生生产或经经营单位位发放的的“临床促促销费、开单费费、处方方费、统统方费”等形

51、式式的变相相回扣；严禁为药药品生产产、经销销单位登登记、统统计医生生处方或或为此提提供方便便；严禁擅自自收费、不合理理收费或或乱收费费；严禁以介介绍、转转诊患者者为由收收取“介绍费费”、“转诊费费”等形式式的回扣扣；严禁违反反国家有有关规定定“以物代代药”；严禁涂改改、伪造造、销毁毁病历；严禁擅自自接受新新药临床床观察及及新药推推广。四、医务务人员医医德规范范救死扶伤伤、实行行社会主主义的人人道主义义。时刻刻为病人人着想，千方百百计为病病人解除除病痛。尊重病人人的人格格和权利利，提供供知情服服务，对对待病人人，不分分民族、性别、职业、地位、财产状状况，都都应一视视同仁。文明礼貌貌服务，举止端端

52、庄，语语言文明明，态度度和蔼，同情、关心和和体贴病病人。廉洁奉公公，自觉觉遵纪守守法。不不以医谋谋私。为病人保保守医密密，实行行保护性性医疗，不泄露露病人隐隐私与秘秘密。互学互尊尊，团结结协作，正确处处理同行行同事间间的关系系。严谨求实实，奋发发进取，钻研医医术，精精益求精精，不断断更新知知识，提提高技术术水平。五、医德德教育和和医德考考评制度度医院把医医德教育育和医德德医风建建设作为为目标管管理的重重要内容容。医院根据据医德规规范，结结合实际际情况，建立医医德考核核与评价价制度，制定具具体切实实可行的的医德考考核标准准及办法法，建立立医德档档案。医德考核核以自我我评价与与社会评评价、科科室考

53、核核与上级级考核、定期考考核与随随时考核核相结合合的办法法进行。医务人员员的医德德考核和和专业技技术人员员年度考考核相结结合，其其结果作作为聘任任、任职职、提薪薪、晋升升以及评评优的重重要条件件之一。医德考核核成绩优优秀者，应给予予表扬或或奖励；医德考考核成绩绩差者，应进行行批评教教育；对对严重违违反医德德规范，触犯行行政规章章及法律律者，应应给予相相应的处处罚。六、医德德医风考考评实施施细则第一章 总则则第一条 为加加强医德德医风建建设，提提高医务务人员职职业道德德素质和和医疗水水平，建建立对医医务人员员规范有有效的激激励和约约束机制制，根据据中华华人民共共和国执执业医师师法、护士士条例、医

54、医师定期期考核管管理办法法、卫卫生部关于实实行医务务人员医医德考评评制度的的指导意意见(试试行)的相关关规定及及浙江江省医务务人员医医德考评评制度实实施办法法，结结合我院院实际，制定本本实施细细则。第二条 本细细则所称称医务人人员是指指在我院院工作的的医师、护士及及其他卫卫生专业业技术人人员。第三条 医德德考评坚坚持实事事求是、客观公公正的原原则，坚坚持定性性考评与与量化考考核相结结合。医医德考评评结合专专业技术术人员年年度考评评工作进进行，一一年为一一个周期期，每年年12月月至次年年1月组组织考评评，并与与医师定定期考核核工作相相结合。第四条 考评工工作由医医院行风风建设及及医德医医风考核核

55、领导小小组负责责实施。第二章 医德德考评内内容、标标准及方方式第五条 量化化考评内内容详见见附表一一。第六条 医德德考评基基本标准准分800分，为为医务人人员的基基础分，设立加加分和扣扣分项目目。如有有加分或或扣分，则在基基础分的的基数上上进行加加、减，加减后后的分数数为医务务人员的的实际得得分。如如既无加加分，也也无扣分分，则维维持800分的基基础分。第七条 考评评工作分分为三个个步骤:(一) 自我评评价。医医务人员员根据医医德考评评的内容容和标准准，结合合自己实实际表现现，实事事求是地地进行自自我评价价。(二) 科室初初评。在在医务人人员自我我评价的的基础上上，以科科室为单单位成立立考评小

