麻醉学中级考试之基础知识题库601-700

1、精品文档麻醉学中级考试之基础知识题库601-700.精品文档601.某高原地区大气压为460mmHg，大气中的氧气容积百分浓度为20.9%，氧气分压为_20.9kPa21.2kPa20.9mmHg96.1mmHg158.8mmHg参考答案 : D本题解释 :混合气体的总压强等于各个分气体压强之和。460 20.9%。602.关于手术对人体生理功能影响的错误叙述是_血糖增高伴有出血手术区的肌紧张增强交感 -肾上腺髓质系统活动增强下丘脑 -神经垂体 -肾上腺皮质系统活动增强参考答案 : E本题解释 :手术产生的应激反应使下丘脑-腺垂体 -肾上腺髓质系统活动增强。603.(2010 年真题 )pKa

2、 的定义是 _药物的 pKa 随药物溶液的酸碱度而改变解离常数的对数，其值等于药物解离 50%时溶液的 pH解离常数的对数，其值等于药物解离 95%时溶液的 pH解离常数的负对数，其值等于药物解离 95%时溶液的 pH解离常数的负对数，其值等于药物解离 50%时溶液的 pH参考答案 : E本题解释 :pKa 的概念：酸度系数，又名酸离解常数，代号Ka 值，在化学及生物化学中，是指一个特定的平衡常数，以代表一种酸离解氢离子的能力。 pKa 为解离常数的负对数，其值等于药物解离 50%时溶液的 pH。604.(2012 年真题 )同时吸入 80%的 N2O 和 1%的氟烷时 _氟烷在血中浓度升高的

3、速度明显加快氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢氟烷在血中浓度升高的速度基本不变N2O 在血中浓度升高的速度明显加快N2O 在血中浓度升高的速度明显减慢参考答案 : A本题解释 :此作用为第二气体效应。同时吸入高浓度气体（一般是笑气）和低浓度气体时，低浓度气体的肺泡浓度及血中浓度提高的速度较其单独使用时更快。此时称高浓度气体为第一气体，低浓度气体为第二气体，此效应即为第二气体效应。.精品文档605.骨骼肌兴奋 -收缩耦联的因子是 _Ca2MG2 NaK 十Zn2参考答案 : A本题解释 :骨骼肌兴奋一收缩耦联的因子是Ca2+。606.有关终板电位特点的正确叙述是_无总和有不应期它是一种局部电位具有

4、“全或无”的特点终板电位的大小与接头前膜释放的 Ach 量成反比参考答案 : C本题解释 :终板电位是一种局部电位。607.关于纳洛酮的叙述哪个是正确的_脂溶性较低起效较慢消除半衰期长应用方便可拮抗喷他佐辛药理的作用对受体有亲和力对 K 、受体无亲和力以上都不对参考答案 : C本题解释 :纳洛酮不仅可拮抗吗啡等纯粹的阿片受体激动药，而且可拮抗喷他佐辛等阿片受体激动一拮抗药。608.心肌不会产生强直收缩，是因为_心脏是功能上的合胞体心肌的有效不应期特别长心室肌呈“全或无”收缩心肌有节律性，会自动节律收缩心肌肌质网不发达， Ca2储存量少参考答案 : B本题解释 :因心肌的有效不应期特别长，故心肌

5、不会产生强直收缩。609.氟吡汀的作用机制 _激动受体激动K受体拮抗受体拮抗K受体.精品文档以上都不对参考答案 : E本题解释 :氟吡汀与以上受体都不结合，其作用于去甲肾上腺素下行疼痛调控途径而产生镇痛作用。610.呼吸肌力不足不包括以下哪项_呼吸增快通气过度呼吸肌用力潮气量下降通气效率低下参考答案 : B本题解释 :呼吸肌力不足会导致通气不足。611.下列 MAC 最小的吸入麻醉药是 _乙醚氟烷异氟烷恩氟烷甲氧氟烷参考答案 : E本题解释 :MAC 最小的吸入麻醉药是甲氧氟烷，为0.16。612.手术创伤可导致机体内分泌反应改变使_甲状腺素分泌减少胰高血糖素分泌减少抗利尿激素释放减少交感肾上

