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文档简介
1、2015 第十一节 前置胎盘的护理一、A11、11-前置胎盘患者进行产科检查,错误的是A、胎方位清楚B、先露C、胎心正常D、大小与停经月份相符E、宫颈抬举痛明显2、11-产妇,第二胎,孕 40 周,第一胎因前置胎盘行剖宫产术,检查开大 2cm,胎位为枕左前,胎心音 132 次/分,制定的护理措施中哪项是错误的A、剃毛(备皮)B、灌肠C、鼓励少量多次进食D、严密观察产程E、勤听胎心音3、11-前置胎盘的特点A、常伴有腹痛B、多发生于宫缩后C、无诱因的反复性D、量与前置胎盘类型关系不大E、边缘性的多发生在妊娠 2830二、A21、11-一产妇,孕 3 产 1,因怀疑前置胎盘行剖宫产,娩出后行人工剥
2、离胎盘很,发现胎盘部分绒毛植入肌层,不止。下面哪项处理是恰当的A、立即用力将胎盘拉出B、术C、D、立即给予缩宫素E、全切2、11-患者女性,25 岁。初孕,妊娠 36 周,枕右前位,出现当的处理方法是,无宫缩,胎心 136 次分。最恰A、期待疗法B、缩宫素静脉滴注引产C、立即行人工破膜D、立即静脉滴注止血药物E、行剖宫产术3、11-患者女性,29 岁。妊娠 32 周,查血压 10080mmHg,脉搏 96 次分,2 次,量不多,今日突然多于量,无腹痛,30cm,腹围 85cm,臀先露,未入盆,胎心 140 次分,其可能是A、静脉曲张破裂B、妊娠合并宫颈癌C、妊娠合并宫颈息肉D、前置胎盘E、胎盘
3、早期剥离4、11-孕妇,妊娠 37 周,无诱因性约 200ml,腹部检查:腹软无压痛,胎位清楚,胎心 158 次是分,可见少量活动性,最可能的A、胎盘早剥B、早产C、前置胎盘D、妊高征E、凝血功能三、A3/A41、11-,怀孕 36 周,第一胎。昨晚突然无诱因,量约 400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音 120 次/分。 、此患者可能性最大的是A、先兆早产B、正常临产C、前置胎盘D、胎盘早剥E、 、该患者确诊方法是A、内诊B、B 型超声检查C、超声D、镜检查E、催产素激惹试验 、对该患者正确处理是A、期待疗法B、严密观察情况C、给
4、剂、补血药D、行剖宫产术E、人工破膜部分一、A11、【正确【】 E】对前置胎盘孕妇检查时,其胎方位、胎心音、大小均应与正常妊娠一样,而先露部由于受胎盘的影响可以,但不会出现宫颈抬举痛,因为宫颈抬举痛是盆腔内隐性炎症或有积血的表现。【该题针对“第十一节 前置胎盘的护理”知识点进行考核】100557363,点击提问】【答疑2、【正确【】 B】该待产妇有儿窘迫等。产手术史是灌肠的证,有关灌肠的证还包括、胎膜早破、胎位异常、胎【该题针对“第十一节 前置胎盘的护理”知识点进行考核】100557362,点击提问】【答疑3、【正确【前置胎盘】 C】的特点为无诱因的反复性。【该题针对“第十一节 前置胎盘的护理
5、”知识点进行考核】【答疑100557361,点击提问】二、A21、【正确【】 E】人工剥离胎盘很,胎盘部分绒毛植入肌层,不止。此时用缩宫素已经起不到任何作用了,刮宫术是不能将植入肌层使胎盘剥离完全,所以不选。必须全切。不然孕妇的生命将受到。选择E。【该题针对“第十一节前置胎盘的护理”知识点进行考核】【答疑100557364,点击提问】2、【正确【期待疗法】 A】适用于妊娠36 周或估计体重小于 2300g,量不多,孕妇全身情况良好,存活者。选择A【该题针对“第十一节 前置胎盘的护理”知识点进行考核】100557360,点击提问】【答疑3、【正确】 D【前置胎盘】妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无
6、痛性反复是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠 20 周左右量的多少与前置胎盘的类型有关。者。时间的早晚、反复发作的次数、完全性前置胎盘周左右,反复部分性前置胎盘颈内口全部为胎盘组织所覆盖,又称性前置胎盘。初次早,妊娠 28次数频繁,量较多,有时一次大量颈内口部分为胎盘组织覆盖即可使陷入休克状态。情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。3.边缘性前置胎盘 胎盘附着于周或临产后,量较少。下段,边缘不颈内口。初次发生较晚,多于妊娠 3740胎盘早期剥离:胎盘剥离面小,胎盘后血肿小者可无体征;胎盘剥离面扩大,但尚未冲出胎盘边缘时,胎();若穿破羊膜,即出现血性盘后血肿增大,即内增多。若羊水。冲出胎
7、盘边缘,即出现外多时,较同孕,宫底升高,呈强直收缩,如板状硬度,压痛明显。胎位摸不清,胎心听不到,并伴血压下降,面色苍白等休克表现。胎盘的正常附着处在体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于下段或覆盖在颈内口处,位置低于的先露部,称为前置胎盘。病史妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复,应考虑为前置胎盘,若早、量多,则完全性前置胎盘的可能性大。结合题干考虑选 D。【该题针对“第十一节 前置胎盘的护理”知识点进行考核】100557359,点击提问】【答疑4、【正确【】 C】前置胎盘的主要症状是无诱因、无痛性反复,可见少量活动性符合前置胎盘的表现。故选择C。【该题针对“第十一节 前置胎盘的护理”
8、知识点进行考核】【答疑100557358,点击提问】三、A3/A41、】 C】【正确【该病例描述的是无诱因无痛性的孕晚期,首先应该考虑的是前置胎盘的可能。目前已经孕 36 周,不可能出现 E,见痛性无诱因可以基本排除 D,无宫缩可以排除 A 和 B。【该题针对“第十一节 前置胎盘的护理”知识点进行考核】【答疑、100557366,点击提问】100557367,点击提问】【答疑【正确】 B【 】该患者是一位前置胎盘的孕妇,进一步的检查和 方法肯定首先要排除可能引起 的方法,即排除 A和 D。超声 检查是检查胎心,而催产素激惹试验是通过 收缩造成的胎盘一过性缺氧负荷试验及测定 储备能力的试验,而 B 超检查不仅可以判断胎盘功能,而且可以明确胎盘的具 置。【该题针对“第十一节 前置胎盘 的护理”知识点进行考核】、【正确【】 A】前置胎盘的处理原则依据是根据孕妇的一般情况、孕期、成熟度、量以及产道条件等综合分析
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