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文档简介
1、Word 门诊实习心得格式 门诊实习心得格式篇1 时间荏苒。劳碌中,我们匆忙的步入了甘肃省人民医院的其次个实习科室。我实习的其次站在门诊,从一开头得知要到门诊实习时,许多同学都说在门诊实习没意思,然而一个多月导医和分诊实习生活让我彻底转变了这种看法,对此我有了新熟悉和感悟。 门诊主要的特点就是病人多,病种杂,要求门诊护士要有扎实的理论基础,精确 的为病人分诊,指导病人正确的就医,节约就诊时间,为诊治疾病赢得最佳时机。门诊护士还要特别熟识医院的环境,精确 支配病人就诊,避开病人盲目乱走找不到地方。 而对于进入医院不久的我们一切都是生疏的,生疏的环境,生疏的人群,一切都让人感觉无所适从,记得第一天
2、在门诊上班什么都不知道,病人一问就只能说“您稍等一下,我是实习同学,我去帮您问老师”。但是经过门诊近四周的学习熬炼,我也基本熟知了甘肃省人民医院基本概况和各种典型疾病该如何分诊,很多问题我都可以自立解决,门诊让我了解了很多其他科室无法接触的东西。 进入门诊科室的第一天,带教老师吴老师就告知我们:“医院窗口,然而门诊护士经常是医院工作人员中与病人见面第一人,是病人接触第一人,给病人留下印象特别深刻,与病人见好第一面,会让病人接纳和信任这所医院,所以做为医院形象使者,门诊护士必需更加严格的要求自己。”也正是这一番话让我更加熟悉到门诊工作的重要性。 在门诊学会奇妙的和病人沟通也是一门特别重要的学问。
3、很多病人第一次到医院就诊,并且许多病人来自农村,他们从很远的地方来求医,生疏的环境与病痛的熬煎让他们感到既恐慌又无助,此时作为门诊护士的我们就应当在每一位就诊病人迈进门诊那一刻主动面带微笑迎向前去说:“您好叔叔、阿姨:请问有什么可以帮忙吗?”或见到行动不便的爷爷、奶奶以及行动不便的患者,主动搀扶,不但帮病人解决了问题,还可以使自己感到心情舒服。有人说生活就像一面镜子,你对它微笑它就对你微笑。不管多苦多累,都报工作笑脸,面对患者求助,都要热忱关心、急躁指导。 医院对我们的实践教学很重视,给我们支配了带教老师,在此我也真诚的感谢吴小红老师在每周星期一下午四点抽出一个半小时给我们小组上课,除了为我们
4、讲解门诊基本学问外还给我们讲了很多做人的道理,使我受益匪浅。 门诊实习心得格式篇2 接近三个月的门诊导医课程已然结束,不同于以往在临床科室的学习体验,每周在门诊的两个半小时都会有不同的经受和感受,了解医院流程的同时感受亦颇多,谨以此文登记本次导医过程的感受与收获。 一、硬冷法规下的温情 曾经看过一幅经典油画,画面上一名生病的儿童躺在病床上,医生坐在床边以特别关注的眼光在看着这位病儿;而在斜对面,病儿的家长用犀利的眼光在看着医生。这幅画说明医生在看病人时,同时病人及其亲属也在看医生;医生如何对待病人,病人嘴上不说,但对医生的每一项处置都会在心里掂量。在这样的背景下,医务人员需保证在医学上的专业是
5、一方面,在工作上是否做到了有序严谨关怀关怀,更是病人及家属的关注点。 当我第一次站在护士询问台,扎堆的人群和嘈杂的人声马上入目入耳。还没怎么反应过来,老师简洁交代之后我就开头了工作。几非常钟下来就对门诊护士站的工作就有了直观的感受:工作本身并不简单,繁杂的是与病人的沟通沟通。人多号少是大医院最常见的现象,针对此现象自然就会有相应的规定和法规,比如挂号排队、候诊排队、加号限制等等,每个病人都盼望在尽可能短的时间内解决自己的问题和诉求,盼望医院能给自己优先权。当然,对于这些法规之外的不合理诉求,我们一遍一遍的解释和劝说,在这种时候,医院是理性的,医生护士难免给人不通情理的感觉。刚开头,我以为工作就