6、腺髓质反应增强肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统活性降低参考答案 : D本题解释 :手术创伤可导致机体内分泌反应改变使交感肾上腺髓质反应增强。613.心室易颤期发生在 _心电图 P 波中心电图 R 波升支中心电图 R 波降支中心电图 T 波升支中心电图 T 波降支中参考答案 : D本题解释 :心室易颤期发生在心电图T 波升支中。.精品文档614.(2015 年真题 )型呼吸衰竭的血气诊断标准是_PaO260mmHg(8.0kPa)，PaCO2 正常PaO250mmHg(6.7kPa)PaO260mmHg(8.0kPa)，PaCO250mmHg(6.7kPa)PaO260mmHg(8.0kPa)P

7、aO250mmHg(6.7kPa)参考答案 : A本题解释 :I 型呼吸衰竭的血气诊断标准是PaO2 60mmHg（ 8.0kPa），PaCO2 正常。615.直接反映全身供氧情况 _VO2SvO2DO2A-aDO2SaO2参考答案 : C本题解释 :氧输送 DO2 是指单位时间里（每分钟）心脏通过血液向外周组织提供的氧输送量，它是由 SaO2、 Hb 和 CO 三者共同决定的。616.直接反映全身氧消耗情况_VO2SvO2DO2A-aDO2SaO2参考答案 : A本题解释 :直接反映全身氧消耗情况VO2 。617.综合反映全身氧消耗情况的是_VO2SvO2DO2A-aDO2SaO2参考答案

8、: B本题解释 :混合静脉血氧饱和度(SvO2)指肺动脉血中的血氧饱和度，它反映组织的氧合程度，受供氧和氧耗的影响。供氧减少和耗氧增加均可导致SvO2 的减少。618.应用氯丙嗪以后，血浆中儿茶酚胺浓度_升高降低不变.精品文档先升高后降低先降低后升高参考答案 : B本题解释 :麻醉生理第 3 版 p41：氯丙嗪阻断 a 肾上腺素受体，使肾上腺素的作用被翻转。619.浅全麻下手术切皮后，血浆中儿茶酚胺浓度_升高降低不变先升高后降低先降低后升高参考答案 : A本题解释 :浅全麻下手术切皮后，可引起交感兴奋，血浆中儿茶酚胺浓度升高。620.酰胺类局麻药最常见的不良反应是_毒性反应高敏反应变态反应特异

9、质反应局部组织损伤参考答案 : A本题解释 :麻醉药理学 :变态反应在酯类局麻药中多见，毒性反应在酰胺类局麻药中多见。621.2015 版心肺复苏指南中，胸外心脏按压时，按压频率成人为_60 次/分60 80 次 /分70 90 次 /分80100 次/分100120 次/分参考答案 : E本题解释 :胸外按压速率2015（更新）：对于心脏骤停的成年患者，施救者以每分钟100 至 120 次的速率进行胸外按压较为合理。2010（旧）：非专业施救者和医务人员以每分钟至少100 次的按压速率进行胸外按压较为合理。理由：心肺复苏过程中每分钟的胸外按压次数对于患者能否恢复自主循环(ROSC)以及存活后

10、是否具有良好的神经系统功能非常重要。每分钟的实际胸外按压次数由胸外按压速率以及按压中断（例如，开放气道、进行人工呼吸或进行自动体外除颤器分析）的次数和持续时间决定。在大多数研究中，更多按压次数可提高存活率，而较少按压则会降低存活率。进行足够胸外按压不仅强调足够的按压速率， 还强调尽可能减少中断这一心肺复苏关键因素。如果按压速率不足或频繁中断 （或者同时存在这两种情况） ，会减少每分钟给予的总按压次数。2015指南更新新规定了建议按压速率和按压幅度的上限值，初步数据表明，过度的按压.精品文档速率和幅度会产生不良影响。设定按压速率的上限值基于一项大规模注册研究分析，该分析发现过快的按压速率（超过