56、小组，根根据每个个人日常常的医德德行为进进行评价价。(三) 单位总总评。由由医院行行风建设设及医德德医风考考核领导导小组实实施，根根据自我我评价、科室初初评的结结果，结结合日常常检查、问卷调调查、患患者反映映、投诉诉举报、表扬奖奖励等记记录反映映出来的的具体问问题作为为重要参参考依据据，对每每个医务务人员进进行评价价，作出出医德考考评结论论。第八条 医德德考评设设立加分分项目和和减分项项目，加加分项目目主要包包括参加加长期性性政府指指令性任任务、自自觉抵制制商业贿贿赂表现现突出及及良好的的服务态态度等事事项；减减分项目目主要包包括在诊诊疗活动动中服务务态度差差、有违违职业操操守、有有违法违违规

57、行为为等事项项。第九条 医务务人员在在考评周周期内有有下列情情形之一一的，医医德考评评结果直直接认定定为较差差:(一) 医疗服服务态度度恶劣，造成恶恶劣影响响或者严严重后果果的；(二) 在医疗疗服务活活动中，接受患患者及其其亲友的的“红包”、物品品、宴请请或者牟牟取其他他不正当当利益的的；(三) 在临床床诊疗活活动中，收受药药品、医医用设备备、医用用耗材等等生产、经营企企业或经经销人员员以各种种名义给给予的财财物或提提成的；(四) 介绍患患者到其其他单位位检查、治疗或或购买药药品、医医疗器械械等收取取回扣或或提成的的；(五) 违反医医疗服务务和药品品价格政政策，多多记费、多收费费或者私私自收取

58、取费用，被上级级有关部部门查处处或新闻闻媒体曝曝光的；(六) 隐匿、伪造或或擅自销销毁医学学文书及及有关资资料的；(七) 出具虚虚假医学学证明文文件或参参与虚假假医疗广广告宣传传和药品品医疗器器械促销销；(八) 在发生生的医疗疗事故中中负有完完全或主主要责任任的；(九) 发生自自然灾害害、传染染病流行行、突发发重大伤伤亡事故故以及其其他严重重威胁人人民生命命健康的的紧急情情况时，不服从从单位和和卫生行行政部门门调遣的的；(十) 其他因因违法违违纪行为为受到处处分的、其他严严重违反反职业道道德和医医学伦理理道德的的情形；(十一)医院认认定的其其他行为为。第三章 考评评结果第十条 医德考考评结果果

59、分为四四个等级级:优秀秀、良好好、一般般、较差差。第十一条条 优秀秀得分为为90分分以上且且无扣分分；良好好得分为为80-89分分且无一一项扣分分;一般般得分为为60-79分分；较差差得分为为60分分以下。医德考考评要严严格坚持持标准，被确定定为优秀秀等次的的人数，一般掌掌握在本本单位考考评总人人数的115%。第十二条条 考评评结果要要进行公公示，并并与医务务人员的的晋职晋晋级、岗岗位聘用用、评先先评优、绩效工工资、定定期考核核等直接接挂钩。第十三条条 医德德考评应应作为医医务人员员年度考考核的重重要内容容。考评评结果为为优秀或或良好的的，年度度考核方方有资格格评选优优秀；医医德考评评结果为为

60、一般的的，年度度考核为为基本合合格；考考评结果果为较差差的，年年度考核核为不合合格。第十四条条 医师师定期考考核中的的职业道道德评定定，以医医德考评评结果为为依据。考核周周期内，有一次次以上医医德考评评结果为为较差的的，认定定为考核核不合格格，按照照有关法法律法规规规章的的规定处处理。考考核结果果同时报报送海盐盐县卫生生局。第十五条条 医院院为每位位医务人人员建立立医德档档案，考考评结果果要记入入医务人人员医德德档案。第四章 附则则第十六条条 医院院行政管管理人员员、其他他专业技技术人员员、工勤勤人员的的考评办办法参照照本办法法执行。第十七条条 本实实施细则则由海盐盐县人民民医院行行风建设设及