6、是应当这样严格照章办事,不予特权。但是事实上,在一次上课过程中遇到的一个病人让我熟悉到,医院不仅理性,也讲人情。 事情是这样的:一个有1个月大孩子的母亲前来护士台恳求能优先进入诊室,生病的是孩子,由于身体不适而哭闹不止。彼时还不懂变通的我急躁解释后加以拒绝,不料我们的谈话被旁边的护士老师听了个认真,她叫过那位母亲并赐予了优先就诊。整个过程结束后,老师只是温顺地看了我一眼,什么也没再多说。就是这一眼,让我印象极深,医院是讲法规的地方,但肯定不是冰冷机械。即使其他的病人看到了这一幕,在了解了详细的状况后不仅不会指责老师的偏颇,反而会加以认可和支持吧。我想,这也算是一种,正能量。 二、真诚、热忱、学
7、会沟通 良好的医患沟通始终为我们强调和提倡。在门诊,尤其是在护士询问台,医护与患者的沟通过程显得更为突出和重要。在这里,护士老师每天上班,同样的问题可能需要回答上百变,而他们所要面对的问题比诊室里的医生更为基础和繁琐,且重复单调。以前常常参加一些志愿活动,时总结出一名合格的志愿者应做到“急躁、爱心、责任心”。如今直面病人,我想需要做到的还有“细心、热心、信念”。首先,不论是对待病人还是对待同事,真诚放首位。在门诊遇到的每一位护士老师,她们教会我怎样敬重他人,怎样多为别人着想,怎样更好地处理沟通中的细节。其次,热忱和信念都不能少,是热忱让我们对工作布满激情,情愿为共同的目标奋斗。另外,要拿出十足
8、的信念来对待自己的工作,尽管我们不是专业的护士,没有接受过相关的最专业的培训,但是也要拿出作为一名医同学的自信,以最好的精神面貌尽最大的努力解决病人的问题,分担老师们的工作。最终,急躁肯定要有,前边已经提到,询问台的工作繁琐枯燥,每天必需长时间的保持或站或坐的姿态,有时还要面对病人的不理解,处理病人不温柔的心情。但是正如我们清晰的,医患关系的好坏往往就在一言一行之间。我们需要急躁,盼望病人或家属理解我们的同时理解他们的心情。最重要的,我们要在不断的实践中提升自己的沟通力量。擅长和病人沟通是医生基本力量的体现,有助于增进医患关系的同时有助于医生更多更好地了解病人的病情。其实不仅在治疗疾病方面,生
9、活中各方面都要求我们擅长和身边的人沟通,这样有利于人与人之间的了解,亦使自己更好地融入社会,融入自己所处的环境。 经常我在想,若换了我是病人,每到华西这样的医院来就诊,心情必定是惶恐的,一方面担忧自己的身体状况,另一方面是被简单甚至困难的就诊流程所困扰,也会为了就诊所要付出的时间和金钱所担忧。如此换位思索,每与他们沟通时,自然就多带上一份急躁和微微的笑容以示宽慰。 我能做的或许不多,只盼望我的所为能替病人拂去一些焦虑和忧愁。 三、让我们传递正能量吧! 对于新到岗或刚开头进入医院接触病人的实习医生护士来说,他们的一言一行都被年长经受丰富的师长所影响着。第一次上课快接近尾声时,刚刚与一位病人解释完
10、吐出一口气,旁边的师姐语重心长地对我说:“你现在才刚来,还能做到每次都急躁地解释,等工作的时间长了,有时候病人并不仔细听你讲而反复询问相同的问题,你会丢失急躁而不想再与他们更多地沟通。”对上她略显疲乏的面容,体会她这番话中的无奈,莫名地本平和的心情变得有些低落。不是说这位师姐说的有什么不对,事实也不免正如她所讲。我只是认为,人与人之间的心情是相互感染的,消极或欢乐的心情都会很快传递给四周的人,尤其是对初入工的言行和认知产生很大的影响。我想,与其用自己不那么顺当和消极的经受和体验来告诫一名还满怀着热忱的新同学,为什么不选择鼓舞他的热忱以求让这份激情持续的时间更长期一些?盼望就算最初的新颖过去,激