11、140 次 / 分钟）和按压幅度不足有关。622.脑疝形成的主要原因是 _脑组织水肿颅内占位性病变颅内压分布不均匀脑血流自主调节障碍脑脊液生理调节障碍参考答案 : C本题解释 :颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝，病变在幕下者引起枕骨大孔疝。623.心搏骤停是指 _心室纤颤心力衰竭心跳突然停止循环突然停止呼吸突然停止参考答案 : D本题解释 :心搏骤停是指由各种原因致使心跳突然停止正常收缩和供血功能，使全身所需血液中断，导致各个组织器官严重缺血缺氧和代谢障碍的情况。心脏骤停包括 3 种类型：窒颤、心搏完全停止 ,心电机械分离。三者的共同

12、特点是循环功能的停止。624.创伤后机体的代谢反应，正确的是_血糖降低体重增加能量需求下降尿氮排出增加糖原合成增加参考答案 : D本题解释 :急性危重病时机体处于高度应激状态，儿茶酚胺、胰高血糖素、甲状腺素、糖皮质激素、生长激素等分泌增多，这是高代谢的主要原因。625.下列补液措施中，哪一项是错误的_出血量大于 20ml/kg 可不输血出血量小于 5ml/kg 可单纯输注晶体液出血量在 51Oml/kg 用晶体液也可维持血容量出血量在 10 20ml/kg 需使用胶体液及晶体液维持血容量参考答案 : A本题解释 :出血量大于 20ml/kg 应输血救治。.精品文档626.关于依托咪酯，下列哪项

13、是错误的_对循环系统影响轻微起效快，诱导平稳，有遗忘作用对肾上腺皮质功能无明显抑制作用主要不良反应是注射部位疼痛及血栓性静脉炎是一种假性胆碱酯酶抑制药，可增强肌松药效果参考答案 : C本题解释 :长期大剂量静脉滴注依托咪酯可抑制肾上腺皮质对促肾上腺素的应激，导致血浆皮质激素低于正常。627.脑灌注压是指 _脉压舒张压收缩压平均动脉压平均动脉压与颅内压的差参考答案 : E本题解释 :所谓的脑灌注压是指入颅平均动脉压与出颅平均静脉压的差值，在正常情况下，出颅平均静脉压与平均颅内压相当，因此，脑的血流量主要取决于平均动脉压（ MAP ）及脑血管阻力。628.经鼻气管插管所经的解剖标志，依次正确的顺序

14、是_鼻孔 ,鼻后孔 ,声门裂 ,喉口、气管鼻前庭、鼻后孔、咽峡、喉、气管鼻前庭、易出血区、鼻阈、咽、气管鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、喉口、气管鼻孔、鼻后孔、鼻咽部、梨状隐窝、气管参考答案 : D629.下述哪项生成增加是导致DIC 发病的关键环节 _凝血酶凝血酶原凝血因子 X纤维蛋白原凝血因子 F参考答案 : A本题解释 :在不同病理因素作用下，只要引起凝血瀑布链不同环节凝血因子的活化，如大量 TF 进入循环，或 VEC 与白细胞损伤、激活，使大量凝血酶生成，都可以通过凝血集联反应的正反馈放大作用和（或）抗凝作用相对或绝对的降低，引起过度的凝血反应。630.阿托品常用于哪种心律失常_心动过速.精

15、品文档室性心律失常频发期前收缩器质性房室传导阻滞迷走神经过度兴奋引起的窦性心动过缓参考答案 : E本题解释 :拮抗迷走神经的作用。631.肺毛细血管压大于何值时，可出现急性肺水肿_20mmHg25mmHg30mmHg40mmHg50mmHg参考答案 : C本题解释 :PAOP 正常值为 516mmHG，均值为 9mmHG。如果 Sl 降低， PAOP 8mmHG 可能存在低血容量， 如果 S1 低，PAOP 12mmHG 可能反映左心功能衰竭， PAOP30mmHG反映存在急性肺水肿。632.多系统器官衰竭的肺的早期病理改变下列哪一项不存在_肺水肿肺不张肺纤维化肺血栓栓塞肺泡透明膜形成参考答案

