苯对人体的危害

1、苯对人体得危害“苯”，俗称天那硼是一种具有特殊芳香气味得无色透明液体，易挥发、易燃 蒸汽有爆炸性，常温下挥发很快。短时间内吸入高浓度苯蒸汽可发生急性苯中毒 出现兴奋或酒醉感，伴有黏膜刺激症状。轻则头晕、头痛、恶心、呕吐、步态不 稳;重则昏迷、抽搐及循环衰竭直至死亡；短期内吸入较高浓度苯后可发生亚急性 苯中毒，出现头昏、头痛、乏力、失眠、月经紊乱等症状 ，并可发生再生障碍性贫 血、急性白血病，表现为迅速发展得贫血、出血、感染等。苯中毒对身体得危害 归结为3种:致癌、致残、致畸胎。苯中毒得临床表现及诊疗临床表现为：1、轻度中毒现呈兴奋或酒醉状态，欣快感,面部?18红，继以嗜睡、头痛、头晕、 恶心、

2、呕吐、胸部紧束感、步态蹒跚等，并可有轻度黏膜刺激症状。2、重度中毒可出现视物模糊，震颤、呼吸浅而快、室性心率不齐、抽搐、 澹妄与昏迷。少数严重病例可出现呼吸与循环衰竭，心室颤动。3、误服苯后除可引起全身性中毒外，还可发生口腔、咽喉、食管与胃黏膜 刺激症状,甚至引起肺炎、虚脱。成人口服15 ml以上可致死。4、苯得液体吸入肺内，可引起肺水月中与肺出血。职业性急性苯中毒指劳动者在职业活动中，短期内吸入大剂量苯蒸汽所引起得以 中枢神经系统抑制为主要表现得全身性疾病；职业性慢性苯中毒指劳动者在职业 活动中较长时期接触苯蒸汽引起得以造血系统损害为主要表现得全身性疾病。诊断:1、诊断标准本标准规定了职业性

3、苯中毒得诊断标准、诊断书写格式及处理 原则。本标准适用于职业活动中由于接触苯引起中毒。接触含苯得工业用甲苯、 二甲苯等化学物所引起得苯中毒可采用本标准。在非职业活动中接触苯所引起得苯中毒得诊断，也可使用本标准。2、诊断原则 急性苯中毒得诊断就是根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气 , 临床表现有意识障碍，并排除其她疾病引起得中枢神经功能改变，方可诊断急性苯 中毒;又按意识障碍程度，分为轻度与重度二级。慢性苯中毒得诊断就是根据较长 时期密切接触苯得职业史，临床表现主要有造血抑制，亦可有增生异常，参考作业 环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合分析，并排除其她原因引起得血 象改变，方可诊断为慢性苯

4、中毒：慢性苯中毒又按血细胞受累及得系列与程度，以 及有无恶变分为轻、中、重三级。3、诊断及分级急性苯中毒急性轻度中毒 短期内吸入高浓度苯蒸汽后出现头晕、 头痛、恶心、呕吐、 兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有粘膜刺激症状。呼气苯、血苯、尿酚测定 值增高可作为苯接触指标。急性重度中毒 吸入高浓度苯蒸汽后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽 搐、血压下降，甚至呼吸与循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高，可作为苯 接触指标慢性中毒观察对象 苯作业人员得血液检验发现有以下改变之一种，在3个月内每 12周复查一次仍无好转，且不能找到其她原因者，可列为观察对象。a)、白细 胞计数波动于 44.5 X 109

5、M40004500 /mm3); b)、血小板计数波动于 6080 X 109 L(68万/mm3); c)、红细胞计数男性低于 4X 1012 400万 /mm3),女性低于3.5 X 1012 L(350万/mm3);血红蛋白定量男性低于 120g /L(12 g/dL),女性低于110g/L(11 g/dL); d)、周围血细胞计数增高，出现幼 稚或形态不正常得血细胞。慢性轻度中毒 在3个月内每12周复查一次，如白细胞计数持续或基 本低于4X 109 X(4000 /mm3)或中性粒细胞低于 2X 109上(2000/mm3)。 常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。慢性中度中毒

6、 多有慢性轻度中毒症状，并有易感染与(或)出血倾向。符合 下列之一者：a)、白细胞计数低于 4X l09 L(4000 /mm3)或中性粒细胞低于 2 X 109 X(2000 /mm3),伴血小板计数低于 60 x l09 L(6 万/mm3); b)、白细 胞计数低于 3X l09 L(3000 / mm3)或中性粒细胞低于1.5 X l09 L(1500 /mm3) o慢性重度中毒 出现下列之一者：a)、全血细胞减少症；b)、再生障碍性贫 血；c)、骨髓增生异常综合征；d)、白血病。4、治疗原则急性中毒应迅速脱离现场，将中毒患者移至空气新鲜处，立即脱去被苯污染 得衣服，用肥皂水清洗被污染

7、得皮肤，注意保暖。急救原则与内科相同，口服者给洗 胃。对症、支持治疗，可给予葡萄糖醛酸。注意防治脑水月中。急性期应卧床休息。心搏未停者忌用肾上腺素。慢性中毒无特效解毒药，治疗根据造血系统损害所致血液疾病对症处理。5、劳动能力鉴定急性中毒 病情恢复后，轻度中毒一般休息37天即可工作。重度中毒得 休息时间，应按病情恢复程度而定。慢性中毒一经确定诊断，即应调离接触苯及其她有毒物质得工作。在患病期间应按病情分别安排工作或休息。轻度中毒 一般可从事轻工作，或半日工作。522、中度中毒根据病情，适当安排休息。重度中毒全休。观察对象 根据职业禁忌症，应调离苯作业岗位。6、健康检查要求检查健康苯作业人员应进行

8、就业体检，工作后每年定期体检一次。体检项目包括内科检查，并作血液白细胞计数（有条件者作细胞分类卜红 细胞计数与（或）血红蛋白定量、血小板计数。观察对象复查观察对象一般每l3月复查一次，并参加下一年定期体检。实验室复查项目a）、血液红细胞计数、血红蛋白定量、白细胞计数及其 分类、血小板计数并记录异常血细胞；b）、根据需要作骨髓涂片等有关得血液实 验室检查。慢性中毒随访一般每l3月随访一次，血液检查项目包括红细胞计数、血红蛋白定量、 白细胞计数及其分类、血小板计数，并记录异常血细胞。血细胞计数持续不正常或形态出现异常时，应作骨髓涂片等有关血液实 验室检查。随访期限：即使血象恢复，一般不短于10年。7、职业禁忌症a）、就业前体检时，血象检查结果低于正常参考值;b）、各种血液病；c）、严重得全 身皮肤病；d）、月经过多或功能性子宫出血。苯得化学结构十分稳定，在自然环境条件下不易降解