11、情不再,也能用平和的心态来面对工作中的种种。 让我们将正能量传递下去,就算生活间或会有不开心,欢欣愉悦或平和才应当是生活的主题不是吗? 四、写在最终 在医院接近三个月的课程已经结束,然而每每回想,不论其中的苦与甜都是我今后人生中的珍贵回忆,也对我今后的职业生涯产生特别大的影响。带给我作为医务工最初的对职业的印象。而且在见习中那些不计辛苦急躁指导和悉心教育过我的老师们是我最感谢的人,是他们在我遇到难题的时候准时解围,并在时候急躁指导。他们在工作中一丝不苟的严谨和坚持也令我非常鄙视,而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容,这些无时不刻地提示着我以后应有的作为。见习当中,学问与临床实践的结合与运用只是
12、其中的一部分,处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是熬炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础,了解工作环境,为更好的服务患者打下基石。 门诊实习心得格式篇3 内科门诊两周的实习一下子就过去了,这两周,在老师的教育下,我收获了不少学问,现汇报如下: 1、熟识门诊系统的操作与转运 对门诊电子系统的较好程序,患者的就诊挨次有了一个清楚详细的了解。在老师的演示下,能够娴熟把握运用门诊电子系统,能够帮助老师开药,开检验单等。对检验项目详细事项有了熟悉。并对市医保,省医保,门慢,门特等有了肯定的了解。同时,能够帮助老师关心病人撰写申请门慢,门特的表格。 2、对检验项目有了肯定的熟悉 对一些
13、检查前所需的状态有了肯定的了解,如需在空腹下进行的项目有:血脂类,血糖,血液流变学,肝功,血沉试验、血清铁、转铁蛋白等,免疫球蛋白三项,风湿三项,肝胆B超等。甲功抽血检查无限制规定,吹气试验需在饭后4小时后进行等等。 对疾病的确诊需要的帮助检测也有了熟悉,如一个右侧下腹痛苦的病人,除了排解妇科疾病外,还可进行抽血,B超,尿常规检查,排解肾结石,阑尾炎。一个下肢水肿,无其他明显诱因导致的,可检测肾损害四项以查肾功能。尿微量蛋白的检测是早期发觉肾病最敏感、最牢靠的诊断指标。糖尿病的帮助诊断为空腹血糖7.0mmol/L或者餐后2小时血糖11.1mmol/L。 3、门诊问诊的技巧 不像在住院部,问诊的
14、时间很充分,可以充分的与病人接触,具体的了解病人的家族史,生活史,现病史等等。而在门诊,病人量多,时间有限,往往是要在几分钟之内就要对病人的病情有一个熟悉,并作出诊断。因此门诊问诊是相当重要的。一般来说,在就诊前要求病人填写好病历首页的各种信息,在接诊时就可以了解到病人的年龄,婚姻状况,家庭住址,有无药物过敏史与及既往病史。问诊时要抓住病人的主诉,有些病人絮絮叨叨,有些缄默不语,这时作为医生就应当站主导地位,通过询问,让病人说出这次就诊最不舒适最想解决的问题,同时了解起病的时间,治疗状况等等。通过问诊要对疾病的发生进展有一个大致的熟悉。 有时候有些问题是涉及个人隐私的,作为医生我们肯定要让病人
15、感受到我们是会保密,不会泄露任何相关信息。四周人多时,我们应当散开不相关人员,让患者有一个平安环境。同时,询问时不能硬邦邦,如一个处于婚育年龄的女性前来就诊,应友好的询问有无结婚,有无男伴侣,有无怀孕的可能。 4、疾病的诊断与治疗 许多时候,我们学习中医时,好像有一个误会,辨证论治,理解为通过症候治疗,而忽视了疾病的诊断。我想仲景的在伤寒论中提出的辨证论治是在一个病的前提下,如太阳病,少阳病,太阴病。这就是已经对这个病作出了确诊,而不是单纯的凭症状开方药。对于疾病,一个明确的诊断是相当重要的,有了一个明确的诊断,对这个病的发生,进展,预后状况有肯定的把握,同时也能预知这个病对生命的危急性,能够