16、 : C本题解释 :肺纤维化可能会在远期出现。633.阻塞性黄疸患者凝血异常，凝血酶原时间延长者，术前应应用_FFP巴曲酶维生素 K鱼精蛋白浓集血小板参考答案 : C本题解释 :维生素 K 和，凝血因子有关。634.椎管内穿刺时有血液流出，表示穿刺针可能刺入哪个部位中的血管_软膜下面硬脊膜外隙蛛网膜下隙硬脊膜下隙以上都不是.精品文档参考答案 : B本题解释 :临床麻醉学第十一章第二节:导管内流出全血，提示导管已刺破硬膜外间隙静脉丛635.体表最容易摸到股动脉的部位在_股管上方股外侧部股三角上部腹股沟韧带中点稍下方腹股沟韧带中外 1/3 交点处参考答案 : D本题解释 :腹股沟韧带中点稍下方易摸

17、到股动脉636.与血流动力性肺水肿无关的是_感染性肺水肿心源性肺水肿神经源性肺水肿肺复张性肺水肿液体负荷过多引起的肺水肿参考答案 : A本题解释 :与血流动力性肺水肿无关的是感染性肺水肿。637.ASA 提出的麻醉中 5 个基本监测手段是 _体温、动静脉血压、心电图、 SpO2、ETCO2心电图、 SpO2、无创动脉压、体温、尿量心电图、动静脉血压、 SpO2、ETCO2、尿量体温、 SpO2、心电图、动脉压、中心静脉压心电图、 SpO2、无创动脉压、尿量、中心静脉压参考答案 : A638.与心肌耗氧量关系最密切的是_心率血液黏滞度心排血量 (CO)每搏量 (SV)吸入氧浓度参考答案 : A本

18、题解释 :心率是决定心肌氧耗的又一重要因素，心率加快时，氧耗也成倍增加。639.关于马尾的叙述，哪一项是正确的_位于硬膜外隙.精品文档没有脊神经节相连位于椎管内，一般上端在第 4 腰椎以下是指围绕终丝周围的腰、骶、尾部神经根马尾中最中心的一根是含混合性神经的终丝参考答案 : D本题解释 :脊髓位于椎管内，呈圆柱形，前后稍偏，外包被膜，它与脊柱的弯曲一致。脊髓的上端在平齐枕骨大孔处与延髓相连，下端平齐第一腰椎下缘，长 40 45cm。脊髓的末端变细，称为脊髓圆锥。自脊髓圆锥向下延为细长的终丝，它已是无神经组织的细丛，在第二骶椎水平为硬脊膜包裹，向下止于尾骨的背面。640.成人气管隆突相当于体表的

19、哪个部位_胸骨上窝第一肋间第三肋间第四肋间胸骨角平面参考答案 : E本题解释 :胸骨柄与胸骨体的结合处，所形成的微向前方突出的角为胸骨角。胸骨角的侧方平对第二肋，胸骨角还标志支气管分叉，心房上缘，和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平。641.三叉神经下颌支经什么孔道出颅_圆孔卵圆孔破裂孔枕骨大孔茎乳孔参考答案 : B本题解释 :三叉神经是面部最粗大的神经，它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑，再并入下颌神经，一同经卵圆孔穿出颅部 .642.地氟烷的特点是 _沸点高代谢率高肝、肾毒性大理化性质不稳定血气分配系数低参考答案 : E本题解释 :地氟烷的特点是血气分配系数低。643.心肺复苏是指 _使

20、心跳恢复的抢救措施.精品文档使呼吸恢复的抢救措施使神志恢复的抢救措施使心跳和神志恢复的抢救措施使心跳和呼吸恢复的抢救措施参考答案 : E本题解释 :心肺复苏适用于由急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心搏骤停的伤病员。644.动脉血气分析的目的，下述描述哪个最正确_了解血红蛋白氧合饱和度了解二氧化碳的运输情况了解肺的通气和换气情况了解氧分压了解二氧化碳分压参考答案 : C本题解释 :通过动脉血气分析可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度。为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。645.室温环境下吸入空气时，下述哪些气

