尿路感染的护理和查房课件

1、 尿路感染的护理查房 市中心医院肾内科：刘敏 2014年11月28日病区护理查房时间：2014年11月28日地点：肾内科会议室参加人：陶靖、安玲、沈莉莉、郑菁、刘敏、陈亭、李升生、王珏、李倩云、尹冬及实习同学若干主持人：陶靖内容：尿路感染的护理查房陶靖：各位同仁，大家下午好！今天我们要进行的是关于尿路感染的护理查房。尿路感染在我科是较为常见的疾病，同学们可以通过这次护理查房更进一步学习尿感的相关治疗、护理重点。下面请责任护士刘敏介绍一下患者病情。刘敏：入院评估患者 陈维金 男 65岁 住院号：064452于2014年11月12日 18时51分入院T:37.6C P:80次/分 R:19次/分

2、BP:128/65mmHg主诉尿频、尿急、尿痛一周，纳差、乏力、腰痛2天伴发热既往史：高血压、糖尿病3-4年，慢性支气管炎病史多年本次因无明显诱因下出现尿频、尿急、尿痛2天伴纳差、乏力、腰痛、发热，双下肢浮肿明显来我院就诊。门诊查血Rt示：WBC23.6*109/L，N93.9%，尿Rt示：潜血3+，蛋白2+，白细胞3+，亚硝酸盐+，镜检RBC2-4/HP，WBC15-20/HP。门诊拟尿路感染收入我科。患者病程中有尿频、尿急、尿痛，有咳嗽、咳痰、有纳差、乏力症状。刘敏：护理查体观患者神志清楚，精神欠佳，营养发育中等，听诊心律规则，双肺可闻及散在哮鸣音，左肾叩击痛（+），双下肢有水肿。陶靖一、

3、本次查房的教学目的：1、了解尿路感染的病因与感染途径、易感因素。2、熟悉尿路感染的临床表现。3、掌握本病的护理措施。李伶俐（实习同学）： 尿路感染：可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎。 提问：1.尿路感染的定义提问：4.尿路感染的易感因素尿路梗阻和尿流不畅尿路畸形或功能缺陷机体免疫功能低下导尿和作泌尿道器械检查临近其他器官感染妊娠遗传因素治疗陶靖：针对以上病情，遵医嘱给予以下治理方案。刘敏：医嘱给1. NS100ml+头孢米诺2.0 g静滴Q12h 2. 左氧0.3g静滴Qd 3. 碳酸氢钠125ml静滴 Qd 4. NS500ml+凯潍2支+KCL

4、15ml静滴Qd测血压Tid，测三餐前后血糖，嘱低盐优质蛋白糖尿病饮食、留陪客、准确记录24小时尿量。医嘱临时给予消炎痛栓1/2枚纳肛及复方氨基比林2ml肌注退热处理。一、体温过高：与尿路感染有关护理目标：患者体温降至正常。护理措施：1、嘱患者卧床休息，给予清淡易消化饮食，补充足够的营养、 热量及维生素，多饮水，少量多次饮水。 2、及时帮助患者擦干汗液，及时更换汗湿衣物，出汗时注意保暖。3、给予物理降温或遵医嘱应用退热药物，以降低病人体温。郑菁：护理诊断及措施护理目标：患者疼痛缓解护理措施：1、热情介绍病房环境，减少患者对医院的陌生感。鼓励其多主动与其他病友交流，减少患者孤独感。2、理解、同情

5、与尊重病人，提问简明扼要，指导简洁明确，说话语调平静、语速缓慢、有耐心。3、减少抑郁、退缩行为：鼓励病人参与活动、娱乐，讨论有关问题让其自己作决定。 五、焦虑：与角色的改变和对医院环境陌生有关。 郑菁：护理诊断及措施陶靖：请刘敏对护理措施进行总结一般护理：1、合理休息：为病人提供安静、舒适环境。肾区疼痛明显时注意卧床休息，嘱病人少站立或弯腰。高热病人可给冰敷、酒精擦浴等措施配合降温。监测体温，观察药物疗效。2、饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高热量易消化的清淡饮食，鼓励病人多饮水，增加尿量，以冲洗膀胱、尿道，促进细菌和炎性分泌物排出，减轻尿路刺激症状。陶靖：请刘敏对护理措施进行总结用药护理：1、向病人解释有关药物的作用及副作用2、遵医嘱按时、按量用药3、口服磺胺类药物应多饮水，或给碳酸氢钠 以碱化尿液，增强疗效。陶靖：请刘敏对护理措施进行总结心理护理：向病人解释本病的特点及规律，指导病人放松心态，转移注意力，消除紧张情绪及恐惧心理，积极配合治理。对反复发作、迁延不愈的病人，应帮助病人分析原因，让其知道造成疾病久治不愈的根源所在，共同制定护理计划，克服急躁情绪，保持良好心态，树立战胜疾病的信心。结术语陶靖：经过治疗，患者生命体征平稳，无畏寒发热、尿频、尿急、尿痛症状，双肾区叩击