16、提前告知患者,让患者预防,谨慎。 对于一个疾病的诊断,除了一般症状,体征之外,我们也要借助试验室帮助检查,现代医学进展到今,许多帮助检查能对疾病的诊断做出一个推断,这其实也就是望诊的一个延长,所以作为中医生,我们没必要去排斥它,而应当娴熟的把握它,什么时候该做,什么时候不需要,心里面有个度,用起来就得心应手。对疾病也就能够更好更早的给出诊断。 两周的实习,老师不仅让我收获了作为一个门诊医生所应知道的学问,同时在空闲时,也给我讲了这个行业所会消失的一些状况,和所应实行的策施。感谢老师,感谢患者让我在这两个星期里过得充实而有意义。 门诊实习心得格式篇4 一年的实习已经结束了,那么在实习中我获得了什
17、么呢? 首先我了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样,一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必需自己发挥主观能动性,自己去学、去揣摩,这样才学的踏实,老师才会专心去教。在实习过程中切勿抛掉课本,实习不意味著书本学习的终结,相反它是书本学习的另一种形式,是我们检验书本学问的重要途径。只想着一心一意去学带教老师的技术而忽视了课本,这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样,只学得皮毛而未得其精髓,这与我们实习的初衷是相违反的。 其次,实习学什么?由于我们学习专业的特别性,从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。在科室里,除了与我们一起的同学,还会有
18、其他学校的实习生,还有医生、护士,当然还有我们所要接触的患者等等。我们要面临的是如何自立地去处理同学、同事、师生、医患之间的关系,将这些关系处理好,我们的专业学习之路才能更加顺畅。另外,科室里每个医生理论、临床、操作习惯等都不尽相同,都有各自的特色,我们在实习时有机会就可以多学几位老师的东西,取长补短才能学的更好。实习要学细节、勤动脑,遇见不懂的要抓紧用自己随身带的笔记本登记来,下去后先查书,书上没有的再问老师,这样印象就会更深刻,学的更扎实。还有就是学接诊,这关系到一个很重要的医患沟通问题,这个问题做好了,后期的临床工作就好处理的多了。除此之外,还有医生的气质培育等等。 除了以上所说的,还有
19、实习临床操作问题。以前去口腔门诊见习过,或者见过别人的操作。到了实习单位刚开头还好一点,可是后来就开头急躁了:这么简洁的东西为什么不让我动手操作(在这里安排去大医院的同学可能好点,由于大医院不愁病号,可能动手操作要早一点、机会要多一点,地方门诊可能要晚一点)?不让动手操作不是意味着我们所学的东西就差,我们的动手力量就不行。这其中就有带教老师对一个同学职业生涯的考量。刚去一两个月老师就让站在一旁观看,什么也不做就让把这最简洁的操作烂熟于心时再去操作,我们才可能不会出错。临床出错对一个长年在临床的医生来说是不行避开的,但是对于一个像我们这样的新手来说,还没处理几次患者就消失错误是一个很沉重的打击,这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是一个很严厉 的事情,我们得为自己负责。 踏上实习岗位,就应当以一名医生的道德标准严格要求自己,对待患者要像对待自己的亲人一样,这样才能获得长足的进展。努力学习,仔细工作,我的实习之路虽然辛苦
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