21、体成分对肺泡氧浓度影响最大_氮气二氧化碳饱和水蒸气及二氧化碳氮气及二氧化碳氮气及饱和水蒸气参考答案 : C本题解释 :空气是混合气体，由氮气、氧气、水蒸气、二氧化碳等气体组成，因此大气压（PB）就等于这些气体分压的总和： pB=PN2PO2PH2OPCO2。大气压一定， N2 的含量一定，水蒸气变化量大。646.长期使用阿片类药物引起精神依赖性的特征性表现是_戒断反应精神障碍中毒反应渴求和强迫性觅药神经系统损害参考答案 : D本题解释 :阿片类的典型不良反应。647.下列哪种说法是不正确的_阿片类药物一般先产生精神依赖性后产生躯体依赖性躯体依赖性的产生会进一步加重精神依赖性耐受性和依赖性可以同

22、时产生.精品文档大部分有依赖潜能的药物既可产生精神依赖性又可产生躯体依赖性一个人只能对一种药物产生依赖性参考答案 : E本题解释 :可以对多种药物产生。648.关于低温对血液系统的影响哪项是错的_低温可使血液稀释低温使血细胞比容增加低温使血液黏滞度增加低温下血小板减少低温下纤维蛋白原减少参考答案 : A本题解释 :低温可使血小板和各种凝血因子及纤维蛋白减少，抑制血小板功能，造成凝血功能紊乱，渗血、出血增加。随着体温下降，由于血管的舒张与收缩变化使得毛细血管静水压升高，血管内液体向组织间隙转移，血浆容量减少，红细胞比容增加，血液浓缩血粘度增加，血流速度减慢，使发生血栓的可能性增加。麻醉生理学第二

23、版P127.649.内源性呼气末正压 (PEEPi)是指 _麻醉机回路中过高的气道压力呼气末呼吸机施加于气道内的压力手术操作压迫肺组织所产生的肺内压力胸膜腔负压消失后所产生的肺回缩压力呼气末由于气体陷闭在肺泡内产生的正压或胸内压参考答案 : E本题解释 :AutoPEEP 又称内源性 PEEP、内生 PEEP 隐性 PEEP、PEEPi，是指在机械通气时，肺泡在呼气末仍保持大于外加 PEEP 的正向压力。该内生的正压是因气道阻力增高，呼气流速受限形成。650.PaCO2升高， PaO2下降，对颅内压力一容量关系的影响为_脑血流量与脑容量减少，颅内压下降脑血流量与脑容量增加，颅内压下降脑血流量与

24、脑容量增加，颅内压升高脑血流量与脑容量减少，颅内压升高脑血流量增加，脑容量减少，颅内压下降参考答案 : C本题解释 :PaCO2 升高， PaO2下降时，脑血管扩张，脑血流量增加，高二氧化碳血症可增加血 -脑屏障的通透性，增加脑组织的含水量，易产生脑水肿，颅内压增高。651.对昏迷或颅脑外伤神志不清的患者不宜用_抗生素镇静药抗酸药.精品文档抗呕吐药抗胆碱类药参考答案 : B本题解释 :镇静药抑制呼吸。652.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，哪项除外_局麻药的容积和浓度局麻药注射的速度年龄身高脑脊液压参考答案 : E本题解释 :临床麻醉学的第三版 P125,局麻药在硬膜外间隙的扩散与局麻药容量、

25、浓度、注药速度、注药后体位、身高、年龄、身体情况等有关。653.60 千克成人在静息条件下每分钟通气量为_70 85ml/kg90 120ml/kg130140ml/kg150 180ml/kg185200ml/kg参考答案 : B本题解释 :重 60kg 成人在静息条件下每分钟通气量为90120ml/kg。每分钟通气量正常值：男性约 6.61L；女性约 5.01L。654.下列哪项不属于气管内插管用具_喉镜导管芯喷雾器呼吸囊气管导管参考答案 : D本题解释 :呼吸囊不属于气管内插管用具。655.急性肺水肿时，首选的利尿脱水药为_甘露醇呋塞米氢氯噻嗪乙酰唑胺氨苯蝶啶参考答案 : B.精品文档本

26、题解释 :起效迅速。656.麻醉药物大多数是以下面哪种方式通过胎盘屏障_渗漏易化弥散主动转运细胞吞饮单纯弥散参考答案 : E本题解释 :麻醉药物主要以简单弥散 (simpldiffusi0n 方式通过胎盘。该过程符合 Fick 原理，即弥散的速度与母婴血浆自由药物 (指非离子化、未与血浆蛋白结合的药物 )浓度差和弥散膜的面积成正比，而与弥散膜的厚度成反比。657.硬膜外使用阿片类药物，出现瘙痒、尿潴留、恶心、呕吐时，可采用何种药物进行对抗_纳洛酮可乐定氨苯蝶啶烯丙吗啡喷他佐辛参考答案 : A本题解释 :特异性拮抗药。658.硬膜外分娩镇痛时，布比卡因临床常用浓度为_0.0625%0.125%0

27、.125%0.25%0.25%0.375%0.375% 0.5%0.5%参考答案 : A本题解释 :0.0625%0.125%布比卡因持续硬膜外腔给药进行分娩镇痛， 不延长产程、 新生儿抑制小，镇痛后的尿潴留发生率、分娩出血量无增加，剖宫产率未见提高，达到了分娩镇痛满意和安全的目的。镇痛期间部分产妇有抑制现象，表现为宫缩频率减慢，强度减弱，故缩宫素用量较高，其用镇痛药量是否相对多尚须进一步的观察与调整。659.肠梗阻或气腹时禁忌使用以下何种吸入全麻药_乙醚氟烷恩氟烷氧化亚氮甲氧氟烷参考答案 : D.精品文档本题解释 :氧化亚氮能够迅速进入含气的肠管致肠壁扩张以及使中枢神经化学感受区敏感性增加，

28、均可引起术后的恶心和呕吐，所以禁用。660.禁用于有精神病史、妊娠中毒症或先兆子宫破裂的是_丙泊酚氯.胺.酮羟丁酸钠地西泮氯丙嗪参考答案 : B本题解释 :本题考查氯 .胺.酮的禁忌证，本科教材麻醉药理学第三版 P90 页有详细阐述，详见一楼回帖661.吸入全麻药在体内代谢的主要场所是_肝肾肺血液以上都不是参考答案 : A本题解释 :在体内代谢主要在肝。662.骶管裂孔是 _骶管下端后面的斜形三角形裂隙，是蛛网膜下腔的终点骶管上端后面的斜形三角形裂隙，是蛛网膜下腔的终点骶管下端后面的斜形三角形裂隙，是硬膜外间隙的终点骶管上端后面的斜形三角形裂隙，是硬膜外间隙的终点以上都不对参考答案 : C66

29、3.下列情况下吸入麻醉药的MAC 增加，但除外 _高热慢性酗酒高钠血症低钾血症长期使用三环类抗抑郁药参考答案 : D本题解释 :血钾浓度不影响mac 值664.对于吸入麻醉，当其肺泡内麻醉药浓度降至多少时，病人能对言语刺激有反应_1MAC0.8MAC.精品文档0.6MAC0.5MAC0.3MAC参考答案 : D本题解释 :0.5MAC 时，能对言语刺激有反应。665.关于 PaCO2，以下哪项是错误的 _正常值为 40mmHg过度通气时降低PaCO2 增高使 PaO2 降低通气不足时增高伴 PaO2 降低换气障碍早期 PaO2 降低伴 PaCO2 增高参考答案 : E本题解释 :换气障碍早期

30、PaO2 降低伴 PaCO2 也降低。666.临床使用肌松药哪项不正确_尽可能使用最小的肌松药剂量必须充分供氧，行有效的人工通气肌松药能减少全麻药和镇痛药的用量眼轮匝肌的恢复是肌松药消退的安全指标肌松药必须在一定深度的全麻下使用参考答案 : D本题解释 :拇内收肌的恢复是肌松药消退的安全指标。667.体位对呼吸生理的影响，错误的是_清醒侧卧位，下肺通气量 上肺通气量清醒侧卧位，下肺血液量上肺血液量全麻侧卧位时肺功能残气量无明显减少全麻侧卧位，正压通气时，上肺灌流比下肺差全麻侧卧位，正压通气时，上肺通气比下肺通气好参考答案 : C本题解释 :侧卧位对生理功能的影响胸科手术病人多取侧卧位，因受重力

31、的影响，上侧肺及纵隔压向下侧肺，同时腹腔脏器亦经横膈压向下肺，致使其在平静呼吸末功能余气量较上肺为少。病人在清醒状态侧卧位时，因横膈所受压力大，通气量亦较上侧肺为大，同时血流量则因重力关系，下肺多于上肺，因此通气血流比例改变不明显，氧合功能也无大变化。全身麻醉时双侧功能残气量均减少， 然而下侧肺因纵隔、横膈的压迫以及体位垫子的压迫，下侧肺容量的削减尤甚。全身麻醉对肺内血流分布并无明显影响，仍与侧卧位、清醒状态下相似。对上侧肺而言，通气好而灌流不好，而下侧肺则通气不好而灌流较好，故有通气灌流比例失调。胸腔手术时上侧开胸为正压，手术操作、压迫等使上肺膨胀不全，通气不足，因此，呼吸功能主要依赖于下侧

32、肺及恰当的通气方法，才能避免缺氧和二氧化碳蓄积。.精品文档668.有关重症肌无力 (MG) 的叙述，错误的是 _A: MG 属自身免疫病B: MG 患者可并发有胸腺瘤C: 对非去极化肌松药不敏感D: MG 的发病多始于眼肌无力E: 施行胸腺切除是治疗MG 的有效方法参考答案 : C本题解释 :MG 对非去极化肌松药敏感，只需要常用剂量的1/41/5。669.最后被麻醉抑制的感觉类型是什么_A: 触觉B: 嗅觉C: 痛觉D: 听觉E: 温度觉参考答案 : D本题解释 :听觉通路是清醒大脑中代谢最活跃的部分。因此听觉是最后被麻醉抑制的感觉。这个现象有重要的应用价值，因为听觉在不明确记忆中有重要的作

33、用。术中的事情和对话可对术后健康产生正面或负面的影响。另外，听觉诱发电位提供了一个观察麻醉深度的窗口。670.颅内高压的常见原因不包括_脑血流量增加颅内占位性病变脑血液流变学改变缺氧、二氧化碳蓄积各种原因引起的脑水肿参考答案 : C本题解释 :引起颅高压的原因很多，常见的有以下几类：颅脑损伤由于颅内血管破裂形成血肿；颅内肿瘤；颅内感染脑膜炎、脑脓肿等；脑血管疾病包括脑出血；脑水肿是引起颅内压增高的重要原因。671.PaCO2在下述何范围内对脑血流量的影响大_0 20mmHg80 100mmHg0100mmHg080mmHg20 80mmHg参考答案 : E本题解释 :PaCO2 在生理范围内

34、(20 80mmHg)，脑血流对动脉 CO2 的变化非常敏感； PaCO2 每增加 1mmHg，脑血流增加约 2ml/100g/min 。PaCO2 低于 25mmHg 或高于 100mmHg，上述变化关系降低.精品文档672.如果已出现局麻药全身毒性反应，下列处理哪项是不正确的_使用镇静药给病人吸氧停止使用局麻药可用阿托品拮抗局麻药必要时使用肌松药行气管内插管参考答案 : D本题解释 :可用阿托品无拮抗局麻药的作用。673.其代谢产物 M-6 葡糖苷酸有镇痛活性 _去甲哌替啶丁丙诺非吗啡曲马朵安乃近参考答案 : C本题解释 :吗啡的代谢产物M-6 葡糖苷酸有镇痛活性。674.阿片受体部分激动

35、药 _去甲哌替啶丁丙诺非吗啡曲马朵安乃近参考答案 : B本题解释 :丁丙诺非（叔丁啡）是阿片受体部分激动药。675.对中耳腔内压力有影响，并有可能影响手术效果的麻醉气体是_恩氟烷异氟烷地氟烷七氟烷氧化亚氮参考答案 : E本题解释 :氧化亚氮使闭合空腔量增大，对中耳腔内压力有影响，并有可能影响手术效果。676.下列哪一个药物在钠石灰中最不稳定_氟烷异氟烷七氟烷恩氟烷氧化亚氮.精品文档参考答案 : C本题解释 :七氟烷在钠石灰中不稳定， 70时遇钠石灰可产生约 3%的 5 种分解产物（氟化甲基乙烯醚等）。而在 40以下温度时，仅生成三氟甲基乙烯醚一种分解产物，三氟甲基乙烯醚有微弱的麻醉作用，对机体

36、无毒性。677.有关肌松药下列叙述哪项不正确_肌松药是麻醉辅助药肌松药不能单独应用于手术肌松药的使用有利于手术操作使用肌松药时必须进行呼吸管理手术刺激致患者体动时加用肌松药即可参考答案 : E678.下列哪项指标对鉴别气管插管插入气管或食管最敏感_听诊双肺呼吸音气道压力变化脉搏氧饱和度监测呼气末二氧化碳浓度监测按压胸廓可见导管口有气体呼出参考答案 : D本题解释 :(2012 年真题 )呼气末二氧化碳浓度监测对鉴别气管插管插入气管或食管最敏感。679.小儿麻醉呼吸机应具备的条件，下列哪一条是不正确的_呼吸频率较固定能以小潮气量工作 (可小至 15ml)对新生儿和较大儿童同样适用能精确调节吸气压

37、力和吸气一呼气时间的比例能进行吸入气的加温和加湿 (最高温度 38 )参考答案 : A本题解释 :小儿麻醉呼吸机呼吸频率范围较大。680.检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为_肌电图仪EMG 型肌松监测仪肌张力肌松监测仪加速度肌松监测仪MMG 型肌松监测仪参考答案 : B本题解释 :检测肌肉复合动作电位的肌松监测仪称为EMG 型肌松监测仪。681.请将下列吸人麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列_.精品文档氟烷恩氟烷异氟烷地氟烷七氟烷七氟烷地氟烷异氟烷恩氟烷氟烷地氟烷七氟烷异氟烷恩氟烷氟烷氟烷恩氟烷异氟烷七氟烷地氟烷恩氟烷氟烷氟烷七氟烷地氟烷参考答案 : D本题解释 :本科教材麻醉药理学第二版

38、 P70-73:氟烷对肝脏影响最大，七氟烷麻醉肝血流下降程度呈剂量依赖性，停药后很快恢复，程度较氟烷，恩氟烷轻；地氟烷抗生物降解能力强，毒性代谢产物极少，对肝，肾毒性很低。682.减流吸气的气道压曲线特征为_气道压升支呈斜直线型气道压升支呈幂函数曲线型气道压升支呈 S 形曲线气道压升支呈正弦波形气道压升支呈指函数曲线型参考答案 : B本题解释 :递减气流气道压升支为幂函数曲线型683.在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是哪一个_乙醚氟烷地氟烷七氟烷氧化亚氮参考答案 : E本题解释 :氧化亚氮的代谢仅仅0.004%，比地氟烷还低。书上说的是地氟烷代谢率低于其他挥发性麻醉药，而氧化亚氮是气体麻醉药，在

39、体内几乎不分解。麻醉药理学第三版74 页684.(2012 年真题 )轴针安全指示系统 (PISS)的作用是 _A: 防止中心供气系统提供错误的气体B: 防止麻醉机共同气体出口输出错误的气体C: 防止医用小型贮气钢瓶安装错误D: 防止麻醉蒸发器安装错误E: 防止麻醉回路连接错误参考答案 : C本题解释 :轴针安全指示系统用于防止不同气体的小型贮气筒安装差错685.类癌综合征患者麻醉过程中一旦发生缓激肽危象而导致严重低血压时，不宜应用下列哪种药物 _激素间羟胺.精品文档儿茶酚胺组胺拮抗药缓激肽拮抗药参考答案 : C本题解释 :类癌综合征患者麻醉过程中一旦发生缓激肽危象而导致严重低血压时，宜选用血管收缩药和抗组胺药，不宜使用儿茶酚胺类药物。686.眼内注气手术，须避免使用哪种吸入麻醉药_恩氟烷异氟烷地氟烷七氟烷氧化亚氮参考答案 : E本题解释 :氧化亚氮可渗入混合气体中，引起眼压变化，影响手术效果。687.(2013 年真题 )眼心反射的传入神经为_